中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (03): 393-402.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0038
江晓蕊1,2, 闫玉瑶2, 卫靖靖1, 乔利杰1, 彭广操1, 朱明军1,*(
)
收稿日期:2025-01-26
修回日期:2025-03-20
出版日期:2026-01-20
发布日期:2025-12-11
通讯作者:
朱明军
作者贡献:
江晓蕊负责文章设计、统计学处理及文章撰写;江晓蕊、闫玉瑶负责文献筛选及文献偏倚风险和适用性评估,数据提取与核对;卫靖靖、乔利杰负责论文的修订、质量控制;彭广操、朱明军负责论文的审查。
基金资助:
JIANG Xiaorui1,2, YAN Yuyao2, WEI Jingjing1, QIAO Lijie1, PENG Guangcao1, ZHU Mingjun1,*(
)
Received:2025-01-26
Revised:2025-03-20
Published:2026-01-20
Online:2025-12-11
Contact:
ZHU Mingjun
摘要: 背景 心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。 目的 系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。 方法 检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。 结果 共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。 结论 当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。
中图分类号:
| 第一作者 | 发表时间(年) | 地区 | 研究设计 | 研究对象 | 随访时间 | HF发生率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 李沅洋[ | 2019 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 36个月 | 30.01 |
| 孙润民[ | 2020 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 30 d | 27.68 |
| 付菲[ | 2021 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 36个月 | 25.80 |
| 李雪[ | 2021 | 中国广东 | ③ | ST段抬高型AMI患者 | 住院期间 | — |
| 李颖[ | 2021 | 中国广东 | ③ | 冠心病患者 | — | — |
| 刘历威[ | 2021 | 中国广东 | ① | 冠心病PCI术后患者 | 7.3年 | 3.54 |
| TAN[ | 2022 | 中国重庆 | ② | 冠心病患者 | — | 20.49 |
| 曹教育[ | 2022 | 中国安徽 | ③ | 冠心病PCI术后患者 | 住院期间 | — |
| 唐燕平[ | 2022 | 中国广东 | ② | AMI患者 | 30 d | 31.25 |
| 王标[ | 2022 | 中国浙江 | ① | AMI后行PCI术患者 | 6个月 | 34.67 |
| 周成龙[ | 2022 | 中国江苏 | ① | AMI后行PCI术患者 | 12个月 | 29.81 |
| CHEN[ | 2023 | 中国浙江 | ② | AMI患者 | 住院期间 | 5.17 |
| LI[ | 2023 | 中国吉林 | ② | AMI患者 | 住院期间 | 48.94 |
| YAN[ | 2023 | 中国浙江 | ② | 女性ACS患者 | 1年 | 23.20 |
| 陈梅青[ | 2023 | 中国江苏 | ② | 急诊PCI术后中青年UAP患者 | 6个月 | 10.54 |
| 胡文标[ | 2023 | 中国广西 | ② | AMI后行PCI术患者 | 住院期间 | 33.10 |
| 黄露[ | 2023 | 中国浙江 | ② | 冠心病行PCI术患者 | 住院期间 | 9.55 |
| 马萌雪[ | 2023 | 中国宁夏 | ② | AMI患者 | — | 32.30 |
| 韦健海[ | 2023 | 中国安徽 | ② | UAP行PCI术患者 | 6个月 | 20.83 |
| 徐倩[ | 2023 | 中国重庆 | ② | 老年ACS患者 | — | 34.93 |
| 仲惟帝[ | 2023 | 中国吉林 | ③ | AMI患者 | — | — |
| RAN[ | 2024 | 中国河北 | ② | 老年冠心病髋部骨折术后患者 | 住院期间 | 42.80 |
