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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (30): 3749-3752.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.084

所属专题： 肥胖最新文章合集

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肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响研究

李志强1，王雅婧2，王红阳3*，王冠达2，浦践一2   

  1. 1.066000河北省秦皇岛市第一医院ICU
    2.063000河北省唐山市，华北理工大学附属医院ICU
    3.063000河北省唐山市，华北理工大学附属医院呼吸科
    *通信作者：王红阳，主任医师；E-mail：1301620430@qq.com
  • 出版日期:2017-10-20 发布日期:2017-10-20

  • Published:2017-10-20 Online:2017-10-20

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摘要： 目的  观察肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响。方法  选取2015年1-12月连续入住华北理工大学附属医院综合ICU的符合纳入标准的患者210例。参考中国成人体质量判断标准将患者分为肥胖组（n=84）和非肥胖组（n=126）。随访时间截至患者死亡或入ICU后60 d。临床结局指标包括ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d后病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和并发症发生率（即机械通气＞21 d、气管再插管、气管切开、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管感染、下肢血管血栓发生和压疮）。分析体质指数（BMI）对患者住院死亡的影响。结果  本研究无失访、退出和丢失病例。两组患者ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d病死率、气管再插管率、气管切开率、呼吸机相关肺炎发生率、中心静脉导管感染发生率、下肢血管血栓发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；肥胖组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间长于非肥胖组，机械通气＞21 d发生率高于非肥胖组（P＜0.05）。两组患者均未发生压疮。BMI不是ICU机械通气患者住院死亡的独立危险因素〔B=0.041，SE=0.035，OR=1.048，95%CI（0.982，1.118），P=0.158〕。结论  肥胖不是ICU机械通气患者住院死亡的独立影响因素，但其可延长患者的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。

关键词: 重症监护病房, 通气, 机械, 肥胖, 腹部, 影响因素分析

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