水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0249

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (19): 2421-2428.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0249

水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价

胡楠楠, 郭红^*(), 林可可, 张傲, 陈闪闪

102488　北京市，北京中医药大学护理学院

收稿日期:2022-03-22 修回日期:2022-05-22 出版日期:2022-07-05 发布日期:2022-06-02
通讯作者: 郭红
胡楠楠，郭红，林可可，等.水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价[J].中国全科医学，2022，25（19）：2421-2428.[www.chinagp.net]
作者贡献：胡楠楠、郭红、林可可负责研究设计、英文的修订；胡楠楠、张傲、陈闪闪负责文章筛选、资料提取和质量评价；胡楠楠负责论文撰写；郭红对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
教育部产学研课题(BUCM-2020-JWC-CXY-06)

Effects of Aquatic Therapeutic Exercise in Stroke Rehabilitation: an Overview of Systematic Reviews

Nannan HU, Hong GUO^*(), Keke LIN, Ao ZHANG, Shanshan CHEN

School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 102488, China

Received:2022-03-22 Revised:2022-05-22 Published:2022-07-05 Online:2022-06-02
Contact: Hong GUO
About author:
HU N N, GUO H, LIN K K, et al. Effects of aquatic therapeutic exercise in stroke rehabilitation: an overview of systematic reviews[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (19) : 2421-2428.

摘要/Abstract

摘要： 背景水中运动治疗是一种新兴的物理治疗技术，为改善脑卒中患者的运动功能和生活质量提供了新思路，但目前水中运动应用在脑卒中患者中的康复效果尚不明确，且相关研究的方法学质量和证据质量尚不清楚。目的对水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价进行再评价。方法 2021年6月，计算机检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库，收集脑卒中患者水中运动治疗效果的系统评价，检索时间为建库起至2021-06-15。由2名研究者按照纳入标准和排除标准独立进行文献筛选、资料提取。采用AMSTAR 2、PRISMA量表对纳入文献进行质量评价，采用GRADE分级系统对纳入文献的主要结局指标进行等级评价。结果共纳入9篇脑卒中患者水中运动治疗效果的系统评价文献，其中中文文献2篇，英文文献7篇。9篇文献中，1篇方法学质量为中等，1篇为低，7篇为极低；7篇报告质量相对完全，1篇存在一定缺陷，1篇存在严重的信息缺陷；共包括9种结局指标，49个证据体，证据质量等级均为低质量和极低质量。水中运动在一定程度上改善了脑卒中患者的平衡功能、移动能力和肌肉力量；使用水中运动联合陆地运动训练，被证实能够收获更好的康复效果。结论水中运动安全性尚佳，已被证实能够改善脑卒中患者的平衡功能、移动能力及肌肉力量，纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍较低，未来应扩大样本量、完善方案设计，深入探究水中运动干预对于脑卒中患者的康复疗效，从而为脑卒中水中运动治疗的循证实践提供借鉴和指导。

关键词: 卒中, 康复, 水中运动治疗, 系统评价再评价

Abstract:

Background

Aquatic therapeutic exercise is an emerging physical therapy technique, which provides new ideas for improving the motor function and quality of life of patients with stroke. However, it is not clear that the rehabilitation benefits obtained by patients with stroke from aquatic therapeutic exercise, and the levels of methodological quality and evidence quality of relevant studies.

Objective

To overview the systematic reviews of aquatic therapeutic exercise in improving the rehabilitation in patients with stroke.

Methods

In June 2021, Systematic reviews assessing the effects of aquatic therapeutic exercise in stroke rehabilitation were searched in databases of PubMed, the Cochrane Library, EmBase, CINAHL, Web of Science, CNKI, WanFang Data, CQVIP and SinoMed from inception to June 15, 2021. Two researchers screened systematic reviews according to the inclusion and exclusion criteria and extracted data separately. The methodological quality was evaluated using AMSTAR 2. The reporting quality was evaluated using the PRISMA. The quality of evidence for major outcomes was evaluated using the GRADE system.

