中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (20): 2766-2774.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0552
收稿日期:2026-04-03
修回日期:2026-05-13
出版日期:2026-07-15
发布日期:2026-06-05
通讯作者:
胡琳琳
作者贡献:
吴珍负责提出研究思路,设计研究方案,执行政策文本的检索、筛选与编码工作,负责数据的收集、清洗、统计学分析及图表绘制,起草论文初稿;吴珍、郗雅琪共同完成政策文本的独立编码比对与一致性检验,协助进行数据的整理与核查;胡琳琳负责研究命题的提出与总体指导,对论文进行关键性审阅、质量控制及最终版本修订,对论文整体负责,监督管理。
基金资助:
WU Zhen, XI Yaqi, HU Linlin*(
)
Received:2026-04-03
Revised:2026-05-13
Published:2026-07-15
Online:2026-06-05
Contact:
HU Linlin
摘要: 背景 在超重肥胖问题日益严峻的背景下,我国已出台多项体重管理政策,但政策工具的选择偏好、组合结构及其与利益相关者的耦合特征尚缺少系统性解析。 目的 系统解析我国体重管理政策的工具选择偏好与组合特征,识别当前政策体系的结构性失衡,为完善我国肥胖综合防控策略提供循证参考。 方法 于2025年11月,以2016-01-01至2025-10-31国家层面发布的11份核心体重管理政策文件为研究对象,构建"政策工具-利益相关者"二维分析框架,运用内容分析法对政策文本进行编码、频数统计与交叉分析。 结果 对11份核心政策文本共提取政策工具编码454条、利益相关者编码538条。在政策工具维度,命令规制型工具占比最高[182条(40.09%)],其次为信息劝诫型[101条(22.25%)]与能力建设型[91条(20.04%)],激励引导型[43条(9.47%)]与系统变革型[37条(8.15%)]占比偏低。在利益相关者维度,政府部门[204条(37.92%)]和医疗卫生机构[139条(25.84%)]是核心作用对象,健康相关产业[34条(6.32%)]与社会组织[39条(7.25%)]的政策关注度较低。 结论 我国体重管理政策体系在工具配置上存在显著的结构性失衡,呈现以行政主导和医疗干预为核心的"中心-边缘"治理结构,干预逻辑侧重微观个体行为规制与健康教育,对致胖环境的结构性干预与多元主体协同机制关注不足。未来亟须补齐财税激励与法律规制短板,强化跨部门协同与社会力量动员机制,推动政策体系向法治化、激励化与协同治理方向转型。
| 序号 | 政策文件 | 发文字号 | 发文时间 |
|---|---|---|---|
| 1 | 全国爱卫会关于将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动的通知 | 全爱卫发〔2025〕2号 | 2025-04-02 |
| 2 | 关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知 | 国卫办医政函〔2025〕113号 | 2025-03-25 |
| 3 | 国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南(2024年版)的通知 | 国卫办医政函〔2024〕382号 | 2024-10-12 |
| 4 | 关于印发健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)的通知 | 国卫医急发〔2024〕23号 | 2024-07-15 |
| 5 | 关于印发中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则的通知 | 国疾控综卫免函〔2024〕223号 | 2024-07-12 |
| 6 | 国家卫生健康委办公厅关于印发居民体重管理核心知识(2024年版)的通知 | 国卫办医急函〔2024〕240号 | 2024-06-27 |
| 7 | 关于印发"体重管理年"活动实施方案的通知 | 国卫医急发〔2024〕21号 | 2024-06-06 |
| 8 | 关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知 | 国卫办疾控发〔2020〕16号 | 2020-10-16 |
| 9 | 健康中国行动(2019—2030年) | 国健推委发〔2019〕1号 | 2019-07-09 |
| 10 | 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知 | 国办发〔2017〕12号 | 2017-01-22 |
| 11 | "健康中国2030"规划纲要 | 中发〔2016〕23号 | 2016-10-25 |
表1 我国体重管理核心政策文件清单(2016—2025年)
Table 1 List of key national policy documents on weight management in China (2016-2025)
| 序号 | 政策文件 | 发文字号 | 发文时间 |
|---|---|---|---|
| 1 | 全国爱卫会关于将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动的通知 | 全爱卫发〔2025〕2号 | 2025-04-02 |
| 2 | 关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知 | 国卫办医政函〔2025〕113号 | 2025-03-25 |
