供方视角下医防融合认知度及满意度研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (13): 1655-1660.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736

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供方视角下医防融合认知度及满意度研究

王子荆¹^,², 高俊文³, 李灿灿²^,⁴, 严霍生², 白忠良²^,⁵, 肖锦铖⁵, 胡志²^,⁵^,^*()

1．230601　安徽省合肥市，安徽医科大学第二附属医院
2．230032　安徽省合肥市，安徽医科大学卫生事业管理研究所
3．230022　安徽省合肥市，安徽省卫生健康委员会
4．236006　安徽省阜阳市人民医院
5．230032　安徽省合肥市，安徽医科大学卫生管理学院

收稿日期:2023-11-19 修回日期:2024-07-08 出版日期:2025-05-05 发布日期:2025-03-17
通讯作者: 胡志
作者贡献：
王子荆、胡志负责文章的构思与设计；王子荆负责研究的实施，数据处理与分析，撰写论文；高俊文、白忠良、肖锦铖负责研究的实施和管理；李灿灿、严霍生负责数据的收集与整理；胡志负责文章指导，质量控制与监督管理，并对文章负责。
基金资助:
国家社会科学基金资助项目(15BGL190); 国家自然科学基金资助项目(71273011); 安徽省卫生健康委员会委托项目; 安徽省高校健康智库资助项目(2021szk022); 公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室(PHG202309，PHG202401)

Conception and Satisfaction of Integration of Medicine and Prevention from Providers' Perspective

WANG Zijing¹^,², GAO Junwen³, LI Cancan²^,⁴, YAN Huosheng², BAI Zhongliang²^,⁵, XIAO Jincheng⁵, HU Zhi²^,⁵^,^*()

1. The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China
2. Institute of Health Management, Anhui Medical University, Hefei 230032, China
3. Health Commission of Anhui Province, Hefei 230022, China
4. Fuyang People's Hospital, Fuyang 236006, China
5. School of Health Service Management, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

Received:2023-11-19 Revised:2024-07-08 Published:2025-05-05 Online:2025-03-17
Contact: HU Zhi

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摘要/Abstract

摘要： 背景长期以来，"重医轻防"导致我国医疗卫生服务体系呈现条块化和碎片化，居民难以获得综合协调、优质高效的健康服务。医防融合对增强医疗卫生服务的连续性和协调性，提高居民健康水平发挥着重要作用。作为医防融合服务的提供方，医务人员工作的积极性和主动性直接影响医防融合服务的效果。目的从医疗卫生服务供方角度探讨医防融合实施现状，存在问题，提出适宜的对策建议。方法本研究数据来自2021年7—8月在安徽省开展的一项医防融合相关工作调查，该调查结合典型抽样和分层抽样法，兼顾代表性和地区分布，在安徽省的北部、中部、南部各抽取1个县（区）开展现场调查。在查阅国内外文献及相关政策文件的基础上，结合医防融合工作特点，并经过课题组讨论和专家论证确定，自行研制了医务人员的医防融合工作调查问卷，主要包括调查对象基本情况、对医防融合认知情况、医防融合工作开展情况、医防融合工作满意度。采用二元Logistic回归分析探讨医务人员医防融合工作满意度的影响因素。结果医务人员对医防融合工作表示了解的为71.2%，表示非常了解的为18.6%；认为医防融合工作非常重要的为50.4%，认为重要的为48.5%；提供医防融合服务主要途径是指导健康生活方式，占比92.0%，开展健康知识教育的83.3%，指导合理用药的84.1%；影响医防融合实施的主要因素包括缺乏资金支持、人力资源匮乏、缺乏激励机制等；医务人员对医防融合工作的满意度得分为（4.02±0.78）分。二元Logistic回归分析结果显示，职业发展、薪酬待遇和工作压力对医防融合满意度有影响（P<0.05）。结论目前医防融合工作在服务范围、服务能力和保障机制等方面仍存在不足。建议进一步拓宽医防融合服务工作方式、优化基层医防融合队伍的能力素质结构、完善医防融合保障机制，为居民提供高质量的医防融合服务。

关键词: 医防融合, 医疗卫生服务, 供方, 认知度, 满意度

Abstract:

Background

For a long time, "emphasizing medicine over prevention" has fragmented China's medical and health service system, making it difficult for residents to obtain comprehensive, coordinated, high-quality and efficient health services. The integration of medicine and prevention plays an essential role in enhancing the continuity and coordination of medical and health services and improving the health of residents. As the providers of the integration of medicine and prevention services, the enthusiasm and initiative of medical staff directly affect the integration of medicine and prevention services.

Objective

To explore the current status and problems during the integration of medicine and prevention from the perspective of medical and public health service providers and to put forward appropriate countermeasures.

Methods

The data for this study was collected from a survey on the integration of medicine and prevention conducted in Anhui Province from July to August 2021, which combined typical sampling and stratified sampling methods, taking into account both representativeness and regional distribution. One county (district) was selected from the northern, central, and southern parts of Anhui Province for the survey. Based on the review of domestic and foreign literature and relevant policy documents, in consideration of the characteristics of the integration of medicine and prevention, the research team, after discussion and expert validation, developed a self-designed questionnaire for medical staff on the integration of medicine and prevention. The questionnaire mainly includes the basic information of the respondents, their cognition of the integration of medicine and prevention, the implementation and satisfaction of the integration of medicine and prevention. Binary Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of medical staff's satisfaction with the integration of medicine and prevention.