Results

A total of 9 reviews were included, 2 of which were in Chinese and 7 were in English. The analysis showed that the methodological quality of 1, 1, and 7 reviews were moderate, low, and extremely low, respectively. The reporting quality of 7 reviews were relatively complete, 1 review had some flaws, and 1 review had a serious information flaw. There were a total of 9 outcome indicators, and 49 bodies of evidence, and the quality of bodies of evidence was mostly low or very low. Aquatic therapeutic exercise improved the balance function, mobility and muscle strength of stroke patients to a certain extent. And the rehabilitation benefits had proven to be more when it was used in combination with dryland trainings.

Conclusion

Aquatic therapeutic exercise has proven to be effective in improving balance function, mobility and muscle strength in stroke patients with good safety. But the overall methodological quality and quality of evidence for major outcomes of included systematic reviews are unsatisfactory. It is suggested that future studies use a larger sample size and an improved design, which will provide evidence-based guidance for clinical management of stroke rehabilitation with aquatic therapeutic exercise.

Key words: Stroke, Rehabilitation, Aquatic therapeutic exercise, Overview of systematic reviews

胡楠楠,郭红,林可可,等. 水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价[J]. 中国全科医学, 2022, 25(19): 2421-2428. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0249.
Nannan HU,Hong GUO,Keke LIN, et al. Effects of Aquatic Therapeutic Exercise in Stroke Rehabilitation: an Overview of Systematic Reviews[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(19): 2421-2428. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0249.