| 陈宏[ | 2024 | 中国湖北 | ③ | STEMI行PCI术患者 | — | — |
| 陈静婉[ | 2024 | 中国浙江 | ② | AMI后行PCI术患者 | 6个月 | 16.10 |
| 刘春艳[ | 2024 | 中国黑龙江 | ② | ACS后PCI患者 | 12个月 | 14.90 |
| 刘晶晶[ | 2024 | 中国黑龙江 | ② | 老年AMI后PCI术患者 | 6个月 | 27.30 |
| 石云霄[ | 2024 | 中国河南 | ② | 冠心病行PCI术患者 | 7个月 | 16.20 |
表1 纳入文献基本特征
Table 1 Basic characteristics of included studies
| 第一作者 | 发表时间(年) | 地区 | 研究设计 | 研究对象 | 随访时间 | HF发生率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 李沅洋[ | 2019 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 36个月 | 30.01 |
| 孙润民[ | 2020 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 30 d | 27.68 |
| 付菲[ | 2021 | 中国天津 | ② | AMI后行PCI术患者 | 36个月 | 25.80 |
| 李雪[ | 2021 | 中国广东 | ③ | ST段抬高型AMI患者 | 住院期间 | — |
| 李颖[ | 2021 | 中国广东 | ③ | 冠心病患者 | — | — |
| 刘历威[ | 2021 | 中国广东 | ① | 冠心病PCI术后患者 | 7.3年 | 3.54 |
| TAN[ | 2022 | 中国重庆 | ② | 冠心病患者 | — | 20.49 |
| 曹教育[ | 2022 | 中国安徽 | ③ | 冠心病PCI术后患者 | 住院期间 | — |
| 唐燕平[ | 2022 | 中国广东 | ② | AMI患者 | 30 d | 31.25 |
| 王标[ | 2022 | 中国浙江 | ① | AMI后行PCI术患者 | 6个月 | 34.67 |
| 周成龙[ | 2022 | 中国江苏 | ① | AMI后行PCI术患者 | 12个月 | 29.81 |
| CHEN[ | 2023 | 中国浙江 | ② | AMI患者 | 住院期间 | 5.17 |
| LI[ | 2023 | 中国吉林 | ② | AMI患者 | 住院期间 | 48.94 |
| YAN[ | 2023 | 中国浙江 | ② | 女性ACS患者 | 1年 | 23.20 |
| 陈梅青[ | 2023 | 中国江苏 | ② | 急诊PCI术后中青年UAP患者 | 6个月 | 10.54 |
| 胡文标[ | 2023 | 中国广西 | ② | AMI后行PCI术患者 | 住院期间 | 33.10 |
| 黄露[ | 2023 | 中国浙江 | ② | 冠心病行PCI术患者 | 住院期间 | 9.55 |
| 马萌雪[ | 2023 | 中国宁夏 | ② | AMI患者 | — | 32.30 |
| 韦健海[ | 2023 | 中国安徽 | ② | UAP行PCI术患者 | 6个月 | 20.83 |
| 徐倩[ | 2023 | 中国重庆 | ② | 老年ACS患者 | — | 34.93 |
| 仲惟帝[ | 2023 | 中国吉林 | ③ | AMI患者 | — | — |
| RAN[ | 2024 | 中国河北 | ② | 老年冠心病髋部骨折术后患者 | 住院期间 | 42.80 |
| 陈宏[ | 2024 | 中国湖北 | ③ | STEMI行PCI术患者 | — | — |
| 陈静婉[ | 2024 | 中国浙江 | ② | AMI后行PCI术患者 | 6个月 | 16.10 |
| 刘春艳[ | 2024 | 中国黑龙江 | ② | ACS后PCI患者 | 12个月 | 14.90 |
| 刘晶晶[ | 2024 | 中国黑龙江 | ② | 老年AMI后PCI术患者 | 6个月 | 27.30 |
| 石云霄[ | 2024 | 中国河南 | ② | 冠心病行PCI术患者 | 7个月 | 16.20 |
| 第一作者 | 候选变量 | 样本总量(D/I/E,例) | 结局事件(D/I/E,例) | 缺失数据 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 数量(个) | 连续变量处理方法 | 数量(例) | 处理方法 | |||
| 李沅洋[ | 14 | 部分转换为分类变量 | 623(495/—/128) | 187(149/—/38) | — | — |
| 孙润民[ | 14 | 转换为分类变量 | 401(318/—/83) | 111(89/—/22) | — | — |
| 付菲[ | 29 | 转换为分类变量 | 572(438/—/134) | —(113/—/—) | — | — |
