县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0077

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (19): 2412-2416.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0077

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县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施

朱文华¹, 方力争¹^,^*(), 黄丽娟¹, 陆国强², 张艳¹, 金梦绮¹, 祝悦¹, 俞晓明³, 盛伟²

1．310016　浙江省杭州市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科
2．313216　浙江省湖州市德清县人民医院
3．313200　浙江省湖州市德清县卫生健康局

收稿日期:2022-10-20 修回日期:2023-03-06 出版日期:2023-07-05 发布日期:2023-03-24
通讯作者: 方力争
作者贡献：朱文华负责总体研究目标的制定；方力争负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责；朱文华、黄丽娟负责收集和整理研究资料，并撰写论文初稿；朱文华、黄丽娟、陆国强、张艳进行活动规划、监督和领导；金梦绮、祝悦负责分析或整合研究数据；俞晓明、盛伟负责项目规划及执行的管理和协调。
基金资助:
浙江省科技厅软科学研究计划（重点项目）(2021C25016); 浙江省医共体建设发展齐鲁研究项目(2022ZHA-QL205); 第三临床医学院教学改革研究项目(Y2021E21)

Implementation of Hierarchical Progressive Continuing Medical Education Training Model for General Practitioners with the Cooperative Framework between County-level Government and Medical Instituions and a Tertiary General Hospital

ZHU Wenhua¹, FANG Lizheng¹^,^*(), HUANG Lijuan¹, LU Guoqiang², ZHANG Yan¹, JIN Mengqi¹, ZHU Yue¹, YU Xiaoming³, SHENG Wei²

1. Department of General Practice, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310016, China
2. People's Hospital of Deqing County, Huzhou 313216, China
3. Health Bureau of Deqing County, Huzhou 313200, China

Received:2022-10-20 Revised:2023-03-06 Published:2023-07-05 Online:2023-03-24
Contact: FANG Lizheng

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摘要/Abstract

摘要： 县域的全科医生继续医学教育与培训模式的设计、实施，是邵逸夫医院全科医学科与浙江省德清县合作开展全科医学继续医学教育合作的核心内容。本文对该合作框架下的"分层递进"式继续医学教育和培训模式的设计及实施过程进行详细介绍，分享借助综合医院全科医学科优质资源的信息化平台开展以县域为单位的全科医生继续医学教育模式，供同道借鉴参考。

关键词: 全科医生, 教育，继续, 教学形式, 培训模式, 分层递进, 区域合作

Abstract:

The design and implementation of county continuing professional development and training model for general practitioners is the core of the collaboration on continuing professional development of general practice between the Department of General Practice of Sir Run Run Shaw Hospital affiliated to Zhejiang University School of Medicine and Deqing County of Zhejiang Province. This article introduces the design and implementation of the "hierarchical progressive" continuing professional development training model in the collaboration framework in detail, shares a information platform by virtue of high-quality resources of general practice department of the general hospital, develops the county-level professional development training model for general practitioners, providing reference for colleagues.

Key words: General practitioners, Education, continuing, Teaching form, Training model, Hierarchical progressive, Regional collaboration

朱文华,方力争,黄丽娟,等. 县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2412-2416. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0077.
ZHU Wenhua,FANG Lizheng,HUANG Lijuan, et al. Implementation of Hierarchical Progressive Continuing Medical Education Training Model for General Practitioners with the Cooperative Framework between County-level Government and Medical Instituions and a Tertiary General Hospital[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(19): 2412-2416. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0077.

图/表 4

参考文献 11

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梯队	全科职业能力			全科临床能力			全科实践技能			全科临床能力			全科实践技能
梯队	全科发展	人文素养	交流沟通	症状识别	思维决策	慢病管理	接诊能力	适宜技能	急救技能	教学方法	教学评估	教学管理	综合能力	团队管理	科研能力
初级梯队	+	+	+	++	+	+	++	+	+	+			+	+
中级梯队	+	+	++	+	++	++	+	++	++	+	++	+	++	++	+
高级梯队	++	+	++	+	++	++	+	+++	+++	++	++	++	+++	+++	++

梯队	全科职业能力			全科临床能力			全科实践技能			全科临床能力			全科实践技能
梯队	全科发展	人文素养	交流沟通	症状识别	思维决策	慢病管理	接诊能力	适宜技能	急救技能	教学方法	教学评估	教学管理	综合能力	团队管理	科研能力
初级梯队	+	+	+	++	+	+	++	+	+	+			+	+
中级梯队	+	+	++	+	++	++	+	++	++	+	++	+	++	++	+
高级梯队	++	+	++	+	++	++	+	+++	+++	++	++	++	+++	+++	++