图/表 5

参考文献 28

[1]	KRISHNAMURTHI R V，IKEDA T，FEIGIN V L. Global，regional and country-specific burden of ischaemic stroke，intracerebral haemorrhage and subarachnoid haemorrhage：a systematic analysis of the global burden of disease study 2017[J]. Neuroepidemiology，2020，54（2）：171-179. DOI：10.1159/000506396.
[2]	曹新西，徐晨婕，侯亚冰，等. 1990—2025年我国高发慢性病的流行趋势及预测[J]. 中国慢性病预防与控制，2020，28（1）：14-19. DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.01.004.
[3]	董晓莉. 早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响及ICF量表与脑卒中常用评定量表的相关性研究[D]. 石家庄：河北医科大学，2010.
[4]	石丹，李铮，杨坚，等. 老年脑卒中病人症状负担与生活质量相关性研究[J].护理研究，2019，33（6）：925-929.
[5]	GAO Y，JIANG B，SUN H，et al. The burden of stroke in China：results from a nationwide population-based epidemiological survey[J]. PLoS One，2018，13（12）：e208398.
[6]	张通，赵军，白玉龙，等. 中国脑血管病临床管理指南（节选版）：卒中康复管理[J].中国卒中杂志，2019，14（8）：823-831.
[7]	EDLICH R F，GOITZ R J. Bioengineering principles of hydrotherapy[J]. J Burn Care Rehabil，1987，8（6）：580-584. DOI：10.1097/00004630-198708060-00031.
[8]	WINSTEIN C J，STEIN J，ARENA R，et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery：a guideline for health care professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke，2016，47（6）：e98-169.
[9]	丛芳，崔尧. 脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南（2019版）[J]. 中国康复理论与实践，2020，26（3）：249-262. DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2019.00.016.
[10]	THOMSON D，RUSSELL K，BECKER L，et al. The evolution of a new publication type：steps and challenges of producing overviews of reviews[J]. Res Synth Methods，2010，1（3/4）：198-211. DOI：10.1002/jrsm.30.
[11]	张方圆，沈傲梅，曾宪涛，等. 系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2解读[J]. 中国循证心血管医学杂志，2018，10（1）：14-18. DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2018.01.03.
[12]	MOHER D，LIBERATI A，TETZLAFF J，等. 系统综述和荟萃分析优先报告的条目：PRISMA声明[J]. 中西医结合学报，2009，7（9）：889-896. DOI：10.3736/jcim20090918.
[13]	曾宪涛，冷卫东，李胜，等. 如何正确理解及使用GRADE系统[J]. 中国循证医学杂志，2011，11（9）：985-990.
[14]	MEHRHOLZ J，KUGLER J，POHL M. Water-based exercises for improving activities of daily living after stroke[J]. Cochrane Database Syst Rev，2011（1）：D8186.
[15]	IATRIDOU G，PELIDOU H S，VARVAROUSIS D，et al. The effectiveness of hydrokinesiotherapy on postural balance of hemiplegic patients after stroke：a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Rehabil，2018，32（5）：583-593.
[16]	XIE G L，WANG T，JIANG B，et al. Effects of hydrokinesitherapy on balance and walking ability in stroke survivors：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies[J]. Eur Rev Aging Phys Act，2019，16：21.
[17]	李永杰，扈盛. 水中运动训练对脑卒中患者下肢肢体功能和日常生活能力影响的meta分析[J]. 中国康复医学杂志，2019，34（10）：1209-1215. DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2019.10.014.
[18]	SAQUETTO M B，DA SILVA C M，MARTINEZ B P，et al. Water-based exercise on functioning and quality of life in post-stroke persons：a systematic review and meta-analysis[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2019，28（11）：104341.
[19]	CHAE C S，JUN J H，IM S，et al. Effectiveness of hydrotherapy on balance and paretic knee strength in patients with stroke：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Am J Phys Med Rehabil，2020，99（5）：409-419.
[20]	NASCIMENTO L R，FLORES L C，DE MENEZES K K P，et al. Water-based exercises for improving walking speed，balance，and strength after stroke：a systematic review with meta-analyses of randomized trials[J]. Physiotherapy，2020，107：100-110. DOI：10.1016/j.physio.2019.10.002.
[21]	崔尧，贾威，曾明，等. 水中运动治疗对脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力效果的Meta分析[J]. 中国康复理论与实践，2020，26（3）：263-277. DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2019.00.017.
[22]	GIURIATI S，SERVADIO A，TEMPERONI G，et al. The effect of aquatic physical therapy in patients with stroke：a systematic review and meta-analysis[J]. Top Stroke Rehabil，2021，28（1）：19-32. DOI：10.1080/10749357.2020.1755816.
[23]	LEE S Y，IM S H，KIM B R，et al. The effects of a motorized aquatic treadmill exercise program on muscle strength，cardiorespiratory fitness，and clinical function in subacute stroke patients：a randomized controlled pilot trial[J]. Am J Phys Med Rehabil，2018，97（8）：533-540.
[24]	BECKER B E. Aquatic therapy：scientific foundations and clinical rehabilitation applications[J]. PMR，2009，1（9）：859-872. DOI：10.1016/j.pmrj.2009.05.017.
[25]	HAN E Y，IM S H. Effects of a 6-week aquatic treadmill exercise program on cardiorespiratory fitness and walking endurance in subacute stroke patients：a pilot trial[J] J Cardiopulm Rehabil Prev，2018，38（5）：314-319.
[26]	ELLAPEN T J，HAMMILL H V，SWANEPOEL M，et al. The benefits of hydrotherapy to patients with spinal cord injuries[J]. Afr J Disabil，2018，7：450. DOI：10.4102/ajod.v7i0.450.
[27]	陈祎婷，李铮. 水疗法在脑卒中病人康复中的应用与效果[J].护理研究，2019，33（21）：3711-3714.
[28]	王志稳，冷敏敏，赵雅洁，等. 近5年我国护理领域干预性研究系统评价的方法学质量分析[J].中国护理管理，2020，20（4）：485-489. DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2020.04.003.