| 李雪[ | 31 | 保持连续性 | 445(445/—/—) | 152(152/—/—) | 2 | 删除 |
| 李颖[ | 25 | 转换为分类变量 | 610 | 254 | — | — |
| 刘历威[ | 21 | 保持连续性 | 4 661(2 091/—/2 570) | —(74/—/—) | — | — |
| TAN[ | 26 | 保持连续性 | 44 772(26 269/11 259/7 244) | —(5384/—/—) | — | 多重填补法 |
| 曹教育[ | 14 | 保持连续性 | 640 | 44 | — | — |
| 唐燕平[ | 16 | 转换为分类变量 | 160 | 50 | — | — |
| 王标[ | 17 | 转换为分类变量 | 323 | 112 | — | — |
| 周成龙[ | 16 | 转换为分类变量 | 208 | 62 | — | — |
| CHEN[ | 12 | 部分转换为分类变量 | 1 875(1 313/562/—) | 97(—/—/—) | — | 删除、多重填补法 |
| LI[ | 72 | 保持连续性 | 3 312(1 625/—/1 687) | 1621(801/—/820) | — | 删除、插补 |
| YAN[ | 15 | 转换为分类变量 | 319 | 74 | — | — |
| 陈梅青[ | 22 | 保持连续性 | 332 | 35 | 16 | 删除 |
| 胡文标[ | 16 | 保持连续性 | 200(145/—/55) | —(48/—/—) | — | — |
| 黄露[ | 28 | 转换为分类变量 | 534 | 51 | — | — |
| 马萌雪[ | 47 | 保持连续性 | 1 061(786/275/—) | 350(261/89/—) | — | — |
| 韦健海[ | 19 | 部分转换为分类变量 | 120 | 25 | — | — |
| 徐倩[ | 34 | 保持连续性 | 4 145(2 304/988/853) | —(805/—/—) | — | 插补 |
| 仲惟帝[ | 25 | 部分转换为分类变量 | 436 | 218 | — | — |
| RAN[ | 16 | 部分转换为分类变量 | 1 074(808/266/—) | —(346/—/—) | 23 | 删除 |
| 陈宏[ | 28 | 保持连续性 | 715(503/212/—) | 45(27/18/—) | — | — |
| 陈静婉[ | 27 | 保持连续性 | 193 | 31 | — | — |
| 刘春艳[ | 16 | 部分转换为分类变量 | 208 | 31 | — | — |
| 刘晶晶[ | 18 | 转换为分类变量 | 326 | 89 | — | — |
| 石云霄[ | 30 | 保持连续性 | 568 | 92 | — | — |
表2 中国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型构建情况
Table 2 Construction of risk prediction models for HF complications in Chinese patients with CHD
| 第一作者 | 候选变量 | 样本总量(D/I/E,例) | 结局事件(D/I/E,例) | 缺失数据 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 数量(个) | 连续变量处理方法 | 数量(例) | 处理方法 | |||
| 李沅洋[ | 14 | 部分转换为分类变量 | 623(495/—/128) | 187(149/—/38) | — | — |
| 孙润民[ | 14 | 转换为分类变量 | 401(318/—/83) | 111(89/—/22) | — | — |
| 付菲[ | 29 | 转换为分类变量 | 572(438/—/134) | —(113/—/—) | — | — |
| 李雪[ | 31 | 保持连续性 | 445(445/—/—) | 152(152/—/—) | 2 | 删除 |
| 李颖[ | 25 | 转换为分类变量 | 610 | 254 | — | — |
| 刘历威[ | 21 | 保持连续性 | 4 661(2 091/—/2 570) | —(74/—/—) | — | — |
| TAN[ | 26 | 保持连续性 | 44 772(26 269/11 259/7 244) | —(5384/—/—) | — | 多重填补法 |
| 曹教育[ | 14 | 保持连续性 | 640 | 44 | — | — |
| 唐燕平[ | 16 | 转换为分类变量 | 160 | 50 | — | — |
| 王标[ | 17 | 转换为分类变量 | 323 | 112 | — | — |
| 周成龙[ | 16 | 转换为分类变量 | 208 | 62 | — | — |
