摘要： 目的 探讨心肺运动试验在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心肺功能评估中的应用价值。方法 选取2009年1月—2013年10月河南省人民医院收治的慢性血栓栓塞性疾病患者72例，根据是否引起肺动脉高压分为CTEPH组45例，慢性血栓栓塞症（CPE）组27例，并选取同期52例心肺功能正常的人群作为对照组。3组均进行心肺运动试验，分析3组患者间心肺功能指标的差别以及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与心肺功能指标的相关性。结果CTEPH组NT-proBNP水平为（1 564±1 031）pmol/L，高于CPE组和对照组的（595±159）pmol/L和（605±167）pmol/L（P＜0.05）。3组潮气末氧分压（PetO2）、潮气末二氧化碳分压（PetCO2）、峰值耗氧量（VO2max）、VO2max与体质量的比值（VO2/kg）、氧脉搏、无氧阈、氧通气当量（VE/VO2）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）、呼吸无效腔/潮气量比值（VD/VT）、VE/VCO2斜率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中CPE组PetCO2、VO2/kg低于对照组，VE/VO2、VE/VCO2、VD/VT、VE/VCO2斜率高于对照组；CTEPH组PetCO2、VO2max、VO2/kg、氧脉搏、无氧阈低于对照组和CPE组，VE/VO2、VD/VT、VE/VCO2斜率高于对照组和CPE组，PetO2、VE/VCO2高于对照组（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，VO2/kg（β=-0.213，t=-4.436，P＜0.001）和右心室前后径（RV）（β=0.561，t=4.209，P＜0.001）是影响NTproBNP水平的独立影响因素。结论 心肺运动试验可以客观定量地评价CTEPH患者的心肺功能。

关键词: 肺栓塞, 高血压, 肺性, 心肺运动试验