农村订单定向全科医生继续医学教育指标体系的初步构建

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0516

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (22): 3110-3115.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0516

农村订单定向全科医生继续医学教育指标体系的初步构建

袁成菊¹, 肖雪¹, 范腾阳¹, 刘仕方¹, 黄念¹, 张年², 余昌胤¹^,^*()

1．563000　贵州省遵义市，遵义医科大学附属医院全科医学科
2．563003　贵州省遵义市，遵义医科大学全科医学院

收稿日期:2025-08-19 修回日期:2025-10-10 出版日期:2026-08-05 发布日期:2026-07-08
通讯作者: 余昌胤
作者贡献：
袁成菊进行论文构思、设计和撰写；肖雪、范腾阳、黄念参与专家的组织及研究的可行性分析；袁成菊、刘仕方、张年进行数据收集、分析和结果解释，参与论文修订；余昌胤负责文章质量控制及审校，并对文章整体负责。
基金资助:
国家卫生健康委科教司资助课题(gjwsjkwkjs-20210002); 贵州省教育厅高校人文社会科学研究重点项目(2015ZD08); 贵州省遵义市科技计划项目(遵市科合HZ字（2023）315号)

Preliminary Construction of the Index System of Continuing Medical Education for Rural Order-oriented General Practitioners

YUAN Chengju¹, XIAO Xue¹, FAN Tengyang¹, LIU Shifang¹, HUANG Nian¹, ZHANG Nian², YU Changyin¹^,^*()

1. Department of General Practice, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, China
2. School of General Medicine, Zunyi Medical University, Zunyi 563003, China

Received:2025-08-19 Revised:2025-10-10 Published:2026-08-05 Online:2026-07-08
Contact: YU Changyin

摘要/Abstract

摘要： 背景建立定向全科医生继续医学教育指标体系是培养"用得上、有发展"的基层全科医生的关键。目的探索构建一套科学、系统的符合定向全科医生需求的继续教育指标体系，为开展定向全科医生继续医学教育提供依据。方法于2024年1—3月，基于文献查阅及前期对贵州省定向全科医生的访谈和问卷调查数据，经课题小组讨论初步拟定候选指标体系，采用两轮德尔菲专家咨询法（12名专家，Likert 5级评分，筛选标准：重要性均数>3.5且变异系数<0.25）对指标进行筛选和完善，运用SPSS 22.0进行描述性统计，采用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮咨询问卷回收率均为91.67%；两轮专家权威系数分别为0.950和0.923（均>0.700），专家权威程度较高；各指标变异系数为0~0.21，Kendall's W协调系数分别为0.167（χ2=69.922，P<0.001）和0.217（χ2=95.322，P<0.001），专家意见协调性持续提升。经两轮咨询对指标进行增加、删除、合并和拆分后，最终构建的指标体系包括4个一级指标（基本医疗服务、公共卫生服务、职业素养、职业发展）、12个二级指标、41个三级指标；各一级指标权重为0.131 0~0.390 4，其中基本医疗服务权重最高（0.390 4），各二级、三级指标权重均通过一致性检验。结论本研究构建的定向全科医生继续医学教育指标体系具有较好的科学性和系统性，可为开展定向全科医生继续医学教育提供理论依据。

关键词: 全科医学, 教育，医学，继续, 农村订单定向全科医生, 继续医学教育, 指标体系

Abstract:

Background

To establish the index system of continuing medical education for rural order-oriented general practitioners is the key to cultivating "useful and developed" grassroots general practitioners.

Objective

To explore the construction of a set of scientific and systematic continuing education index system that meets the needs of rural order-oriented general practitioners, and to provide a basis for conducting continuing medical education for rural order-oriented general practitioners.

Methods

From January to March 2024, based on literature review and preliminary interview and questionnaire data collected from targeted general practitioners in Guizhou Province, a preliminary candidate indicator system was drafted by the project team. A two-round Delphi expert consultation method (12 experts, 5-point Likert scale, screening criteria: mean importance > 3.5 and coefficient of variation < 0.25) was used to screen and refine the indicators. Descriptive statistics were performed using SPSS 22.0, and the Analytic Hierarchy Process (AHP) was used to determine the weights of indicators at each level.