| CHEN[ | 12 | 部分转换为分类变量 | 1 875(1 313/562/—) | 97(—/—/—) | — | 删除、多重填补法 |
| LI[ | 72 | 保持连续性 | 3 312(1 625/—/1 687) | 1621(801/—/820) | — | 删除、插补 |
| YAN[ | 15 | 转换为分类变量 | 319 | 74 | — | — |
| 陈梅青[ | 22 | 保持连续性 | 332 | 35 | 16 | 删除 |
| 胡文标[ | 16 | 保持连续性 | 200(145/—/55) | —(48/—/—) | — | — |
| 黄露[ | 28 | 转换为分类变量 | 534 | 51 | — | — |
| 马萌雪[ | 47 | 保持连续性 | 1 061(786/275/—) | 350(261/89/—) | — | — |
| 韦健海[ | 19 | 部分转换为分类变量 | 120 | 25 | — | — |
| 徐倩[ | 34 | 保持连续性 | 4 145(2 304/988/853) | —(805/—/—) | — | 插补 |
| 仲惟帝[ | 25 | 部分转换为分类变量 | 436 | 218 | — | — |
| RAN[ | 16 | 部分转换为分类变量 | 1 074(808/266/—) | —(346/—/—) | 23 | 删除 |
| 陈宏[ | 28 | 保持连续性 | 715(503/212/—) | 45(27/18/—) | — | — |
| 陈静婉[ | 27 | 保持连续性 | 193 | 31 | — | — |
| 刘春艳[ | 16 | 部分转换为分类变量 | 208 | 31 | — | — |
| 刘晶晶[ | 18 | 转换为分类变量 | 326 | 89 | — | — |
| 石云霄[ | 30 | 保持连续性 | 568 | 92 | — | — |
| 第一作者 | 建立模型 | 模型性能 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型建立方法 | 变量选择 | 建立模型个数 | C-index | AUC | 校准方法 | |
| 李沅洋[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.810 | 0.820 | H-L检验、校准曲线 |
| 孙润民[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | 0.911 | 0.911 | 校准曲线 |
| 付菲[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.832 | — | H-L检验、校准曲线 |
| 李雪[ | LR、RF | 单因素、多因素 | 21 | 0.846 | 0.866/0.864/0.863/0.861/0.858/ 0.855/0.852/0.849/0.846/0.845/ 0.844/0.836/0.829/0.826/0.814/ 0.814/0.803/0.789/0.782/0.78/0.511 | H-L检验 |
| 李颖[ | LR | LASSO回归 | 1 | 0.942 | — | 校准曲线 |
| 刘历威[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.850 | — | H-L检验、校准曲线 |
| TAN[ | LR | 单因素、LASSO回归 | 1 | 0.720 | 0.720 | 校准曲线 |
| 曹教育[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.796 | 0.797 | H-L检验、校准曲线 |
| 唐燕平[ | LR | 单因素 | 1 | 0.769 | — | 校准曲线 |
| 王标[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.821 | — | 校准曲线 |
| 周成龙[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.856 | — |
| CHEN[ | LR、Stacking | 单因素、多因素 | 2 | — | 0.829/0.821 | 校准曲线 |
| LI[ | Xgboost、RGD、linear SVC、Ada Boost、LR、DT、RF | 单因素 | 7 | — | 0.973/0.906/0.915/0.940/ 0.914/0.939/0.955 | — |
| YAN[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.922 | 0.922 | 校准曲线 |
