约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）的汉化及信效度检验研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0554

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (13): 1642-1648.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0554

所属专题：疾病康复与健康最新文章合辑

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约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）的汉化及信效度检验研究

邓洁¹, 陶立元², 刘楠³, 李俊⁴, 闫温馨¹, 秦宸媛¹, 刘巧¹, 杜敏¹, 汪亚萍¹, 刘珏¹^,^*()

1．100191　北京市，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
2．100191　北京市，北京大学第三医院临床流行病学研究中心
3．100191　北京市，北京大学第三医院康复医学科
4．100191　北京市，北京大学医学人文学院医学语言文化系

收稿日期:2024-10-12 修回日期:2024-12-15 出版日期:2025-05-05 发布日期:2025-03-17
通讯作者: 刘珏
作者贡献：
邓洁负责数据整理和统计学分析，绘制图表，撰写论文；陶立元、刘楠、李俊、刘珏负责研究的构思与设计；邓洁、闫温馨、秦宸媛、刘巧、杜敏、汪亚萍负责研究的实施和数据收集；刘珏提出主要研究目标，并负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金优秀青年科学基金项目(72122001)

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale

DENG Jie¹, TAO Liyuan², LIU Nan³, LI Jun⁴, YAN Wenxin¹, QIN Chenyuan¹, LIU Qiao¹, DU Min¹, WANG Yaping¹, LIU Jue¹^,^*()

1. Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Peking University, Beijing 100191, China
2. Research Center of Clinical Epidemiology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
3. Department of Rehabilitation Medicine, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
4. Department of Language and Culture in Medicine, School of Health Humanities, Peking University, Beijing 100191, China

Received:2024-10-12 Revised:2024-12-15 Published:2025-05-05 Online:2025-03-17
Contact: LIU Jue

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摘要/Abstract

摘要： 背景约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）已在发达国家被证明可用于评估和监测新型冠状病毒感染后症状，但其在中国人群中应用的信效度尚不清楚。目的汉化C19-YRSm，并对中文版C19-YRSm进行信效度检验。方法研究团队在获得英国利兹大学MANOJ SIVAN团队的C19-YRSm汉化及使用授权后，参照翻译与跨文化调适流程对C19-YRSm进行汉化，经过翻译、回译、跨文化调适形成中文版C19-YRSm。于2023-05-01—07，通过简单随机抽样的方法抽取"问卷星"平台样本库中的新型冠状病毒感染康复者作为研究对象，使用一般资料调查表、中文版C19-YRSm进行调查，并邀请13位专家对量表进行内容效度评价。对中文版C19-YRSm进行条目分析、信度检验和效度检验。结果共发放问卷512份，回收有效问卷370份，有效问卷回收率为72.3%。条目分析结果显示，各条目的｜CR值｜为6.589~22.725（P<0.001），与量表总分的｜r值｜为0.460~0.815（P<0.001）。信度方面，中文版C19-YRSm的Cronbach's α系数为0.881，Guttman折半系数为0.837，重测信度为0.833。内容效度方面，中文版C19-YRSm各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.692~1.000，量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.914。验证性因子分析（CFA）结果显示，初始模型拟合结果不理想。根据提示增加误差变量e12和e13之间的相关关系后，除调整拟合优度指数（AGFI）外，修正模型的其余各项拟合指标均在可接受的范围内。判别效度分析结果显示，不同慢性病患病情况、累积感染次数调查对象中文版C19-YRSm 4个子量表得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。新型冠状病毒感染前后除其他症状外的其他3个子量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中文版C19-YRSm具有良好的信度和效度，在中国人群中的适用性较好，可用于中国新型冠状病毒感染后患者康复状况的评估与监测。

关键词: 新型冠状病毒感染, 新冠后综合征, 康复, 约克郡新冠康复量表改良版, 信度, 效度, 汉化

Abstract:

Background

The modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale (C19-YRSm) has been shown to be useful to assess and monitor patients in post-COVID-19 syndrome in developed countries. However, its reliability and validity in the Chinese population remains unclear.

Objective

To translate the C19-YRSm into a Chinese version (C19-YRSm-C), and test the reliability and validity of the Chinese version.

Methods

After obtaining the approval of the translation and use authority of the C19-YRSm from MANOJ SIVAN's team at the University of Leeds, United Kingdom, the research team translated the C19-YRSm and formed the C19-YRSm-C after translation, back-translation, and cross-cultural adaptation, according to the Translation and Cross-cultural Adaptation Procedure. From May 1 to 7, 2023, a simple random sampling method was used to select post COVID-19 patients from the "Wen Juan Xing" platform sample pool as the study subjects. The General Information Questionnaire and the C19-YRSm-C were used to survey them. 13 experts were invited to evaluate the content validity of the scale. The C19-YRSm-C was subjected to item analysis, reliability and validity analysis.

