摘要： 目的  探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病性胃轻瘫（DGP）与肾功能损伤的相关性。方法  选取2015年7月-2016年3月郑州市中心医院收治的符合纳入标准的T2DM患者103例，同时从体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者10例作为对照组。采用核素显像法测定T2DM患者及健康志愿者的胃半排空时间（GET1/2）。以对照组GET1/2为标准，将T2DM患者分为胃排空正常组（GET1/2≤64.7 min）45例和胃排空延迟组（GET1/2＞64.7 min）58例。测定两组血肌酐（Scr）、血清胱抑素C（CysC）、血浆糖化血红蛋白（HbA1c）水平及24 h尿微量清蛋白排泄率（24 h-UAER），并计算估算肾小球滤过率（eGFR）。比较两组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、病程和血浆HbA1c水平。根据T2DM患者的病程和血浆HbA1c水平的四分位间距将其分别分为5~10年组（n=25）、11~15年组（n=30）、16~20年组（n=28）、21~25年组（n=20）和5.9%~7.2%组（n=13）、7.3%~8.5%组（n=25）、8.6%~9.8%组（n=33）、9.9%~11.1%组（n=32），并比较各组GET1/2。比较胃排空正常组和胃排空延迟组的Scr水平、24 h-UAER和eGFR，并分析T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER、eGFR的相关性。结果  胃排空延迟组患者病程长于胃排空正常组，血浆HbA1c水平高于胃排空正常组（P＜0.05）。16~20年组、21~25年组患者GET1/2长于5~10年组（P＜0.05）。8.6%~9.8%组、9.9%~11.1%组患者GET1/2长于5.9%~7.2%组（P＜0.05）。胃排空延迟组患者Scr水平、24 h-UAER高于胃排空正常组，eGFR低于胃排空正常组（P＜0.05）。T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER呈正相关（r值分别为0.560、0.346，P值均＜0.001），与eGFR呈负相关（r=-0.225，P=0.023）。结论  T2DM患者胃排空延迟伴随Scr水平、24 h-UAER的升高和eGFR的降低，DGP的发生同肾功能损伤密切相关。

关键词: 胃肌轻瘫, 糖尿病, 2型, 胃排空延迟, 肾功能损伤