| 陈梅青[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | 0.953 | 0.974 | H-L检验、校准曲线 |
| 胡文标[ | GBDT、LR | 单因素 | 2 | — | 0.989/0.864 | 校准曲线 |
| 黄露[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.803 | — | H-L检验 |
| 马萌雪[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.846 | 校准曲线 |
| 韦健海[ | LR | 单因素 | 1 | 0.829 | 0.875 | 校准曲线 |
| 徐倩[ | LR、RF、DT、XGBoost、SVM、ANN、KNN、NB、lightGBM | LASSO回归 | 9 | — | 0.795/0.788/0.767/0.957/ 0.844/0.806/0.851/0.792/0.886 | — |
| 仲惟帝[ | LR | 单因素 | 1 | — | 0.977 | — |
| RAN[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.778 | H-L检验、校准曲线 |
| 陈宏[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.966 | — |
| 陈静婉[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.893 | 校准曲线 |
| 刘春艳[ | LR、RF | 单因素 | 2 | — | 0.902/0.967 | H-L检验 |
| 刘晶晶[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.878 | — |
| 石云霄[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.826 | 校准曲线 |
表3 中国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的构建情况及性能评价
Table 3 Construction and performance evaluation of a risk prediction model for HF in Chinese patients with CHD
| 第一作者 | 建立模型 | 模型性能 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型建立方法 | 变量选择 | 建立模型个数 | C-index | AUC | 校准方法 | |
| 李沅洋[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.810 | 0.820 | H-L检验、校准曲线 |
| 孙润民[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | 0.911 | 0.911 | 校准曲线 |
| 付菲[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.832 | — | H-L检验、校准曲线 |
| 李雪[ | LR、RF | 单因素、多因素 | 21 | 0.846 | 0.866/0.864/0.863/0.861/0.858/ 0.855/0.852/0.849/0.846/0.845/ 0.844/0.836/0.829/0.826/0.814/ 0.814/0.803/0.789/0.782/0.78/0.511 | H-L检验 |
| 李颖[ | LR | LASSO回归 | 1 | 0.942 | — | 校准曲线 |
| 刘历威[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.850 | — | H-L检验、校准曲线 |
| TAN[ | LR | 单因素、LASSO回归 | 1 | 0.720 | 0.720 | 校准曲线 |
| 曹教育[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.796 | 0.797 | H-L检验、校准曲线 |
| 唐燕平[ | LR | 单因素 | 1 | 0.769 | — | 校准曲线 |
| 王标[ | Cox | 单因素、多因素 | 1 | 0.821 | — | 校准曲线 |
| 周成龙[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.856 | — |
| CHEN[ | LR、Stacking | 单因素、多因素 | 2 | — | 0.829/0.821 | 校准曲线 |
| LI[ | Xgboost、RGD、linear SVC、Ada Boost、LR、DT、RF | 单因素 | 7 | — | 0.973/0.906/0.915/0.940/ 0.914/0.939/0.955 | — |