Results

A total of 512 questionnaires were distributed and 370 valid questionnaires were recovered, with a valid recovery rate of 72.3%. The results of item analysis showed that the CR values of the items ranged from 6.589 to 22.725 (P<0.001), and the item-total correlation coefficients of the scale ranged from 0.460 to 0.815 (P<0.001). For reliability, the Cronbach's α coefficient, Guttman Split-half coefficient and test-retest reliability of the C19-YRSm-C was 0.881, 0.837 and 0.833, respectively. For content validity, the item-level content validity index (I-CVI) of the C19-YRSm-C ranged from 0.692 to 1.000, and the scale-level validity index (S-CVI) was 0.914. The results of confirmatory factor analysis (CFA) showed that the fitting indicators of the initial model were undesirable. After the establishment of a covariance correlation between error variables e12 and e13 according to the indication prompts, the fitting indicators of the modified model were within the acceptable range except for the adjusted goodness-of-fit index (AGFI). The results of discriminant validity analysis showed that the differences in scores for the 4 subscales of the C19-YRSm-C among post-COVID-19 patients with different chronic disease history and cumulative number of COVID-19 showed statistically significant differences (P<0.05). The differences were statistically significant when comparing the scores of the 3 subscales in addition to other symptoms before and after COVID-19 infection (P<0.05) .

Conclusion

The C19-YRSm-C has good reliability and validity, with good applicability in Chinese population, which can be used to assess and monitor the rehabilitation status of post COVID-19 patients in China.

Key words: COVID-19, Post-COVID-19 syndrome, Rehabilitation, C19-YRSm, Reliability, Validity, Translation

中图分类号:

R 563.12

邓洁,陶立元,刘楠,等. 约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）的汉化及信效度检验研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1642-1648. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0554.
DENG Jie,TAO Liyuan,LIU Nan, et al. Reliability and Validity of the Chinese Version of the Modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(13): 1642-1648. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0554.

图/表 6

参考文献 19

[1]	World Health Organization. WHO Coronavirus （COVID-19） Dashboard[EB/OL]. （2023-05-17）[2023-05-23].
[2]	SORIANO J B，MURTHY S，MARSHALL J C，et al. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus[J]. Lancet Infect Dis，2022，22（4）：e102-107.
[3]	National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline：managing the long-term effects of COVID-19[EB/OL]. （2021-11-11）[2023-05-23].
[4]	HUANG C，HUANG L，WANG Y，et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital：a cohort study[J]. Lancet，2021，397（10270）：220-232.
[5]	HUANG L X，YAO Q，GU X Y，et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19：a longitudinal cohort study[J]. Lancet，2021，398（10302）：747-758.
[6]	HUANG L X，LI X，GU X Y，et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19：a longitudinal cohort study[J]. Lancet Respir Med，2022，10（9）：863-876.
[7]	BLOMBERG B，MOHN K G，BROKSTAD K A，et al. Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients[J]. Nat Med，2021，27（9）：1607-1613.
[8]	MOHTASHAM-AMIRI Z，KEIHANIAN F，RAD E H，et al. Long- COVID and general health status in hospitalized COVID-19 survivors[J]. Sci Rep，2023，13（1）：8116.
[9]	胡芳芳，赵燕，李梦华，等. 新型冠状病毒肺炎长期后遗症负面影响及对策建议[J]. 中国公共卫生，2022，38（9）：1229-1232. DOI：10.11847/zgggws1139286.
[10]	SIVAN M，PRESTON N，PARKIN A，et al. The modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale （C19-YRSm） patient-reported outcome measure for Long COVID or Post-COVID-19 syndrome[J]. J Med Virol，2022，94（9）：4253-4264.
[11]	SIVAN M，HALPIN S，GEES J，et al. The self-report version and digital format of the COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale （C19-YRS） for Long Covid or Post-COVID syndrome assessment and monitoring[J]. Advances in Clinical Neuroscience & Rehabilitation，2021，20（3）：8-11.
[12]	问卷星. 样本服务·数据回收从未如此简单[EB/OL]. （2023-05-17）[2023-05-23].
[13]	SOUSA V D，ROJJANASRIRAT W. Translation，adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research：a clear and user-friendly guideline[J]. J Eval Clin Pract，2011，17（2）：268-274.
[14]	WILD D，GROVE A，MARTIN M，et al. Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes（PRO） measures：report of the ISPOR task force for translation and cultural adaptation[J]. Value Health，2005，8（2）：94-104.
[15]	TSANG S，ROYSE C F，TERKAWI A S. Guidelines for developing，translating，and validating a questionnaire in perioperative and pain medicine[J]. Saudi J Anaesth，2017，11（s1）：s80-89. DOI：10.4103/sja.SJA_203_17.
[16]	万崇华，罗家洪. 高级医学统计学[M]. 北京：科学出版社，2014.
[17]	史静琤，莫显昆，孙振球. 量表编制中内容效度指数的应用[J]. 中南大学学报（医学版），2012，37（2）：49-52.
[18]	O'CONNOR R J，PRESTON N，PARKIN A，et al. The COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale（C19-YRS）：application and psychometric analysis in a post-COVID-19 syndrome cohort[J]. J Med Virol，2022，94（3）：1027-1034.
[19]	SIVAN M，HALPIN S，GEE J，et al. Assessing long-term rehabilitation needs in COVID-19 survivors using a telephone screening tool（C19-YRS tool）[J]. Adv Clin Neurosci Rehabil，2020，19（4）：14-17. DOI：10.47795/nele5960.