Results

The response rates for both rounds of the consultation questionnaire were 91.67%. The expert authority coefficients for the two rounds were 0.950 and 0.923 (both > 0.700), indicating a high degree of expert authority. The coefficients of variation for each indicator ranged from 0 to 0.21, and Kendall's W coefficients of concordance were 0.167 (χ²=69.922, P<0.001) and 0.217 (χ²=95.322, P<0.001) respectively, showing a continuous improvement in the consistency of expert opinions. After adding, deleting, merging, and splitting indicators through two rounds of consultation, the final constructed indicator system included 4 primary indicators (basic medical services, public health services, professional qualities, career development), 12 secondary indicators, and 41 tertiary indicators. The weights of each primary indicator ranged from 0.131 0 to 0.390 4, with basic medical services having the highest weight (0.390 4). The weights of all secondary and tertiary indicators passed the consistency test.

Conclusion

The index system of continuing medical education constructed in this study is relatively scientific and systematic, which can provide theoretical basis for the continuing medical education of rural order-oriented general practitioners.

Key words: General practicep, Education, medical, continuing, Rural order-oriented general practitioners, Continuing medical education, Index system

袁成菊,肖雪,范腾阳,等. 农村订单定向全科医生继续医学教育指标体系的初步构建[J]. 中国全科医学, 2026, 29(22): 3110-3115. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0516.
YUAN Chengju,XIAO Xue,FAN Tengyang, et al. Preliminary Construction of the Index System of Continuing Medical Education for Rural Order-oriented General Practitioners[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(22): 3110-3115. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0516.

图/表 1

参考文献 21

[1]	路孝琴, 杜娟, 武艳, 等. 构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系[J]. 医学教育管理, 2020, 6(3): 231-238.
[2]	王冬冬, 秦骁强, 王玉良, 等. 澳加中三国全科医生培养模式对比研究与启示[J]. 中国高等医学教育, 2021(10): 144-145. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1701.2021.10.076.
[3]	国务院办公厅. 关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见[A/OL]. (2018-01-24)[2024-07-25].
[4]	何静. 国外全科医生非学历教育培养模式分析[J]. 科教导刊, 2020(27): 7-8. DOI: 10.16400/j.cnki.kjdkx.2020.09.004.
[5]	蒲海峰, 王寅生, 余昌胤, 等. 贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3551-3558. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0090.
[6]	潘源. 农村订单定向全科医生岗位胜任力模型构建与实证研究[D]. 南宁, 广西医科大学, 2022.
[7]	邵涵, 孙菊梅, 逄玥, 等. 国内外全科医生继续教育研究可视化对比分析[J]. 现代预防医学, 2022, 9(11): 2107-2112.
[8]	孙欣然, 万和平. 基于基层常见病诊疗知识在线培训的全科医生继续教育培训开展现状及建议研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(7): 875-880, 885.
[9]	王秋颖, 李昂, 于钦明, 等. 公立中医医院医疗服务高质量发展指标体系构建研究[J]. 中国医院管理, 2023, 43(9): 36-39.
[10]	李妍君, 魏来, 范生根, 等. 转岗全科医生服务能力评价指标体系构建及应用研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(4): 539-543. DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002396.
[11]	沈晓红, 吕桦, 任潇潇, 等. 三级中医医院综合实力评价标准研究[J]. 中国医院管理, 2019, 39(7): 25-27.
[12]	申正付, 杨秀木, 刘晶晶, 等. 农村订单定向本科医学教育人才培养课程体系构建研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(9): 1208-1211. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.09.027.
[13]	李凤鸣, 刘媛媛, 孔霞, 等. 主诊医师胜任力选拔体系构建[J]. 中国医院, 2023, 27(4): 95-98.
[14]	李婷, 潘朝路, 金光辉, 等. 基于岗位胜任力的全科住院医师规范化培训结业考核指标体系的构建[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1962-1970.
[15]	胡美丽, 张倩, 申斗, 等. 整合型服务体系构建背景下医防融合实现机制研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(22): 2706-2713. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0722.
[16]	陈红, 别悦卿, 沙玛·木拉提, 等. 新疆农村订单定向全科医生岗位胜任力现状分析[J].卫生职业教育, 2024, 42(10): 112-115. DOI: 10.20037/j.issn.1671-1246.2024.10.32.
[17]	谢娟, 张媛, 成颖, 等. 城乡全科医生信息源与互联网信息障碍比较[J]. 图书馆论坛, 2020, 40(2): 90-98.
[18]	Bernard E, Arnould M, Saint-Lary O, et al. Internet use for information seeking in clinical practice: A cross-sectional survey among French general practitioners[J]. International Journal of Medical Informatics, 2012, 81(7): 493-499.
[19]	石志学, 孙经杰, 盛森, 等. 公立中医医院运营管理评价指标体系构建与应用[J]. 中国医院, 2024, 28(8): 78-81.
[20]	尤丛蕾, 姚弥, 齐建光. 全科医学师资对全科医学继续教育现状看法的定性研究[J].中国全科医学, 2021, 24(34): 4364-4371. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.302.
[21]	姜睿, 王永晨, 姜礼红, 等. 全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究[J].中国全科医学, 2020, 23(25): 3212-3215, 3219. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.590.