| YAN[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.922 | 0.922 | 校准曲线 |
| 陈梅青[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | 0.953 | 0.974 | H-L检验、校准曲线 |
| 胡文标[ | GBDT、LR | 单因素 | 2 | — | 0.989/0.864 | 校准曲线 |
| 黄露[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | 0.803 | — | H-L检验 |
| 马萌雪[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.846 | 校准曲线 |
| 韦健海[ | LR | 单因素 | 1 | 0.829 | 0.875 | 校准曲线 |
| 徐倩[ | LR、RF、DT、XGBoost、SVM、ANN、KNN、NB、lightGBM | LASSO回归 | 9 | — | 0.795/0.788/0.767/0.957/ 0.844/0.806/0.851/0.792/0.886 | — |
| 仲惟帝[ | LR | 单因素 | 1 | — | 0.977 | — |
| RAN[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.778 | H-L检验、校准曲线 |
| 陈宏[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.966 | — |
| 陈静婉[ | LR | LASSO回归、多因素 | 1 | — | 0.893 | 校准曲线 |
| 刘春艳[ | LR、RF | 单因素 | 2 | — | 0.902/0.967 | H-L检验 |
| 刘晶晶[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.878 | — |
| 石云霄[ | LR | 单因素、多因素 | 1 | — | 0.826 | 校准曲线 |
| 第一作者 | 模型验证 | 最终包含的预测因子 | 模型呈现形式 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 内部验证 | 外部验证 | 数量(个) | 预测因子 | ||
| 李沅洋[ | — | 时间 | 7 | 年龄、Gensini评分、心机梗死后心律失常、心肌肌钙蛋白T、血清肌酐、心脏结构改变、心室壁运动幅度改变 | 列线图 |
| 孙润民[ | Bootstrap | 时间 | 8 | 性别、年龄、入院24 h肺部啰音、发病至就诊时间、BNP、LVEF、心房颤动、病变血管支数 | 列线图 |
| 付菲[ | Bootstrap | 时间 | 7 | 年龄、Gensini评分、心律失常、心脏结构改变、血肌酐、心肌肌钙蛋白T、室壁运动幅度 | 列线图 |
| 李雪[ | Bootstrap | — | 6 | LVEF、年龄、白细胞计数、肾小球滤过率、血浆纤维蛋白原、心率 | 列线图 |
| 李颖[ | Bootstrap | — | 13 | 冠心病病程、诱因、心率、舌质、脉诊、心电图、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度、心梗病史、糖尿病、心律失常、慢性肺疾病、慢性肾脏病 | 列线图 |
| 刘历威[ | — | 空间 | 5 | 年龄、慢性肾脏病、LVEF、急性心肌梗死病史、心率 | 列线图 |
| TAN[ | Bootstrap | 时间空间 | 5 | 高血压病史、年龄、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平 | 列线图 |
| 曹教育[ | Bootstrap | — | 5 | LVEF、年龄、术中对比剂用量、合并脑梗死、NYHA心功能分级 | 列线图 |
| 唐燕平[ | — | — | 6 | 年龄、Killip心功能分级、尿素氮、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 | 列线图 |
| 王标[ | — | — | 7 | 年龄、糖尿病病史、合并心脑血管疾病、Gensini评分、hs-CRP、血肌酐、心肌肌钙蛋白T | 列线图 |
| 周成龙[ | Bootstrap | — | 12 | 年龄、多支病变血管、前壁梗死、Gensini评分、高血压病史、糖尿病病史、LVEF、心肌肌钙蛋白T、CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP 、血运重建不完全、室壁运动幅度丧失 | 列线图 |
| CHEN[ | 随机拆分 | — | 6 | 肌钙蛋白、年龄、心率、收缩压、LVEF和NT-proBNP | 列线图 |