作者	发表时间（年）	国家	研究数量（篇）/样本量	研究对象	方法学质量评价工具	干预措施	对照措施	结局指标/测量工具	不良事件	主要结论
MEHRHOLZ等^[14]	2011	德国	4/94	脑卒中患者	PEDro量表	水中运动	其他康复/空白对照	平衡功能/BBS，移动能力/步速，肌肉力量/未说明，生活质量/SF-36	无	不足以证实水中运动能否改善患者康复
IATRIDOU等^[15]	2018	希腊	11/305	脑卒中患者（偏瘫、亚急性、慢性康复期）	Downs-Black质量评估列表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、SVCOP	未提及	I级证据表明，与常规康复对比，水中运动可改善患者平衡功能
XIE等^[16]	2019	中国	13/381	脑卒中患者	Cochrane偏倚风险评估工具	水中运动	其他康复/空白对照	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT、步速，日常生活活动能力/MBI	无	低质量证据表明，水中运动能改善患者平衡功能、移动能力，但对日常生活活动能力无明显效果
李永杰等^[17]	2019	中国	12/477	脑卒中患者（生命体征平稳）	Cochrane偏倚风险评估工具	水中运动+其他物理治疗	其他康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT、FAC、2MWT，肌肉力量/下肢伸膝力矩值，日常生活活动能力/FIM	未提及	水中运动能改善患者下肢运动功能和日常生活能力，且对不同病程阶段患者的平衡功能均有效果
SAQUETTO等^[18]	2019	巴西	24/807	脑卒中患者	PEDro量表	水中运动	陆地运动	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/步速、TUGT，肌肉力量/未说明，生活质量/SF-8	无	中等质量证据表明，与陆地运动相比，水中运动能改善患者肌力、平衡，二者联合对平衡、移动能力和生活质量的作用效果更佳
CHAE等^[19]	2020	韩国	11/325	脑卒中偏瘫患者	PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌	无	水中运动对改善患者平衡功能和肌肉力量有一定效果，对慢性患者平衡功能的改善效果优于亚急性患者
NASCIMENTO等^[20]	2020	巴西	13/464	脑卒中患者（行走速度>0.2 m/s）	PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS，移动能力/步速，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌	未提及	与空白对照相比，水中运动对改善患者步行速度、平衡和力量有一定效果；与陆地运动相比，水中运动能改善患者步行和平衡功能
崔尧等^[21]	2020	中国	23/861	首发脑卒中患者（偏瘫、非急性期）	Cochrane偏倚风险评估工具、PEDro量表	水中运动+常规康复	常规康复	平衡功能/BBS、FRT、SVCOP，移动能力/TUGT、FAC、步速、2MWT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌，日常生活活动能力/FIM、MBI	无	水中运动能够改善患者平衡功能、步行能力和下肢肌肉力量，但对日常生活活动能力的改善效果不明显
GIURIATI等^[22]	2021	意大利	11/383	脑卒中患者（非急性期）	Jadad量表、PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌，日常生活活动能力/MBI	无	水中运动是脑卒中患者康复的有效手段，未来应将其与常规康复治疗结合

