中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (20): 2464-2480.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0080
所属专题: 社区卫生服务最新研究合辑
杨江1,2, 李建生1,2, 陈耀龙3, 刘辉国4, 王建新5, 喻佳洁6, 李慧茹1,2, 肖琼华1,2, 谢洋1,2, 李素云1,2,*(), 王明航1,2,*(
)
收稿日期:
2025-03-25
修回日期:
2025-04-17
出版日期:
2025-07-15
发布日期:
2025-05-28
通讯作者:
李素云, 王明航
基金资助:
YANG Jiang1,2, LI Jiansheng1,2, CHEN Yaolong3, LIU Huiguo4, WANG Jianxin5, YU Jiajie6, LI Huiru1,2, XIAO Qionghua1,2, XIE Yang1,2, LI Suyun1,2,*(), WANG Minghang1,2,*(
)
Received:
2025-03-25
Revised:
2025-04-17
Published:
2025-07-15
Online:
2025-05-28
Contact:
LI Suyun, WANG Minghang
摘要: 社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病之一,其发病率和病死率随年龄增长而上升,当前治疗面临诸多挑战。中成药治疗成人CAP疗效明确,但缺乏高质量循证指南。为此,课题组组织多学科专家,遵循"循证为主、共识为辅、经验为鉴"原则,参照临床实践指南研制规范,通过文献调研、德尔菲法问卷遴选出6个临床问题,系统检索并整合当前最佳循证证据。在综合评估证据质量、患者意愿、价值取向及资源配置等因素的基础上,通过两轮德尔菲调研及专家共识会议,最终形成《中成药治疗成人社区获得性肺炎临床应用指南(2022版)》,于2023年发表在Pharmacological Research。本次修订对证据进行了系统更新,新增药物经济性及推荐理由,共形成14条推荐意见,涵盖9种中成药,并依据首部中成药临床实践指南报告规范完成改编,以提升指南临床适用性、可及性及可操作性,促进中成药在成人CAP治疗中的合理使用。
中图分类号:
药品名称 | 主治证候/疗效 | 药物组成 | 药品说明书适应证 |
---|---|---|---|
痰热清注射液 | 痰热壅肺证 清热、化痰、解毒 | 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘 | 发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者[ |
热毒宁注射液 | 风热袭肺证 清热、疏风、解毒 | 青蒿、金银花、栀子 | 高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者[ |
血必净注射液 | 热陷心包证 化瘀解毒 | 红花、赤芍、川芎、丹参、当归 | 用于温热类疾病,症见发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证;用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;用于多器官功能障碍综合征的脏器功能受损期[ |
参附注射液 | 阳虚证 回阳救逆、益气固脱 | 红参、附片(黑顺片) | 主要用于阳气暴脱的厥脱症,如感染性、失血性、失液性休克等。也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等[ |
参麦注射液 | 阴虚证 益气固脱、养阴生津、生脉 | 红参、麦冬 | 用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤患者的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副作用[ |
喜炎平注射液 | 风热袭肺证 清热解毒、止咳止痢 | 穿心莲内酯磺化物 | 用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。临床还用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、手足口病、小儿腹泻、外科感染、慢性肠炎、重症肝炎、胆囊炎、胸腔脓肿及H7N9禽流感等[ |
连花清瘟胶囊/颗粒 | 风热袭肺证 清瘟解毒、宣肺泄热 | 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草 | 用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等[ |
清肺消炎丸 | 痰热壅肺证 清肺化痰、止咳平喘 | 麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、炒苦杏仁、羚羊角 | 用于痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠;上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者[ |
疏风解毒胶囊 | 风热袭肺证 疏风清热、解毒利咽 | 虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草 | 用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽等[ |
表1 本指南推荐中成药详细信息
Table 1 Details and composition of Chinese patent medicines recommended in this guideline
药品名称 | 主治证候/疗效 | 药物组成 | 药品说明书适应证 |
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痰热清注射液 | 痰热壅肺证 清热、化痰、解毒 | 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘 | 发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者[ |
热毒宁注射液 | 风热袭肺证 清热、疏风、解毒 | 青蒿、金银花、栀子 | 高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者[ |
血必净注射液 | 热陷心包证 化瘀解毒 | 红花、赤芍、川芎、丹参、当归 | 用于温热类疾病,症见发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证;用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;用于多器官功能障碍综合征的脏器功能受损期[ |
参附注射液 | 阳虚证 回阳救逆、益气固脱 | 红参、附片(黑顺片) | 主要用于阳气暴脱的厥脱症,如感染性、失血性、失液性休克等。也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等[ |
参麦注射液 | 阴虚证 益气固脱、养阴生津、生脉 | 红参、麦冬 | 用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤患者的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副作用[ |
喜炎平注射液 | 风热袭肺证 清热解毒、止咳止痢 | 穿心莲内酯磺化物 | 用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。临床还用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、手足口病、小儿腹泻、外科感染、慢性肠炎、重症肝炎、胆囊炎、胸腔脓肿及H7N9禽流感等[ |
连花清瘟胶囊/颗粒 | 风热袭肺证 清瘟解毒、宣肺泄热 | 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草 | 用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等[ |
清肺消炎丸 | 痰热壅肺证 清肺化痰、止咳平喘 | 麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、炒苦杏仁、羚羊角 | 用于痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠;上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者[ |
疏风解毒胶囊 | 风热袭肺证 疏风清热、解毒利咽 | 虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草 | 用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽等[ |
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