慢性非传染性疾病医防融合研究进展与挑战

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0417

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (31): 3953-3957.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0417

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慢性非传染性疾病医防融合研究进展与挑战

赵玉玲¹, 顾政平², 张雪莹¹^,^*()

1．266071　山东省青岛市，海军青岛特勤疗养中心
2．200030　上海市，上海交通大学医学学术部

收稿日期:2023-12-11 修回日期:2024-06-19 出版日期:2024-11-05 发布日期:2024-08-16
通讯作者: 张雪莹
作者贡献：
赵玉玲负责研究资料的收集与整理、论文撰写；顾政平负责文章的构思与设计，论文写作方向的监督管理；张雪莹负责论文修订、文章的质量控制及审校，对文章整体负责。
基金资助:
全军后勤重大科研项目(145AHQ080024001X-2); 青岛市医药卫生科研计划项目(2021-WJZD255)

Progress and Challenges in the Integration of Treatment and Prevention of Chronic Non-communicable Diseases

ZHAO Yuling¹, GU Zhengping², ZHANG Xueying¹^,^*()

1. Qingdao Special Servicemen Recuperation Center of PLA Navy, Qingdao 266071, China
2. Department of Medical Sciences, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China

Received:2023-12-11 Revised:2024-06-19 Published:2024-11-05 Online:2024-08-16
Contact: ZHANG Xueying

摘要/Abstract

摘要： 本文全面探讨了医防融合模式在慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）管理中的应用进展及面临的挑战。在当今社会，随着医疗技术的不断革新和人们健康意识的日益提升，医防融合模式正逐渐成为慢性病管理领域的新趋势。这种模式的出现，不仅优化了医疗资源配置，提升了医疗服务效率，还极大地促进了医患之间的有效沟通与合作。本文旨在从慢性病管理的视角，探究医防融合模式的应用现状、未来发展趋势与挑战。文章首先介绍了慢性病管理的背景，其次从医防融合模式在慢性病管理中的多个方面进行了叙述，包括多学科协作、患者随访制度、家庭医生签约服务、慢性病健康教育等，实现慢性病管理全周期、全方位的健康管理，提高患者的健康水平和生活质量。最后，作者认为未来需要加强科学研究和学科交叉、医护人员的培训和教育以及数字医疗技术的发展，以更好地满足人民日益增长的健康需求。综上所述，医防融合模式在慢性病管理中的应用前景广阔，但仍需面对诸多挑战，只有通过不断地探索和实践，才能更好地推动慢性病管理事业的持续进步。

关键词: 非传染性疾病, 慢性病, 医防融合, 慢性病管理, 多学科协作, 数字医疗技术, 健康教育, 综述

Abstract:

With the aging of the global population and the transformation of lifestyle, the incidence of chronic non-communicable diseases continues to rise, thus having brought great challenges to global public health. In this context, medical and health services must adapt to this growing trend, which necessitates carrying out research on the medical prevention integration mode, and gradually strengthening its application in clinical practice. This paper aims to explore the application status quo, and future development trends of the treatment-prevention integration mode, as well as the challenges it faces from the perspective of chronic non-communicable disease management. We first introduce the background of chronic non-communicable disease management, and then describe the integration of treatment and prevention from multiple aspects in chronic disease management, including multidisciplinary collaboration, patient follow-up system, family doctor signing services, and health education on chronic diseases, so as to realize the comprehensive, chronic disease management throughout the life cycle, and improve patients' health level and living quality. Finally, we believe that in the future, it is necessary to strengthen scientific and interdisciplinary research, intensify the training and education of medical staff, and enhance the development of digital medical technology, in order to better meet the growing health needs of the people. Therefore, this paper has significant reference value for exploring the management methods of chronic non-communicable diseases and promoting public health services.

Key words: Noncommunicable diseases, Chronic disease, Treatment-prevention integration, Chronic disease management, Multidisciplinary collaboration, Digital medical technology, Health education, Review

赵玉玲,顾政平,张雪莹. 慢性非传染性疾病医防融合研究进展与挑战[J]. 中国全科医学, 2024, 27(31): 3953-3957. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0417.
ZHAO Yuling,GU Zhengping,ZHANG Xueying. Progress and Challenges in the Integration of Treatment and Prevention of Chronic Non-communicable Diseases[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(31): 3953-3957. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0417.