作者	发表时间（年）	国家	研究数量（篇）/样本量	研究对象	方法学质量评价工具	干预措施	对照措施	结局指标/测量工具	不良事件	主要结论
MEHRHOLZ等^[14]	2011	德国	4/94	脑卒中患者	PEDro量表	水中运动	其他康复/空白对照	平衡功能/BBS，移动能力/步速，肌肉力量/未说明，生活质量/SF-36	无	不足以证实水中运动能否改善患者康复
IATRIDOU等^[15]	2018	希腊	11/305	脑卒中患者（偏瘫、亚急性、慢性康复期）	Downs-Black质量评估列表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、SVCOP	未提及	I级证据表明，与常规康复对比，水中运动可改善患者平衡功能
XIE等^[16]	2019	中国	13/381	脑卒中患者	Cochrane偏倚风险评估工具	水中运动	其他康复/空白对照	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT、步速，日常生活活动能力/MBI	无	低质量证据表明，水中运动能改善患者平衡功能、移动能力，但对日常生活活动能力无明显效果
李永杰等^[17]	2019	中国	12/477	脑卒中患者（生命体征平稳）	Cochrane偏倚风险评估工具	水中运动+其他物理治疗	其他康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT、FAC、2MWT，肌肉力量/下肢伸膝力矩值，日常生活活动能力/FIM	未提及	水中运动能改善患者下肢运动功能和日常生活能力，且对不同病程阶段患者的平衡功能均有效果
SAQUETTO等^[18]	2019	巴西	24/807	脑卒中患者	PEDro量表	水中运动	陆地运动	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/步速、TUGT，肌肉力量/未说明，生活质量/SF-8	无	中等质量证据表明，与陆地运动相比，水中运动能改善患者肌力、平衡，二者联合对平衡、移动能力和生活质量的作用效果更佳
CHAE等^[19]	2020	韩国	11/325	脑卒中偏瘫患者	PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌	无	水中运动对改善患者平衡功能和肌肉力量有一定效果，对慢性患者平衡功能的改善效果优于亚急性患者
NASCIMENTO等^[20]	2020	巴西	13/464	脑卒中患者（行走速度>0.2 m/s）	PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS，移动能力/步速，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌	未提及	与空白对照相比，水中运动对改善患者步行速度、平衡和力量有一定效果；与陆地运动相比，水中运动能改善患者步行和平衡功能
崔尧等^[21]	2020	中国	23/861	首发脑卒中患者（偏瘫、非急性期）	Cochrane偏倚风险评估工具、PEDro量表	水中运动+常规康复	常规康复	平衡功能/BBS、FRT、SVCOP，移动能力/TUGT、FAC、步速、2MWT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌，日常生活活动能力/FIM、MBI	无	水中运动能够改善患者平衡功能、步行能力和下肢肌肉力量，但对日常生活活动能力的改善效果不明显
GIURIATI等^[22]	2021	意大利	11/383	脑卒中患者（非急性期）	Jadad量表、PEDro量表	水中运动	常规康复	平衡功能/BBS、FRT，移动能力/TUGT，肌肉力量/膝关节伸肌、膝关节屈肌，日常生活活动能力/MBI	无	水中运动是脑卒中患者康复的有效手段，未来应将其与常规康复治疗结合

纳入研究	条目1	条目2^a	条目3	条目4^a	条目5	条目6	条目7^a	条目8	条目9^a	条目10	条目11^a	条目12	条目13^a	条目14	条目15^a	条目16
MEHRHOLZ等^[14]	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	PY	PY	N	Y	N	Y	Y	Y	Y
IATRIDOU等^[15]	Y	N	N	Y	Y	Y	N	PY	PY	N	Y	N	Y	Y	N	Y
XIE等^[16]	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	PY	Y	N	Y	Y	Y	Y	N	Y
李永杰等^[17]	Y	N	N	PY	Y	Y	N	PY	Y	N	Y	Y	Y	Y	N	N
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GIURIATI等^[22]	N	N	N	PY	N	N	N	PY	PY	N	Y	N	Y	Y	N	N