| LI[ | 五折交叉验证 | 时间 | 9 | 肌钙蛋白I、三酰甘油、尿红细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、血糖、尿比重、凝血酶原时间、前白蛋白、尿素氮 | 回归方程 |
| YAN[ | 10倍交叉验证 | — | 5 | LVEF、高密度脂蛋白、人附睾蛋白、肌酐、心肌梗死诊断 | 列线图 |
| 陈梅青[ | 交叉验证 | — | 7 | 高血压、BNP、CRP、焦虑(HAMA)评分、血红蛋白、T细胞亚群CD4+/CD8+、自我管理能力 | 列线图 |
| 胡文标[ | 随机拆分 | — | 6 | 年龄、hs-CRP、白细胞、中性粒细胞计数、CK-MB、糖尿病病史 | 回归方程 |
| 黄露[ | — | — | 6 | 年龄、LVEF、合并脑梗死、NYHA心功能分级、白蛋白、衍生中性粒细胞/淋巴细胞 | 列线图 |
| 马萌雪[ | Bootstrap | — | 7 | 年龄、心率、ST段偏移、NT-proBNP、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、LVEF | 列线图、回归方程 |
| 韦健海[ | Bootstrap | — | 9 | 年龄、多支血管病变、LVEF、心脏结构改变、Gensini评分、血肌酐、同型半胱氨酸、NT-proBNP 、心肌肌钙蛋白T | 列线图 |
| 徐倩[ | 随机拆分 | 时间空间 | 8 | 高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、白细胞、淋巴细胞与单核细胞比值、红细胞分布宽度、总胆固醇 | - |
| 仲惟帝[ | — | — | 9 | 年龄、BMI、LVEF、NT-proBNP、心室重构、冠脉残余狭窄≥80%、病变支数、糖尿病病史、高血压病史、高血压病病史5年 | 列线图 |
| RAN[ | — | 时间 | 6 | 骨折类型、年龄、贫血、合并COPD、美国麻醉医师协会体格状态分级ASA≥3、术前等待时间>3 d | 列线图 |
| 陈宏[ | Bootstrap | — | 6 | 年龄、高血压史比例、入住CCU比例、住院天数、发病至入院时间、D-二聚体 | 列线图 |
| 陈静婉[ | Bootstrap | — | 4 | 肌钙蛋白I、整体纵向应变、心肌做功参数整体做功指数、整体无用功 | 列线图 |
| 刘春艳[ | Bootstrap | — | 6 | 年龄、糖尿病、手术时间、血红蛋白、尿酸、脂蛋白(a) | 回归方程 |
| 刘晶晶[ | — | — | 5 | 年龄、Gensini评分、NT-proBNP 、hs-CRP、TIMI分级 | 回归方程 |
| 石云霄[ | — | — | 9 | 合并高血压、发病至手术时间、BNP、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1、内脏脂肪素、氧化低密度脂蛋白、术后TIMI血流分级、淋巴细胞计数、自我管理评分 | 列线图 |
表4 中国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型验证及呈现形式
Table 4 Validation and presentation of risk prediction models for HF complications in Chinese patients with CHD
| 第一作者 | 模型验证 | 最终包含的预测因子 | 模型呈现形式 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 内部验证 | 外部验证 | 数量(个) | 预测因子 | ||
| 李沅洋[ | — | 时间 | 7 | 年龄、Gensini评分、心机梗死后心律失常、心肌肌钙蛋白T、血清肌酐、心脏结构改变、心室壁运动幅度改变 | 列线图 |
| 孙润民[ | Bootstrap | 时间 | 8 | 性别、年龄、入院24 h肺部啰音、发病至就诊时间、BNP、LVEF、心房颤动、病变血管支数 | 列线图 |
| 付菲[ | Bootstrap | 时间 | 7 | 年龄、Gensini评分、心律失常、心脏结构改变、血肌酐、心肌肌钙蛋白T、室壁运动幅度 | 列线图 |
| 李雪[ | Bootstrap | — | 6 | LVEF、年龄、白细胞计数、肾小球滤过率、血浆纤维蛋白原、心率 | 列线图 |
| 李颖[ | Bootstrap | — | 13 | 冠心病病程、诱因、心率、舌质、脉诊、心电图、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度、心梗病史、糖尿病、心律失常、慢性肺疾病、慢性肾脏病 | 列线图 |
| 刘历威[ | — | 空间 | 5 | 年龄、慢性肾脏病、LVEF、急性心肌梗死病史、心率 | 列线图 |