Results

71.2% of medical staff expressed understanding of the integration of medicine and prevention, 18.6% expressed very good understanding, 50.4% considered the integration of medicine and prevention very important, and 48.5% considered it necessary. The primary way to provide services of integration of medicine and prevention was to guide healthy lifestyles, which accounted for 92.0% of the total, 83.3% of the total for education on health knowledge, and 84.1% for guidance on the rational use of medication. The main factors that affected the implementation of the integration of medicine and prevention included financial support, lack of human resources, lack of incentive mechanisms, etc. The satisfaction score of medical staff with the integration of medicine and prevention was (4.02±0.78). The regression results showed that career development, salary, and work pressure significantly affected overall satisfaction with the integration of medicine and prevention (P<0.05) .

Conclusion

This paper found that there are insufficients of the integration of medicine and prevention concerning service providing scope, ability, and guarantee mechanism. Therefore, to better provide residents with a high-quality integration of medicine and prevention, further expansion of the ways of service providing, optimizing the capacity and quality of the service team, and improving the guarantee mechanism are suggested.

Key words: The integration of medicine and prevention, Medical and health service, Provider perspective, Cognition, Satisfaction

中图分类号:

R 19

王子荆,高俊文,李灿灿,等. 供方视角下医防融合认知度及满意度研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1655-1660. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736.
WANG Zijing,GAO Junwen,LI Cancan, et al. Conception and Satisfaction of Integration of Medicine and Prevention from Providers' Perspective[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(13): 1655-1660. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736.

图/表 6

参考文献 20

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人口学特征	人数	构成比（%）
性别
男	99	37.5
女	165	62.5
年龄
≤30岁	62	23.5
31~40岁	82	31.1
41~50岁	81	30.7
>50岁	39	14.7
文化程度
大专及以下	104	39.4
本科及以上	160	60.6
职称
初级	128	48.5
中级	93	35.2
高级	43	16.3
是否在编
在编	143	54.2
编外	121	45.8
从事岗位
临床	98	37.1
护理	88	33.3
其他（公卫、药学、医技、管理等）	78	29.6
工作年限
≤10年	113	42.8
11~20年	71	26.9
>20年	80	30.3
个人月收入
≤3 000元	50	18.9
3 001~5 000元	133	50.4
>5 000元	81	30.7
所在机构类型
县（区）级医院	148	56.1
乡镇卫生院/社区卫生服务中心	116	43.9

人口学特征	人数	构成比（%）
性别
男	99	37.5
女	165	62.5
年龄
≤30岁	62	23.5
31~40岁	82	31.1
41~50岁	81	30.7
>50岁	39	14.7
文化程度
大专及以下	104	39.4
本科及以上	160	60.6
职称
初级	128	48.5
中级	93	35.2
高级	43	16.3
是否在编
在编	143	54.2
编外	121	45.8
从事岗位
临床	98	37.1
护理	88	33.3
其他（公卫、药学、医技、管理等）	78	29.6
工作年限
≤10年	113	42.8
11~20年	71	26.9
>20年	80	30.3
个人月收入
≤3 000元	50	18.9
3 001~5 000元	133	50.4
>5 000元	81	30.7
所在机构类型
县（区）级医院	148	56.1
乡镇卫生院/社区卫生服务中心	116	43.9

维度和条目	满意度得分
职业发展	3.94±0.76
工作环境	3.92±0.89
工作能力	4.08±0.77
培训机会	4.06±0.79
晋升机会	3.70±0.99
薪酬待遇	3.44±1.06
工资水平	3.40±1.08
奖金福利	3.40±1.10
薪酬制度	3.50±1.08
工作压力	3.46±0.96
工作时间和工作量	3.19±1.20
工作压力	3.22±1.21
医患关系	3.98±0.80
工作成就感	4.08±0.70
被尊重程度	3.97±0.83
提供服务情况	4.22±0.64
工作成就感	4.06±0.81

维度和条目	满意度得分
职业发展	3.94±0.76
工作环境	3.92±0.89
工作能力	4.08±0.77
培训机会	4.06±0.79
晋升机会	3.70±0.99
薪酬待遇	3.44±1.06
工资水平	3.40±1.08
奖金福利	3.40±1.10
薪酬制度	3.50±1.08
工作压力	3.46±0.96
工作时间和工作量	3.19±1.20
工作压力	3.22±1.21
医患关系	3.98±0.80
工作成就感	4.08±0.70
被尊重程度	3.97±0.83
提供服务情况	4.22±0.64
工作成就感	4.06±0.81

变量	B	SE	Waldχ²值	P值	AO R（95%CI）
职业发展	0.78	0.33	5.49	0.02	2.17（1.14~4.15）
薪酬待遇	1.18	0.25	22.10	<0.01	3.24（1.99~5.30）
工作压力	0.48	0.22	4.99	0.03	1.62（1.06~2.50）
工作成就感	0.38	0.55	0.48	0.49	1.46（0.50~4.28）

供方视角下医防融合认知度及满意度研究

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