一级指标	权重	二级指标	权重	三级指标	权重
A1基本医疗服务	0.390 4	B1临床技能	0.165 9	C1全科医师临床思维培养	0.029 1
				C2全科问诊及查体（含全科问诊、系统规范的体格检查）	0.023 4
				C3辅助检查项目选择及结果解读（含常见实验室检查结果解读、常见影像资料判别）	0.020 8
				C4常见操作技术实践巩固（含穿刺术、插管术、洗胃术、通气技术、止血技术、固定技术、中心静脉置管术、清创缝合术等）	0.019 9
				C5基层中医适宜技术开展（含中医药使用指导、中医针灸理疗、中医康复等）	0.012 9
				C6基层医院药物合理使用（含联合用药、抗病毒及抗菌药物、激素使用、急救药品、慢性病、特殊人群药物使用等）	0.015 6
				C7急诊急救能力提升（含院前急救处置，常见急救操作技能如心肺复苏、除颤实践培训等）	0.020 7
				C8基层康复指导	0.011 4
				C9基层医疗文书管理（含病历书写规范与保管使用等）	0.01 2
		B2基层常见病、多发病的诊治	0.130 3	C10外科系统常见疾病诊治（含普外科常见疾病如肠梗阻、脱臼、骨折、关节炎、腰椎疾病等）	0.030 7
				C11呼吸系统常见疾病诊治（含慢性阻塞性肺疾病防控、肺部感染、肺气肿等）	0.023 7
				C12消化系统常见疾病诊治（如消化道出血、胃溃疡、胰腺炎等）	0.020 5
				C13内分泌系统常见疾病诊治（含甲状腺功能亢进症、糖尿病、高尿酸血症等）	0.018 4
				C14心脑血管常见疾病诊治（含高血压、冠心病、心力衰竭、脑血管病等）	0.020 2
				C15妇产科和儿科常见疾病诊治	0.016 8
		B3急、危重症的识别及转运	0.094 2	C16基层常见意外伤害处置（含创伤、中毒、溺水、电击等）	0.054 8
		B3急、危重症的识别及转运	0.094 2	C17基层常见重症的识别、急救与转运（含高危孕产妇紧急处置、重症胰腺炎、腹膜炎、上消化道出血、心肌梗死、脑出血、呼吸道梗阻、重度一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、休克等）	0.039 4
A2公共卫生服务	0.316	B4预防保健服务	0.110 1	C18基层慢性病筛检方法及结果判读	0.049 9
				C19免疫接种及其常见不良反应处理	0.034 8
				C20全人群尤其是基层重点和特殊人群保健	0.025 4
		B5人群健康管理	0.096 8	C21健康档案的管理和利用	0.036 6
				C22健康教育与促进	0.026 6
				C23人群健康风险干预	0.018 8
				C24心理卫生服务理论学习及技能提升	0.014 7
		B6基层传染病防治管理	0.057 7	C25基层传染病预防与管理	0.036 4
		B6基层传染病防治管理	0.057 7	C26基层部分常见、重点传染病的诊疗监测（含肺结核、乙肝、艾滋病、梅毒、水痘、新型冠状病毒性感染、流感、手足口病等）	0.021 3
		B7突发卫生事件应急管理	0.051 4	C27公共卫生事件风险感知和风险识别	0.032 4
		B7突发卫生事件应急管理	0.051 4	C28突发公共卫生事件紧急处理和上报	0.018 9
A3职业素养	0.162 6	B8法律法规政策	0.080 6	C29依法执业相关知识、法规和政策了解（含医疗安全、医疗纠纷等）	0.049 4
		B8法律法规政策	0.080 6	C30医疗安全与纠纷的防范处理	0.031 3
		B9人文伦理	0.05 4	C31医学人文关怀相关知识（含临终关怀）	0.020 4
				C32医学伦理学相关知识（含医德医风）	0.019 2
				C33医患沟通技巧和能力	0.014 4
		B10信息素养	0.02 8	C34信息获取、追踪和掌握新技术	0.016 7
		B10信息素养	0.02 8	C35信息技术在卫生服务管理领域的应用	0.011 3
A4职业发展	0.131 0	B11医院运营管理	0.093 3	C36基层医院新技术和新项目开展及管理流程	0.030 7
				C37基层医院医疗服务质量管理（含质量控制、患者安全等）	0.029 7
				C38基层人事薪酬和绩效管理	0.016 7
				C39基层医院经济管理（含医保、费用和财务等）	0.016 3
		B12教学科研能力	0.037 7	C40临床实践教学能力培养（含临床带教能力、教学查房等）	0.025 6
		B12教学科研能力	0.037 7	C41基本科学研究能力和思维培养（含课题申报、数据获取整理、文献阅读能力、论文撰写等）	0.012 1