参考文献 18

[1]	刘影，姜俊丞，杨萧含，等. 我国中老年人慢性病状况及影响因素区域差异分析[J]. 现代预防医学，2023，50(6):967-974,986. DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202208166.
[2]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国疾病预防控制工作进展（2015年）[J]. 首都公共卫生，2015，9(3):97-101. DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2015.03.001.
[3]	皇甫慧慧，白忠良，王子荆，等. 医防融合相关概念的内涵与辨析[J]. 中国农村卫生事业管理，2024，44(3):154-161. DOI：10.19955/j.cnki.1005-5916.2024.03.001.
[4]	王俊，朱静敏，王雪瑶. 公共卫生体系与医疗服务、医疗保障体系的融合协同：理论机制与案例分析[J]. 中国科学基金，2020，34(6):703-711. DOI：10.16262/j.cnki.1000-8217.2020.06.007.
[5]	陈家应，胡丹. 医防融合：内涵、障碍与对策[J]. 卫生经济研究，2021，38(8):3-5,10. DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2021.08.021.
[6]	郑张伟，黎黎. 通过医防融合提高慢性病患者管理效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19(55):208-209. DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.55.141.
[7]	ENGMANN S T. The contribution of family physicians to chronic disease management through continuity of care in Ghana[J]. Afr J Prim Health Care Fam Med，2021，13(1):e1-3. DOI：10.4102/phcfm.v13i1.3220.
[8]	雷桃，杨金侠. "医防融合"的概念与理论基础和实现路径[J]. 安徽预防医学杂志，2023，29(1):1-3,18. DOI：10.19837/j.cnki.ahyf.2023.01.001.
[9]	中国政府网. 中共中央、国务院印发《"健康中国2030"规划纲要》[EB/OL]. [2022-05-11][2023-05-11].
[10]	周瑞，姚能亮，陈芳芳. 基于卫生政策分析的基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用研究[J]. 中国全科医学，2022，25(10):1155-1161,1171. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0107.
[11]	钟贤谦. 家庭医生制度对医疗保障水平的影响分析[D]. 南宁：广西大学，2020.
[12]	国家卫健委：结合区域卫生信息平台建设，做好2019年家庭医生签约服务 [J]. 科技新时代，2019(2):10.
[13]	卢乃杰. 英国NHS改革对促进我国家庭医生签约服务高质量发展的启示[J]. 西部学刊，2023(8):57-61. DOI：10.16721/j.cnki.cn61-1487/c.2023.08.012.
[14]	万钦. 关于社区卫生管理"医防融合"模式的研究[J]. 中国卫生产业，2020，17(12):91-93. DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.12.091.
[15]	赵文慧，孟佳丹，周芷伊，等. "健康老龄化"背景下老年慢性病患者健康教育模式的研究进展[J]. 中国老年保健医学，2023，21(1):117-121. DOI：10.3969/j.issn.1672-2671.2023.01.030.
[16]	XIAO Y, DENG Z H, TAN H J, et al. Bibliometric analysis of the knowledge base and future trends on sarcopenia from 1999–2021[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19(14):8866. DOI：10.3390/ijerph19148866.
[17]	闫温馨，郭欣，刘霞，等. 中国内地2004—2020年医防融合协调水平发展情况分析[J]. 中国公共卫生，2023，39(4):472-478.
[18]	刘力勇，安欣华，胡晓凤，等. 医防融合模式给慢病防控工作带来的机遇与挑战[J]. 河南预防医学杂志，2022，33(6):476-479. DOI：10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2022.06.020.

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[1]	汤皓晴, 李明月, 龙仁, 朱胤博, 梁伟欢, 朱萍, 赵炜, 赵洋, 刘晓云. 45岁及以上中老年糖尿病共病的治疗负担：基于6所基层医院患者的横断面调查[J]. 中国全科医学, 2026, 29(32): 4786-4797.
[2]	李静, 刘子琦, 钱莉, 姚瑞芹. 微生物-肠-脑轴在癫痫中的作用研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(32): 4821-4826.
[3]	魏学娟, 王利华, 王丽, 任静林, 闫海青, 于海洋, 刘景峰. 智能语音外呼辅助传统干预对社区老年"三高"共病患者健康管理的效果研究：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4635-4640.
[4]	匡莉, 丁欣欣, 马远珠. 动机式访谈在基层慢性病管理医患沟通中的应用：从原理到实践[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4536-4542.
[5]	韩乐阳, 郑汇娴, 田宜冉, 汤皓晴, 龙仁, 李岱汉, 刘晓云. 基于形成性测量理论的农村慢性病患者整合服务测量研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4543-4550.
[6]	王诗怡, 范小静, 司亚飞, 周忠良. 健康老龄化背景下老年人内在能力关键测量技术的研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4662-4666.
[7]	贺洋, 杨荣, 沈灿, 易珊烨, 刘力滴, 赵茜, 万智, 廖晓阳. 衰弱轨迹及其影响因素研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(30): 4372-4378.
[8]	赵家义, 樊剑, 于德华. 1秒率正常的肺功能受损人群现状、挑战及应对策略[J]. 中国全科医学, 2026, 29(30): 4366-4371.
[9]	李喜玲, 张帆, 杨欣月, 杨姮. "零食式锻炼"在慢性病管理中应用的范围综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(30): 4472-4479.
[10]	李航之, 王杰鹏, 张潇逸, 方朝义. 失眠的流行病学特征及其共病的中西医研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(30): 4463-4471.
[11]	陈毓婧, 王岩, 李光, 董本超, 杨培川, 马剑雄. 数字技术在亚洲地区老年人肌少症干预中应用的范围综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(29): 4200-4210.
[12]	王琳, 曹晨晨, 黄逸憧, 刘静. 基于离散选择实验的高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好属性及水平开发[J]. 中国全科医学, 2026, 29(29): 4232-4240.
[13]	广东省基层卫生协会精准营养应用分会. 基于医防融合的基层营养门诊建设与N-RCSP精准营养健康管理专家共识[J]. 中国全科医学, 2026, 29(28): 4033-4046.
[14]	张涵, 蔡根深, 冯郑文, 张恺悦, 廉东波, 张华, 张晶. 分级诊疗背景下北京市肥胖症共病相关卫生服务可得性评估：基于医疗机构的调查研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(28): 4117-4124.
[15]	王燕, 周媚琼, 倪明. 多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(28): 4086-4091.