条目	得分[M（QR），分]	｜CR值｜^a	条目得分与总分相关性^a（r_s值）
1.气短	1（1）	18.000	0.747
2.咳嗽、喉部不适或嗓音改变	1（1）	15.385	0.686
3.疲劳（无法通过休息改善的疲倦感）	1（1）	15.849	0.697
4.嗅觉或味觉改变	0（1）	14.205	0.653
5.疼痛或不适	1（1）	22.725	0.815
6.认知	1（2）	20.105	0.778
7.心悸或头晕	1（1）	20.801	0.777
8.身心疲惫后不适（症状恶化）	0（1）	17.669	0.717
9.焦虑或抑郁	1（2）	17.068	0.744
10.睡眠	1（1）	16.202	0.701
11.沟通	0（1）	11.830	0.614
12.行走	0（0）	9.047	0.537
13.自理	0（0）	6.589	0.460
14.其他日常活动	0（1）	12.009	0.640
15.社会角色	0（1）	13.258	0.629
16.其他症状	2（3）	11.995	0.756
17.整体健康状况	8（3）	10.660	-0.602

条目	得分[M（QR），分]	｜CR值｜^a	条目得分与总分相关性^a（r_s值）
1.气短	1（1）	18.000	0.747
2.咳嗽、喉部不适或嗓音改变	1（1）	15.385	0.686
3.疲劳（无法通过休息改善的疲倦感）	1（1）	15.849	0.697
4.嗅觉或味觉改变	0（1）	14.205	0.653
5.疼痛或不适	1（1）	22.725	0.815
6.认知	1（2）	20.105	0.778
7.心悸或头晕	1（1）	20.801	0.777
8.身心疲惫后不适（症状恶化）	0（1）	17.669	0.717
9.焦虑或抑郁	1（2）	17.068	0.744
10.睡眠	1（1）	16.202	0.701
11.沟通	0（1）	11.830	0.614
12.行走	0（0）	9.047	0.537
13.自理	0（0）	6.589	0.460
14.其他日常活动	0（1）	12.009	0.640
15.社会角色	0（1）	13.258	0.629
16.其他症状	2（3）	11.995	0.756
17.整体健康状况	8（3）	10.660	-0.602

拟合指标	推荐值	模型1	模型2
χ²值	越小越好	370.576	319.906
χ²/df	<3.000	3.195	2.782
RMSEA	<0.080	0.077	0.069
GFI	>0.900	0.893	0.910
AGFI	>0.900	0.858	0.880
NFI	>0.900	0.897	0.911
IFI	>0.900	0.927	0.941
TLI	>0.900	0.914	0.930
CFI	>0.900	0.927	0.941

拟合指标	推荐值	模型1	模型2
χ²值	越小越好	370.576	319.906
χ²/df	<3.000	3.195	2.782
RMSEA	<0.080	0.077	0.069
GFI	>0.900	0.893	0.910
AGFI	>0.900	0.858	0.880
NFI	>0.900	0.897	0.911
IFI	>0.900	0.927	0.941
TLI	>0.900	0.914	0.930
CFI	>0.900	0.927	0.941