| 3 | 国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南(2024年版)的通知 | 国卫办医政函〔2024〕382号 | 2024-10-12 |
| 4 | 关于印发健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)的通知 | 国卫医急发〔2024〕23号 | 2024-07-15 |
| 5 | 关于印发中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则的通知 | 国疾控综卫免函〔2024〕223号 | 2024-07-12 |
| 6 | 国家卫生健康委办公厅关于印发居民体重管理核心知识(2024年版)的通知 | 国卫办医急函〔2024〕240号 | 2024-06-27 |
| 7 | 关于印发"体重管理年"活动实施方案的通知 | 国卫医急发〔2024〕21号 | 2024-06-06 |
| 8 | 关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知 | 国卫办疾控发〔2020〕16号 | 2020-10-16 |
| 9 | 健康中国行动(2019—2030年) | 国健推委发〔2019〕1号 | 2019-07-09 |
| 10 | 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知 | 国办发〔2017〕12号 | 2017-01-22 |
| 11 | "健康中国2030"规划纲要 | 中发〔2016〕23号 | 2016-10-25 |
图1 我国体重管理政策"政策工具-利益相关者"二维分析框架
Figure 1 The "policy instrument-stakeholder" two-dimensional analytical framework for weight management policies in China
| 类型 | 工具名称 | 含义 |
|---|---|---|
| 命令规制型 | 法律法规 | 制定具有最高法律效力的规范性文件,为体重管理工作提供根本性制度保障 |
| 技术标准 | 政府通过设定强制性技术规范来塑造健康的物理环境 | |
| 职责界定 | 明确各级政府及相关部门在体重管理工作中的法定职责与分工 | |
| 目标规划 | 在国家或区域发展规划中设定与体重管理相关的约束性或预期性目标 | |
| 监督监管 | 对政策执行过程和相关市场行为进行监督、检查与管理 | |
| 考核评估 | 将体重管理相关指标纳入对下级政府或相关机构的绩效考核体系 | |
| 激励引导型 | 绩效激励 | 通过与绩效挂钩的奖励机制,引导服务提供方优化行为 |
| 财税激励 | 运用价格杠杆、税收优惠、财政补贴等经济手段引导生产者和消费者的行为 | |
| 非经济激励 | 通过荣誉、认证、积分等非物质性奖励,激发参与主体的内在动力 | |
| 能力建设型 | 人员培训 | 提升体重管理相关从业人员的专业知识与服务技能 |
| 信息支持 | 构建信息系统、开发技术工具以支撑体重管理服务的精准供给 | |
| 市场塑造 | 引导和培育健康产业市场,丰富健康产品与服务的供给 | |
| 经费保障 | 为体重管理相关工作提供直接的财政资金支持 | |
| 资源配置 | 配置和优化开展体重管理所必需的物质资源与基础设施 | |
| 系统变革型 | 协同机制 | 建立跨部门、跨领域的常态化合作与协调机制 |
| 组织变革 | 调整或创建新的组织架构以适应体重管理工作的系统性需求 | |
| 信息劝诫型 | 政策宣传 | 通过官方渠道对相关政策进行解读和推广,提升政策知晓率 |
| 试点示范 | 选择特定区域或单位先行先试,探索有效模式并加以推广 | |
| 社会动员 | 通过大型宣传活动、健康教育等方式,营造社会氛围,提升公众健康素养 |
表2 体重管理政策工具分类及内涵界定
Table 2 Classification and definitions of policy instruments for weight management
| 类型 | 工具名称 | 含义 |
|---|---|---|
| 命令规制型 | 法律法规 | 制定具有最高法律效力的规范性文件,为体重管理工作提供根本性制度保障 |
| 技术标准 | 政府通过设定强制性技术规范来塑造健康的物理环境 | |
| 职责界定 | 明确各级政府及相关部门在体重管理工作中的法定职责与分工 | |
| 目标规划 | 在国家或区域发展规划中设定与体重管理相关的约束性或预期性目标 | |
| 监督监管 | 对政策执行过程和相关市场行为进行监督、检查与管理 | |
| 考核评估 | 将体重管理相关指标纳入对下级政府或相关机构的绩效考核体系 | |
| 激励引导型 | 绩效激励 | 通过与绩效挂钩的奖励机制,引导服务提供方优化行为 |
| 财税激励 | 运用价格杠杆、税收优惠、财政补贴等经济手段引导生产者和消费者的行为 | |
| 非经济激励 | 通过荣誉、认证、积分等非物质性奖励,激发参与主体的内在动力 | |
| 能力建设型 | 人员培训 | 提升体重管理相关从业人员的专业知识与服务技能 |
| 信息支持 | 构建信息系统、开发技术工具以支撑体重管理服务的精准供给 | |
| 市场塑造 | 引导和培育健康产业市场,丰富健康产品与服务的供给 | |
| 经费保障 | 为体重管理相关工作提供直接的财政资金支持 | |
| 资源配置 | 配置和优化开展体重管理所必需的物质资源与基础设施 | |
| 系统变革型 | 协同机制 | 建立跨部门、跨领域的常态化合作与协调机制 |
| 组织变革 | 调整或创建新的组织架构以适应体重管理工作的系统性需求 | |