纳入研究	条目1	条目2^a	条目3	条目4^a	条目5	条目6	条目7^a	条目8	条目9^a	条目10	条目11^a	条目12	条目13^a	条目14	条目15^a	条目16
MEHRHOLZ等^[14]	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	PY	PY	N	Y	N	Y	Y	Y	Y
IATRIDOU等^[15]	Y	N	N	Y	Y	Y	N	PY	PY	N	Y	N	Y	Y	N	Y
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论文组成	PRISMA条目	完整报告（篇）	部分报告（篇）	未报告（篇）	报告率（%）
标题	1.标题	8^{[15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	1^[14]	88.9
摘要	2.结构式摘要	3^{[16，19，20]}	6^{[14，15，17，18，21，22]}	0	100.0
前言	3.理论基础	8^{[14，15，16，17，18，19，20，21]}	1^[22]	0	100.0
	4.目的	1^[20]	8^{[14，15，16，17，18，19、21，22]}	0	100.0
方法	5.方案和注册	4^{[14，16，19，20]}	0	5^{[15，17，18，21，22]}	44.4
	6.纳入标准	7^{[14，16，17，18，19，20，21]}	2^[15，22]	0	100.0
	7.信息来源	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
	8.检索	6^{[14，16，18，19，20，21]}	0	3^{[15，17，22]}	66.7
	9.研究选择	8^{[14，15，16，17，18，19，20，21]}	0	1^[22]	88.9
	10.资料提取	6^{[14，16，18，19，20，21]}	2^[15，17]	1^[22]	88.9
	11.资料条目	0	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	100.0
	12.单个研究存在的偏倚	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
	13.概括效应指标	8^{[14，15，16，17，18，19，20，21]}	0	1^[22]	88.9
	14.结果综合	8^{[14，15，16，17，18，19，20，21]}	0	1^[22]	88.9
	15.研究偏倚	7^{[14，16，17，18，19，20，21]}	0	2^[15，22]	77.8
	16.其他分析	6^{[14，16，17，18，19，21]}	0	3^{[15，20，22]}	66.7
结果	17.研究选择	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
	18.研究特征	7^{[14，16，17，19，20，21，22]}	2^[15，18]	0	100.0
	19.研究内部偏倚风险	7^{[14，16，17，18，19，20，21]}	2^[15，22]	0	100.0
	20.单个研究的结果	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
	21.结果的综合	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
	22.研究间偏倚	5^{[14，16，17，19，21]}	2^[18，20]	2^[15，22]	77.8
	23.其他分析	7^{[15，16，17，18，19，20，22]}	0	2^[14，21]	77.8
讨论	24.证据总结	4^{[16，18，19，20]}	5^{[14，15，17，21，22]}	0	100.0
	25.局限性	8^{[14，15，16，17，19，20，21，22]}	0	1^[18]	88.9
	26.结论	9^{[14，15，16，17，18，19，20，21，22]}	0	0	100.0
资金支持	27.资金	6^{[14，15，16，18，19，20]}	1^[21]	2^[17，22]	77.8

水中运动治疗应用于脑卒中患者康复效果的系统评价再评价

Effects of Aquatic Therapeutic Exercise in Stroke Rehabilitation: an Overview of Systematic Reviews

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纳入研究	结局指标分类	结局指标（研究数量，个）	局限性	不一致	不精确	发表偏倚	证据质量
MEHRHOLZ等^[14]	平衡	BBS（2）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
IATRIDOU等^[15]	平衡	BBS（6）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		SVCOP（左右）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
		SVCOP（前后）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
XIE等^[16]	平衡	BBS（7）	-1^a	0	-1^c	0	低
		FRT（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	移动能力	TUGT（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		步速（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
李永杰等^[17]	平衡	BBS（病程<6个月）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
		BBS（病程6~12个月）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
		BBS（病程>12个月）（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		FRT（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	移动能力	TUGT（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		2MWT（2）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		FAC（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	肌肉力量	膝关节伸肌（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
SAQUETTO等^[18]	平衡	BBS（干预组采取水中运动）（4）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		FRT（干预组采取水中运动）（2）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		BBS（干预组采取水中+陆地运动）（4）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		FRT（干预组采取水中+陆地运动）（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
	移动能力	TUGT（干预组采取水中运动）（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
		步速（干预组采取水中运动）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
		TUGT（干预组采取水中+陆地运动）（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
		步速（干预组采取水中+陆地运动）（4）	-1^a	0	-1^c	0	低
	肌肉力量	肌力（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
CHAE等^[19]	平衡	BBS（慢性）（7）	-1^a	0	-1^c	0	低
		BBS（亚急性）（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		FRT（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	移动能力	TUGT（6）	-1^a	-1^b	0	0	低
	肌肉力量	膝关节伸肌（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		膝关节伸肌（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
NASCIMENTO等^[20]	平衡	BBS（5）	-1^a	0	-1^c	0	低
	移动能力	步速（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	肌肉力量	肌力（3）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
崔尧等^[21]	平衡	BBS（11）	-1^a	-1^b	0	-1^d	极低
		FRT（4）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		SVCOP（左右）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
		SVCOP（前后）（3）	-1^a	0	-1^c	0	低
	移动能力	TUGT（7）	-1^a	-1^b	0	0	低
		步速（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		2MWT（2）	-1^a	0	-1^c	0	低
		FAC（4）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
	肌肉力量	膝关节伸肌（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
		膝关节屈肌（5）	-1^a	-1^b	-1^c	0	极低
GIURIATI等^[22]	平衡	BBS（2~4周）（2）	-1^a	0	-1^c	-1^d	极低
		BBS（4~6周）（2）	-1^a	0	-1^c	-1^d	极低
	移动能力	TUGT（3）	-1^a	-1^b	-1^c	-1^d	极低
	肌肉力量	膝关节屈肌（2）	-1^a	0	-1^c	-1^d	极低
		膝关节伸肌（2）	-1^a	-1^b	-1^c	-1^d	极低