一级指标	权重	二级指标	权重	三级指标	权重
A1基本医疗服务	0.390 4	B1临床技能	0.165 9	C1全科医师临床思维培养	0.029 1
				C2全科问诊及查体（含全科问诊、系统规范的体格检查）	0.023 4
				C3辅助检查项目选择及结果解读（含常见实验室检查结果解读、常见影像资料判别）	0.020 8
				C4常见操作技术实践巩固（含穿刺术、插管术、洗胃术、通气技术、止血技术、固定技术、中心静脉置管术、清创缝合术等）	0.019 9
				C5基层中医适宜技术开展（含中医药使用指导、中医针灸理疗、中医康复等）	0.012 9
				C6基层医院药物合理使用（含联合用药、抗病毒及抗菌药物、激素使用、急救药品、慢性病、特殊人群药物使用等）	0.015 6
				C7急诊急救能力提升（含院前急救处置，常见急救操作技能如心肺复苏、除颤实践培训等）	0.020 7
				C8基层康复指导	0.011 4
				C9基层医疗文书管理（含病历书写规范与保管使用等）	0.01 2
		B2基层常见病、多发病的诊治	0.130 3	C10外科系统常见疾病诊治（含普外科常见疾病如肠梗阻、脱臼、骨折、关节炎、腰椎疾病等）	0.030 7
				C11呼吸系统常见疾病诊治（含慢性阻塞性肺疾病防控、肺部感染、肺气肿等）	0.023 7
				C12消化系统常见疾病诊治（如消化道出血、胃溃疡、胰腺炎等）	0.020 5
				C13内分泌系统常见疾病诊治（含甲状腺功能亢进症、糖尿病、高尿酸血症等）	0.018 4
				C14心脑血管常见疾病诊治（含高血压、冠心病、心力衰竭、脑血管病等）	0.020 2
				C15妇产科和儿科常见疾病诊治	0.016 8
		B3急、危重症的识别及转运	0.094 2	C16基层常见意外伤害处置（含创伤、中毒、溺水、电击等）	0.054 8
		B3急、危重症的识别及转运	0.094 2	C17基层常见重症的识别、急救与转运（含高危孕产妇紧急处置、重症胰腺炎、腹膜炎、上消化道出血、心肌梗死、脑出血、呼吸道梗阻、重度一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、休克等）	0.039 4
A2公共卫生服务	0.316	B4预防保健服务	0.110 1	C18基层慢性病筛检方法及结果判读	0.049 9
				C19免疫接种及其常见不良反应处理	0.034 8
				C20全人群尤其是基层重点和特殊人群保健	0.025 4
		B5人群健康管理	0.096 8	C21健康档案的管理和利用	0.036 6
				C22健康教育与促进	0.026 6
				C23人群健康风险干预	0.018 8
				C24心理卫生服务理论学习及技能提升	0.014 7
		B6基层传染病防治管理	0.057 7	C25基层传染病预防与管理	0.036 4
		B6基层传染病防治管理	0.057 7	C26基层部分常见、重点传染病的诊疗监测（含肺结核、乙肝、艾滋病、梅毒、水痘、新型冠状病毒性感染、流感、手足口病等）	0.021 3
		B7突发卫生事件应急管理	0.051 4	C27公共卫生事件风险感知和风险识别	0.032 4
		B7突发卫生事件应急管理	0.051 4	C28突发公共卫生事件紧急处理和上报	0.018 9
A3职业素养	0.162 6	B8法律法规政策	0.080 6	C29依法执业相关知识、法规和政策了解（含医疗安全、医疗纠纷等）	0.049 4
		B8法律法规政策	0.080 6	C30医疗安全与纠纷的防范处理	0.031 3
		B9人文伦理	0.05 4	C31医学人文关怀相关知识（含临终关怀）	0.020 4
				C32医学伦理学相关知识（含医德医风）	0.019 2
				C33医患沟通技巧和能力	0.014 4
		B10信息素养	0.02 8	C34信息获取、追踪和掌握新技术	0.016 7
		B10信息素养	0.02 8	C35信息技术在卫生服务管理领域的应用	0.011 3
A4职业发展	0.131 0	B11医院运营管理	0.093 3	C36基层医院新技术和新项目开展及管理流程	0.030 7
				C37基层医院医疗服务质量管理（含质量控制、患者安全等）	0.029 7
				C38基层人事薪酬和绩效管理	0.016 7
				C39基层医院经济管理（含医保、费用和财务等）	0.016 3
		B12教学科研能力	0.037 7	C40临床实践教学能力培养（含临床带教能力、教学查房等）	0.025 6
		B12教学科研能力	0.037 7	C41基本科学研究能力和思维培养（含课题申报、数据获取整理、文献阅读能力、论文撰写等）	0.012 1