| TAN[ | Bootstrap | 时间空间 | 5 | 高血压病史、年龄、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平 | 列线图 |
| 曹教育[ | Bootstrap | — | 5 | LVEF、年龄、术中对比剂用量、合并脑梗死、NYHA心功能分级 | 列线图 |
| 唐燕平[ | — | — | 6 | 年龄、Killip心功能分级、尿素氮、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 | 列线图 |
| 王标[ | — | — | 7 | 年龄、糖尿病病史、合并心脑血管疾病、Gensini评分、hs-CRP、血肌酐、心肌肌钙蛋白T | 列线图 |
| 周成龙[ | Bootstrap | — | 12 | 年龄、多支病变血管、前壁梗死、Gensini评分、高血压病史、糖尿病病史、LVEF、心肌肌钙蛋白T、CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP 、血运重建不完全、室壁运动幅度丧失 | 列线图 |
| CHEN[ | 随机拆分 | — | 6 | 肌钙蛋白、年龄、心率、收缩压、LVEF和NT-proBNP | 列线图 |
| LI[ | 五折交叉验证 | 时间 | 9 | 肌钙蛋白I、三酰甘油、尿红细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、血糖、尿比重、凝血酶原时间、前白蛋白、尿素氮 | 回归方程 |
| YAN[ | 10倍交叉验证 | — | 5 | LVEF、高密度脂蛋白、人附睾蛋白、肌酐、心肌梗死诊断 | 列线图 |
| 陈梅青[ | 交叉验证 | — | 7 | 高血压、BNP、CRP、焦虑(HAMA)评分、血红蛋白、T细胞亚群CD4+/CD8+、自我管理能力 | 列线图 |
| 胡文标[ | 随机拆分 | — | 6 | 年龄、hs-CRP、白细胞、中性粒细胞计数、CK-MB、糖尿病病史 | 回归方程 |
| 黄露[ | — | — | 6 | 年龄、LVEF、合并脑梗死、NYHA心功能分级、白蛋白、衍生中性粒细胞/淋巴细胞 | 列线图 |
| 马萌雪[ | Bootstrap | — | 7 | 年龄、心率、ST段偏移、NT-proBNP、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、LVEF | 列线图、回归方程 |
| 韦健海[ | Bootstrap | — | 9 | 年龄、多支血管病变、LVEF、心脏结构改变、Gensini评分、血肌酐、同型半胱氨酸、NT-proBNP 、心肌肌钙蛋白T | 列线图 |
| 徐倩[ | 随机拆分 | 时间空间 | 8 | 高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、白细胞、淋巴细胞与单核细胞比值、红细胞分布宽度、总胆固醇 | - |
| 仲惟帝[ | — | — | 9 | 年龄、BMI、LVEF、NT-proBNP、心室重构、冠脉残余狭窄≥80%、病变支数、糖尿病病史、高血压病史、高血压病病史5年 | 列线图 |
| RAN[ | — | 时间 | 6 | 骨折类型、年龄、贫血、合并COPD、美国麻醉医师协会体格状态分级ASA≥3、术前等待时间>3 d | 列线图 |
| 陈宏[ | Bootstrap | — | 6 | 年龄、高血压史比例、入住CCU比例、住院天数、发病至入院时间、D-二聚体 | 列线图 |
| 陈静婉[ | Bootstrap | — | 4 | 肌钙蛋白I、整体纵向应变、心肌做功参数整体做功指数、整体无用功 | 列线图 |
| 刘春艳[ | Bootstrap | — | 6 | 年龄、糖尿病、手术时间、血红蛋白、尿酸、脂蛋白(a) | 回归方程 |
| 刘晶晶[ | — | — | 5 | 年龄、Gensini评分、NT-proBNP 、hs-CRP、TIMI分级 | 回归方程 |
| 石云霄[ | — | — | 9 | 合并高血压、发病至手术时间、BNP、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1、内脏脂肪素、氧化低密度脂蛋白、术后TIMI血流分级、淋巴细胞计数、自我管理评分 | 列线图 |
图2 高频预测因子网络图注:节点为冠心病并发心力衰竭的相关预测因子,节点越大,预测因子数量越多;节点之间的连线表示预测因子之间的关联关系;边的粗细表示关联强度。BNP= B型钠尿肽,TIMI=心肌梗死溶栓治疗血流分级,NYHA=纽约心脏病协会,LVEF=左心室射血分数,NT-proBNP= N末端B型钠尿肽前体,hs-CRP=高敏C反应蛋白,CK-MB=肌酸激酶同工酶MB。
Figure 2 Network diagram of high frequency predictor
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