授课地点	课程类型	课程名称	学时
邵逸夫医院全科线下课程（教学能力模块+实践技能模块，合计98学时，3个月内完成）	教学观摩及实践（教学能力模块）	教学查房（3次）	9
	教学观摩及实践（教学能力模块）	技能培训（3次），包含1次CPR，1次鼻镜耳镜	9
	教学观摩及实践（教学能力模块）	临床小讲课（6次）	18
	核心课程（全科实践技能模块）	高级师资专题课程（12次）	36
	临床思维（全科临床技能模块）	病例讨论（6次）	18
	教学实践（教学能力模块）	小讲课（2次）（病房+门诊各1次）	8
邵逸夫医院全科线上	核心课程（全科职业能力模块）	高级师资专题课程（12次）	到课率80%
当地医院线下课程+实践（60学时）	教学实践（教学能力模块）	临床教学实践（1 d/月）	36
	教学实践（教学能力模块）	门诊带教实践（视频反馈）	4
	教学实践（教学能力模块）	技能带教实践（视频反馈）	4
	教学实践（教学能力模块）	全科PBL病例讨论（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	全科CBL病例讨论（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	病历书写规范教学（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	医患沟通技巧及共同决策教学（案例文书）	4
线上课程（130学时）	全科职业能力模块（16学时）	医学人文概述及素养	4
		告知坏消息	4
		医患共同决策	4
		全科医师领导力	4
	全科医学临床模块（108学时）	全科临床思维软件线上训练	6
		循环系统主要疾病的规范化管理（高血压、冠心病、心律失常的心电图识别）	6
		内分泌免疫系统主要疾病的规范化管理（糖尿病、骨质疏松症、关节炎的诊断思路）	6
		呼吸系统主要疾病的规范化管理（COPD诊治、肺小结节的处理、肺功能检查）	6
		神经系统主要疾病的规范化管理（眩晕、脑卒中早期识别、痴呆早期识别）	6
		消化系统主要疾病的规范化管理（腹痛、老年人的慢性便秘、GERD的研究视角、结直肠癌概述）	6
		泌尿系统主要疾病的规范化管理（肾病综合征、慢性肾病）	6
		生殖系统主要疾病的规范化管理（阴道炎及盆腔炎、HPV检测的临床应用、围绝经期综合征）	6
		运动系统主要疾病的规范化管理（骨关节疾病，骨折/脱位、关节体格检查）	6
		常用抗生素的选择	6
		全科常见心理健康问题及心理评估量表（识别焦虑）	6
		常见皮肤疾病的识别和处理	6
		儿科主要疾病的规范化管理	6
		耳、鼻、咽和眼常见问题的处理	6
		新型冠状病毒感染防控的应知应会	6
		社区传染病防控管理	6
		营养评估及临床营养	6
		急诊处理（中毒与中暑），院前急救	6
	全科专业能力（科研能力模块）^a（6学时）	医学文献检索	2
		统计学概论	2
		全科科研项目申请	2

授课地点	课程类型	课程名称	学时
邵逸夫医院全科线下课程（教学能力模块+实践技能模块，合计98学时，3个月内完成）	教学观摩及实践（教学能力模块）	教学查房（3次）	9
	教学观摩及实践（教学能力模块）	技能培训（3次），包含1次CPR，1次鼻镜耳镜	9
	教学观摩及实践（教学能力模块）	临床小讲课（6次）	18
	核心课程（全科实践技能模块）	高级师资专题课程（12次）	36
	临床思维（全科临床技能模块）	病例讨论（6次）	18
	教学实践（教学能力模块）	小讲课（2次）（病房+门诊各1次）	8
邵逸夫医院全科线上	核心课程（全科职业能力模块）	高级师资专题课程（12次）	到课率80%
当地医院线下课程+实践（60学时）	教学实践（教学能力模块）	临床教学实践（1 d/月）	36
	教学实践（教学能力模块）	门诊带教实践（视频反馈）	4
	教学实践（教学能力模块）	技能带教实践（视频反馈）	4
	教学实践（教学能力模块）	全科PBL病例讨论（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	全科CBL病例讨论（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	病历书写规范教学（案例文书）	4
	教学实践（教学能力模块）	医患沟通技巧及共同决策教学（案例文书）	4
线上课程（130学时）	全科职业能力模块（16学时）	医学人文概述及素养	4
		告知坏消息	4
		医患共同决策	4
		全科医师领导力	4
	全科医学临床模块（108学时）	全科临床思维软件线上训练	6
		循环系统主要疾病的规范化管理（高血压、冠心病、心律失常的心电图识别）	6
		内分泌免疫系统主要疾病的规范化管理（糖尿病、骨质疏松症、关节炎的诊断思路）	6
		呼吸系统主要疾病的规范化管理（COPD诊治、肺小结节的处理、肺功能检查）	6
		神经系统主要疾病的规范化管理（眩晕、脑卒中早期识别、痴呆早期识别）	6
		消化系统主要疾病的规范化管理（腹痛、老年人的慢性便秘、GERD的研究视角、结直肠癌概述）	6
		泌尿系统主要疾病的规范化管理（肾病综合征、慢性肾病）	6
		生殖系统主要疾病的规范化管理（阴道炎及盆腔炎、HPV检测的临床应用、围绝经期综合征）	6
		运动系统主要疾病的规范化管理（骨关节疾病，骨折/脱位、关节体格检查）	6
		常用抗生素的选择	6
		全科常见心理健康问题及心理评估量表（识别焦虑）	6
		常见皮肤疾病的识别和处理	6
		儿科主要疾病的规范化管理	6
		耳、鼻、咽和眼常见问题的处理	6
		新型冠状病毒感染防控的应知应会	6
		社区传染病防控管理	6
		营养评估及临床营养	6
		急诊处理（中毒与中暑），院前急救	6
	全科专业能力（科研能力模块）^a（6学时）	医学文献检索	2
		统计学概论	2
		全科科研项目申请	2

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县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施

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