农村订单定向全科医生继续医学教育指标体系的初步构建

Preliminary Construction of the Index System of Continuing Medical Education for Rural Order-oriented General Practitioners

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 1

参考文献 21

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	汪洋, 邹川, 郭梦若, 何柳华, 陆许航, 桂贤忠, 徐志杰, 林恺, 金花, 姚弥, 杨辉, 于德华. 全科医务人员在人工智能的辅助下提炼高质量研究问题的五个步骤[J]. 中国全科医学, 2026, 29(22): 3094-3102.
[2]	张峥璐, 乌依罕. 全科医学精神卫生亚专长发展的国际经验及对中国的启示[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2775-2780.
[3]	陈存川, 张慧芳, 范博阳, 孙雯宁, 王英杰, 张奥, 赵洋, 王海鹏. 基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2705-2710.
[4]	安贤, 黄鹏, 任菁菁. 全科医生对未分化疾病多学科诊疗的认知与开展现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(18): 2472-2481.
[5]	范梅香, 闫云云, 黄延焱. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：膀胱癌的预防[J]. 中国全科医学, 2026, 29(18): 2450-2453.
[6]	汪洋, 金花, 杨森, 杨辉, 于德华. 中国基本医疗服务功能特征及其对卫生服务结局的影响路径：一项15年的混合方法系统综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(16): 2140-2155.
[7]	闫温馨, 刘珏, 梁万年. 中国全科医学学科发展若干问题思考[J]. 中国全科医学, 2026, 29(13): 1649-1653.
[8]	陈章, 邱珊娇, 李安春, 何智光, 黄文静. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：工作人群身体活动健康促进与全科实践[J]. 中国全科医学, 2026, 29(13): 1645-1648.
[9]	何智光, 邱珊娇, 陈章, 李安春, 黄文静. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1505-1510.
[10]	叶鑫瑛, 殷安康, 刘定岭, 吕翔, 王逸. 按病种分值付费支付模式下综合医院全科医学科发展研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1378-1384.
[11]	陈晓南, 张涵予, 黄延焱. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：孕前保健与首次产前检查[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1374-1377.
[12]	刘海燕, 王海棠, 杜兆辉. 基于德尔菲法的家庭医生签约服务高质量发展评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1277-1285.
[13]	蔡东平, 任文, 任菁菁. 综合医院全科门诊乏力患者特征分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1334-1339.
[14]	林小洁, 杨颖, 王皓翔. 我国基层卫生服务与管理评价指标体系研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1256-1266.
[15]	庞婷, 李婉欣, 张浩然, 林志颖, 徐欣. 基于RE-AIM框架的社区认知障碍筛查服务评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(08): 1044-1050.