摘要： 目的   目前关于早产儿和低出生体质量儿（LBW）预防性肠内补铁的最佳时机尚不十分清楚，本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效。方法  计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为建库至2015-12-31。收集关于LBW早期补铁疗效（出生后2周开始补铁）和晚期补铁疗效（出生后4周开始补铁）的前瞻性随机对照试验。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白（Hb）、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率进行分析。结果  共纳入4篇文献，418例患儿，其中早期补铁组209例，晚期补铁组209例。所纳入文献的质量较高。Meta分析结果显示，早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组，差异有统计学意义〔均数差（MD）=14.08，95%CI（9.08，19.08），P＜0.001〕。早期补铁组血红蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组，差异有统计学意义〔MD=0.87，95%CI（0.71，1.02），P＜0.001〕。早期补铁组输血率低于晚期补铁组，差异有统计学意义〔OR=0.44，95%CI（0.27，0.71），P＜0.001〕。早期补铁组和晚期补铁组NEC发生率比较，差异无统计学意义〔OR=0.73，95%CI（0.33，1.60），P=0.43〕。经leave one-out法进行敏感性分析，将每篇文献依次剔除，研究结果没有产生较大影响，具有良好可靠性。结论  早期补铁可减少血清铁蛋白和血红蛋白水平下降的幅度。然而，LBW补铁应谨慎对待，以免导致铁过量和可能对神经发育的长期负面影响。

关键词: 贫血, 缺铁性, 婴儿, 出生时低体重, Meta分析