[1]	吝泽华, 张兰, 戴珊珊, 魏媛媛, 李兴莉, 马迎春. 老年共病及合并急性肾损伤患者多维度功能残疾的评价及比较[J]. 中国全科医学, 2026, 29(32): 4777-4782.
[2]	李治江, 韦水苗, 李杨, 杨婷婷, 温湘祥, 王佳田, 贾杰. 直肠癌保肛术后患者出院过渡期体验及康复需求的质性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(32): 4759-4767.
[3]	林炜明, 邹瑜聪, 沈梅, 叶睿雪, 王玉龙. 中国医疗机构级别与康复患者满意度的关系及患者满意度的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4559-4564.
[4]	杜慧杰, 杨学智, 刘祖婷, 刘星雨, 张慧琴, 罗田, 杨霞, 刘松, 况杰. 大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者1年内复发风险预测：基于随机生存森林模型的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4619-4626.
[5]	靳乾辉, 张晓珍, 王帅, 周继和, RUBTSOVA Nataliya Olegovna. 智能居家康复系统对脑瘫儿童运动功能及家庭照护者负担的干预效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(31): 4650-4661.
[6]	张壹品, 张育康, 谷欣宇, 钱群群, 程露露, 李冬静, 陈朝晖. 理筋正骨手法联合动态神经肌肉稳定技术治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及神经机制初探：一项随机对照研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(30): 4445-4452.
[7]	占道伟, 魏绪旺, 胡旻雷, 徐颖梅, 杨喜兵, 罗开涛. 针刺联合替罗非班治疗对溶栓后缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(29): 4241-4247.
[8]	张晓珍, 杨成波, 靳乾辉, 王帅, 周继和. 计算机辅助康复系统与常规康复对全面发育迟缓患儿运动功能改善效果的比较研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(27): 3938-3946.
[9]	尚颖, 王菲, 黄雅琪, 马小宁, 张生富, 许能贵, 郭斌. 电针联合芍药甘草汤改善脑卒中后肢体痉挛大鼠突触重塑的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3798-3804.
[10]	林衍声, 张舒阳, 林嘉滢, 朱杰, 周钰馨, 林嘉莉, 贾杰. 脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3752-3759.
[11]	中国康复医学会重症康复专业委员会, 邓罗义, 黄怀, 吴霜. 重症患者全周期系统化康复管理专家共识[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3713-3725.
[12]	李佳, 何俊, 朱金妹, 刘福明, 吴远, 丁渝权, 钱华, 胥鑫玉. 低容量高强度间歇训练联合虚拟现实技术对冠心病患者心脏康复的干预效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(25): 3640-3649.
[13]	祁晶, 蔡青, 张婉婷, 顾岩. 基于微信小程序的远程肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者多维疗效及依从性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(24): 3476-3485.
[14]	南京大学医学院附属鼓楼医院, 中国康复科学所, 中国康复研究中心, 江苏省整合医学研究会整合营养管理专业委员会, 中国康复医学会康复工程与产业促进专业委员会, 广东省康复医学发展研究会再生修复与抗衰老分会. 青少年特发性脊柱侧凸营养康复管理专家共识[J]. 中国全科医学, 2026, 29(24): 3393-3408.
[15]	姬长勐, 徐思惠, 李天虎, 丁勇, 王伟强. 低频重复经颅磁刺激联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(23): 3275-3280.