中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (20): 2775-2780.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0245
收稿日期:2024-07-19
修回日期:2024-11-03
出版日期:2026-07-15
发布日期:2026-06-05
通讯作者:
乌依罕
作者贡献:
张峥璐负责文章的构思与设计、研究资料的收集与整理、论文撰写与修订;乌依罕负责文章的质量控制及审校,对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
ZHANG Zhenglu1,2, WU Yihan3,*(
)
Received:2024-07-19
Revised:2024-11-03
Published:2026-07-15
Online:2026-06-05
Contact:
WU Yihan
摘要: 全科医师在精神卫生服务体系中扮演着核心角色,其能够早期识别和管理精神健康问题,并通过长期医患关系为患者提供持续支持。然而,国内外全科医学精神卫生亚专长的发展现况存在差异,国内实践相对滞后,亟须借鉴国际经验促进本土发展。本文综述了国内外全科医学精神卫生亚专长的进展,分析了不同国家的初级卫生保健精神卫生服务内容,并总结了国内在全科医师精神卫生培训和实践中的探索与成效。本研究认为,我国需加大政府支持,推广常规筛查和早期干预,倡导多学科团队合作,并发展远程医疗和信息化服务。同时,建议结合本地医疗社会文化环境和社会认知,制订适合本地实际的精神卫生服务策略,以提升国内全科医学精神卫生亚专长的发展水平,并推动基层精神卫生服务质量和整体效果的提升。未来研究将聚焦于评估全科医师精神卫生培训的长期效果、优化多学科团队合作模式,以及研究信息技术在精神卫生服务中的应用效果。
| 国家 | 医疗社会文化环境 | 政府投入 | 服务特色 | 实施主体 | 培训内容 | 激励措施 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 美国 | 强调个性化护理和自主性 | 联邦和州政府提供帮助 | 整合式护理模型 | 初级保健医师和精神卫生专家 | 综合管理培训、跨学科团队合作、循证实践等 | 医疗保险计划和绩效评估激励 |
| 英国 | 注重公共卫生和预防医学 | NHS提供全面财政支持 | 常规筛查和早期干预 | 初级保健医师和心理健康护士 | 心理健康评估技术、早期干预策略、患者交流技巧等 | NHS绩效考核和资助项目 |
| 加拿大 | 强调社区健康和团队精神 | 联邦和省政府共同资助 | 多学科团队合作 | 初级保健医师、心理治疗师和精神科医师 | 团队合作技能、循证治疗方法、跨学科沟通技巧等 | 联邦和省级医疗保险制度 |
| 澳大利亚 | 注重全民健康覆盖和社会福利 | 联邦政府和州政府共同资助 | 多学科团队报销模式 | 初级保健医师、护士、社会工作者和药剂师 | 跨学科合作技巧、患者教育策略、自我管理方法等 | 医疗保险报销和绩效奖励机制 |
| 新西兰 | 重视个体健康和社区支持 | 政府提供专项资金 | 患者自我管理计划 | 初级保健医师和心理健康护士 | 自我管理技能、患者教育方法、心理支持技术等 | 政府资助项目和社区健康计划 |
表1 初级卫生保健精神卫生亚专长的国际经验
Table 1 International experience with mental health special interest in primary health care
| 国家 | 医疗社会文化环境 | 政府投入 | 服务特色 | 实施主体 | 培训内容 | 激励措施 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 美国 | 强调个性化护理和自主性 | 联邦和州政府提供帮助 | 整合式护理模型 | 初级保健医师和精神卫生专家 | 综合管理培训、跨学科团队合作、循证实践等 | 医疗保险计划和绩效评估激励 |
| 英国 | 注重公共卫生和预防医学 | NHS提供全面财政支持 | 常规筛查和早期干预 | 初级保健医师和心理健康护士 | 心理健康评估技术、早期干预策略、患者交流技巧等 | NHS绩效考核和资助项目 |
| 加拿大 | 强调社区健康和团队精神 | 联邦和省政府共同资助 | 多学科团队合作 | 初级保健医师、心理治疗师和精神科医师 | 团队合作技能、循证治疗方法、跨学科沟通技巧等 | 联邦和省级医疗保险制度 |
| 澳大利亚 | 注重全民健康覆盖和社会福利 | 联邦政府和州政府共同资助 | 多学科团队报销模式 | 初级保健医师、护士、社会工作者和药剂师 | 跨学科合作技巧、患者教育策略、自我管理方法等 | 医疗保险报销和绩效奖励机制 |
| 新西兰 | 重视个体健康和社区支持 | 政府提供专项资金 | 患者自我管理计划 | 初级保健医师和心理健康护士 | 自我管理技能、患者教育方法、心理支持技术等 | 政府资助项目和社区健康计划 |
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