| 信息劝诫型 | 政策宣传 | 通过官方渠道对相关政策进行解读和推广,提升政策知晓率 |
| 试点示范 | 选择特定区域或单位先行先试,探索有效模式并加以推广 | |
| 社会动员 | 通过大型宣传活动、健康教育等方式,营造社会氛围,提升公众健康素养 |
| 政策工具 | 子工具 | 政策编码 | 编码频数(条) | 百分比(%) |
|---|---|---|---|---|
| 命令规制型 | 法律法规 | 8-3-4-2-2、8-3-4-2-3 | 2 | 0.44 |
| 技术标准 | 2-3-2、4-2-1-3……9-3-6-3-1 | 49 | 10.79 | |
| 职责界定 | 4-1-1-2、4-2-1-4……8-4-1-1-2 | 55 | 12.11 | |
| 目标规划 | 1-1-2、2-1-2……10-3-1-1-4 | 30 | 6.61 | |
| 监督监管 | 2-3-3、4-2-4-3……3-2-3-2-1 | 25 | 5.51 | |
| 考核评估 | 2-4-2-1、3-2-1-1-2……11-6-3-5 | 21 | 4.63 | |
| 激励引导型 | 绩效激励 | 2-4-2、5-6-2……11-22-2 | 4 | 0.88 |
| 财税激励 | 8-4-3、9-3-1……11-11-3 | 17 | 3.74 | |
| 非经济激励 | 5-2-3、5-2-4-1……9-4-5-3 | 22 | 4.85 | |
| 能力建设型 | 人员培训 | 2-2-4、2-3-1……9-3-2-2-1 | 26 | 5.73 |
| 信息支持 | 2-3-4、3-1-1……11-4-2-2 | 25 | 5.51 | |
| 市场塑造 | 4-2-2、4-4-8、5-6-15 | 3 | 0.66 | |
| 经费保障 | 2-4-1 | 1 | 0.22 | |
| 资源配置 | 2-1-2、4-3-1……11-6-4-2 | 36 | 7.93 | |
| 系统变革型 | 协同机制 | 2-2-1、2-2-4……8-4-3-2 | 29 | 6.39 |
| 组织变革 | 2-2-3、3-1-3-3……11-6-1-4 | 8 | 1.76 | |
| 信息劝诫型 | 政策宣传 | 2-4-3、4-2-1-1……10-3-1-2-2 | 35 | 7.71 |
| 试点示范 | 4-2-2-3、4-2-2-5……5-7-3 | 6 | 1.32 | |
| 社会动员 | 2-1-1、2-1-4……10-3-6-1-3 | 60 | 13.22 |
表3 我国体重管理政策工具维度分布情况(n=454)
Table 3 Distribution of policy instruments in weight management policies in China
| 政策工具 | 子工具 | 政策编码 | 编码频数(条) | 百分比(%) |
|---|---|---|---|---|
| 命令规制型 | 法律法规 | 8-3-4-2-2、8-3-4-2-3 | 2 | 0.44 |
| 技术标准 | 2-3-2、4-2-1-3……9-3-6-3-1 | 49 | 10.79 | |
| 职责界定 | 4-1-1-2、4-2-1-4……8-4-1-1-2 | 55 | 12.11 | |
| 目标规划 | 1-1-2、2-1-2……10-3-1-1-4 | 30 | 6.61 | |
| 监督监管 | 2-3-3、4-2-4-3……3-2-3-2-1 | 25 | 5.51 | |
| 考核评估 | 2-4-2-1、3-2-1-1-2……11-6-3-5 | 21 | 4.63 | |
| 激励引导型 | 绩效激励 | 2-4-2、5-6-2……11-22-2 | 4 | 0.88 |
| 财税激励 | 8-4-3、9-3-1……11-11-3 | 17 | 3.74 | |
| 非经济激励 | 5-2-3、5-2-4-1……9-4-5-3 | 22 | 4.85 | |
| 能力建设型 | 人员培训 | 2-2-4、2-3-1……9-3-2-2-1 | 26 | 5.73 |
| 信息支持 | 2-3-4、3-1-1……11-4-2-2 | 25 | 5.51 | |
| 市场塑造 | 4-2-2、4-4-8、5-6-15 | 3 | 0.66 | |
| 经费保障 | 2-4-1 | 1 | 0.22 | |
| 资源配置 | 2-1-2、4-3-1……11-6-4-2 | 36 | 7.93 | |
| 系统变革型 | 协同机制 | 2-2-1、2-2-4……8-4-3-2 | 29 | 6.39 |
| 组织变革 | 2-2-3、3-1-3-3……11-6-1-4 | 8 | 1.76 | |
| 信息劝诫型 | 政策宣传 | 2-4-3、4-2-1-1……10-3-1-2-2 | 35 | 7.71 |
| 试点示范 | 4-2-2-3、4-2-2-5……5-7-3 | 6 | 1.32 | |
| 社会动员 | 2-1-1、2-1-4……10-3-6-1-3 | 60 | 13.22 |
图2 我国体重管理政策工具与利益相关者二维交叉分布热力图注:热力图颜色越深,表示该交叉项的编码频次越高,即政策工具与利益相关者的耦合关系越强。图中政策工具维度百分比基于利益相关者编码总数(n=538)计算,因同一政策工具条目可能涉及多个利益相关者,故与基于政策工具编码总数(n=454)的百分比存在差异。
Figure 2 Heatmap of the cross-distribution of policy instruments and stakeholders in weight management policies
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