项目	例数	症状严重程度			功能限制			其他症状			整体健康状况
项目	例数	得分	Z（H）值	P值	得分	Z（H）值	P值	得分	Z（H）值	P值	得分	Z（H）值	P值
性别			-0.532	0.595		-0.965	0.335		-0.424	0.672		-0.044	0.965
男	161	8（9）			1（2）			2（3）			8（3）
女	209	9（8）			0（2）			2（3）			8（2）
年龄			0.330^a	0.848		0.549^a	0.760		1.707^a	0.426		2.263^a	0.323
18~30岁	174	8（9）			1（2）			1（3）			8（2）
31~40岁	170	8（7）			1（2）			2（3）			8（3）
≥41岁	26	9（11）			2（2）			2（4.25）			8（1）
有无慢性病			-5.763	<0.001		-5.498	<0.001		-6.521	<0.001		-4.370	<0.001
有	151	10（8）			2（3）			2（4）			7（2）
无	219	7（9）			0（1）			1（2）			8（2）
新冠疫苗接种情况			9.649^a	0.047		3.382^a	0.496		3.441^a	0.487		6.318^a	0.177
未接种	8	1（8）			0（2）			1（2）			9（2）
已接种1针	4	4（14）			1（4）			2.5（12.5）			6（5）
已接种2针	51	10（8）			1（3）			2（2）			8（2）
已接种3针	286	8（8）			1（2）			2（3）			8（3）
已接种4针	21	7（9）			1（2）			2（5）			8（2）
累积感染次数			-2.860	0.004		-2.985	0.003		-3.593	<0.001		-3.008	0.003
1次	347	8（8）			1（2）			2（3）			8（2）
≥2次	23	14（13）			2（5）			4（4）			7（3）
新冠病毒感染前/后			-10.365	<0.001		-7.013	<0.001		—	—		-7.351	<0.001
感染前	370	3（6）			0（1）			—			9（1）
感染后	370	8（9）			1（2）			2（3）			8（3）

约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）的汉化及信效度检验研究

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale

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1	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
2	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
3	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
4	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
5	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
6	11	0.846	0.009 5	0.84	优秀
7	12	0.923	0.001 6	0.92	优秀
8	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
9	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
10	13	1.000	0.000 1	1.00	优秀
11	9	0.692	0.087 3	0.66	良好
12	10	0.769	0.034 9	0.76	优秀
13	9	0.692	0.087 3	0.66	良好
14	12	0.923	0.001 6	0.92	优秀
15	12	0.923	0.001 6	0.92	优秀
16	11	0.846	0.009 5	0.84	优秀
17	12	0.923	0.001 6	0.92	优秀

[1]	王洁, 孙国珍, 王琴, 鲍志鹏, 高敏, 王琳. 居家运动康复依从性水平对心房颤动患者射频消融术后复发情况的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1494-1499.
[2]	林奕芳, 贾杰. 社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 905-910.
[3]	付强, 任作雷, 林志强, 龚剑峰, 王长征, 王婷, 胡雅兰, 谭举方. 儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 510-515.
[4]	沙婧婧, 荆丽梅, 丁同久, 忻玉荣, 唐岚, 李水静. 以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 457-464.
[5]	练璐, 王敌, 陈家应, 刘武. 我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 450-456.
[6]	牛国辉, 谢加阳, 朱登纳, 崔博, 赵会玲, 王明梅, 冯欢欢, 张萌萌, 李停停. 维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 346-351.
[7]	贾杰. 脑卒中全周期康复的思考与策略[J]. 中国全科医学, 2025, 28(02): 129-134.
[8]	刘明波, 何新叶, 杨晓红, 王增武. 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 20-38.
[9]	罗琴, 苟连平, 陈银, 苏凤. 小腿围和上臂围及Ishii评分对冠心病合并肌少症患者的诊断价值比较研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(35): 4403-4411.
[10]	杨天祎, 司徒炫明, 曲木诗玮, 王思远, 江山, 杨汀. 30秒坐立试验联合慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4119-4124.
[11]	黄丽惠, 舒娟, 陶会会, 包海荣. 新型冠状病毒诱发的炎症后肺纤维化治疗新进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(32): 4085-4092.
[12]	刘沈馨雨, 高敏, 王洁, 鲍志鹏, 于甜栖, 汤志杰, 孙姝怡, 孙国珍. 心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系的构建[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3758-3762.
[13]	高艺轩, 王锡友, 陈千吉, 杨晓明, 郭俊明, 訾一路, 翁志文, 马敬祎, 章乃文, 刘二杨, 邵辉, 孙亚男, 于长禾. 基于COSMIN指南对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3672-3678.
[14]	于春艳, 董芬, 雷洁萍, 杨汀, 夏金根, 曲木诗玮, 杨天祎, 李晓盼. 慢性阻塞性肺疾病患者身体成分与心肺运动能力的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3629-3634.
[15]	李世瑞, 张振香, 王文娜, 张杰, 赵志欣. 环境因素对社区脑卒中患者康复自我效能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3535-3539.