基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0684

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (16): 1950-1955.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0684

• 中国全科医疗/社区卫生服务工作研究 • 上一篇下一篇

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

李航¹, 刘素珍²^,^*(), 倪云霞³

1．610041　四川省成都市，四川大学华西医院泌尿外科　泌尿外科研究所　四川大学华西护理学院
2．610041　四川省成都市，四川大学华西医院　四川大学华西护理学院
3．610041　四川省成都市，四川大学华西医院心内科　四川大学华西护理学院

收稿日期:2023-08-09 修回日期:2023-09-10 出版日期:2024-06-05 发布日期:2024-04-08
通讯作者: 刘素珍
作者贡献：
刘素珍制定研究计划和英文翻译润色；李航负责资料收集、整理与分析，起草与修订研究论文；倪云霞参与量表汉化，负责英文修订；李航、刘素珍负责最终版本修订，对论文整体负责。
基金资助:
四川大学华西护理学科发展专项基金项目(HXHL19018)

Sinicization Based on Community Health Intensity Rating Scale and Its Reliability and Validity Test in Elderly Patients

LI Hang¹, LIU Suzhen²^,^*(), NI Yunxia³

1. Department of Urology, West China Hospital, Sichuan University/Institute of Urology/West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu 610041, China
2. West China Hospital, Sichuan University/West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu 610041, China
3. Department of Cardiology, West China Hospital, Sichuan University/West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu 610041, China

Received:2023-08-09 Revised:2023-09-10 Published:2024-06-05 Online:2024-04-08
Contact: LIU Suzhen

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下，采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具，是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表（CHIRS），并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后，遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程，形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心（站）管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度，采用内部一致性系数检验量表的信度，验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查，有效回收率100.0%。专家咨询结果显示，中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98，内容效度指数在0.71~1.00之间；总体Cronbach'sα系数为0.884，4个维度Cronbach's α系数范围在0.593~0.787之间，预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611（P<0.001）和0.584（P<0.001）。结论经汉化及本土化修改后，中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值，可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

关键词: 护理评估, 健康调查, 老年人, 居家护理, 社区居民健康程度评估表, 量表, 信度, 效度

Abstract:

Background

In the context of the national efforts to promote the development of home care services for the elderly, chronic diseases and disabled patients, the adoption of professional assessment tools that can effectively assess the health of patients in the home environment and meet the needs of care services is an important guarantee to accurately match the needs of patients for home medical care.

Objective

To sinicize the Community Health Intensity Rating Scale (CHIRS) and evaluate its reliability and validity in the elderly patients with chronic diseases in the community.

Methods

After obtaining authorization from the original author, the translation, back translation and cultural adaptation process of the Brislin model were followed to form the Chinese version of CHIRS. From March to June 2021, a convenience sampling method was used to select elderly patients managed by a community health service center (station) in Chengdu as the research subjects. Expert consultation was used to evaluate the content validity of the scale; the internal consistency coefficient was used to test the reliability of the scale and to verify its practicality.

Results

A total of 244 patients were investigated and completed the household questionnaire, with a valid recovery rate of 100.0%. The expert consultation results showed that the S-CVI/ave of the Chinese version of CHIRS was 0.98, and the I-CVI ranged from 0.71 to 1.00; the overall Cronbach's α coefficient was 0.884, and the Cronbach's α coefficients for the four dimensions ranged from 0.593 to 0.787, the predictive validity results showed that the Spearman correlation coefficients of CHIRS result with self-rated health status and demand for home care services were -0.611 (P<0.001) and 0.584 (P<0.001) .

Conclusion

After sinicization and localization modification, the Chinese version of CHIRS has better reliability and reference value, which can be used to evaluate the health status and demand for home care services of elderly patients with chronic diseases in the community.

Key words: Home medical care, Health surveys, Aged, Home Care, CHIRS, Scale, Validation, Reliability

中图分类号:

R 472

李航,刘素珍,倪云霞. 基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1950-1955. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0684.
LI Hang,LIU Suzhen,NI Yunxia. Sinicization Based on Community Health Intensity Rating Scale and Its Reliability and Validity Test in Elderly Patients[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(16): 1950-1955. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0684.

图/表 4

参考文献 18

[1]	姬小童，王国军. 发展社区居家型长期护理的必要性研究[J]. 卫生经济研究，2019，36(7):56-57,62.
[2]	郝晓宁，薄涛，郑研辉，等. 居家医疗护理服务现状及发展路径分析[J]. 卫生经济研究，2020，37(2):7-9.
[3]	田家利，刘宇，张素，等. 家庭护理评估量表的汉化和信效度检验 [J]. 中华护理杂志，2019，54(2):199-205.
[4]	冯荣芳，王宇，王鹏，等. 社区人群需求分级系统的汉化及信效度检验 [J]. 中国全科医学，2020，23(34):4326-4331.
[5]	PETERS D A. Development of a community health intensity rating scale[J]. Nurs Res，1988，37(4):202-207.
[6]	医政医管局. 关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知 [A/OL] .(2019-08-26)[2023-08-19].
[7]	青岛市医疗保障局，青岛市民政局，青岛市卫生健康委员会. 关于印发《青岛市失能失智人员照护需求等级评估实施办法》的通知 [A/OL] .(2020-02-27)[2023-08-19].
[8]	PETERS D A, HAYS B J. Measuring the essence of nursing：a guide for future practice[J]. J Prof Nurs，1995，11(6):358-363.
[9]	HAYS B J. Nursing care requirements and resource consumption in home health care [J]. Nurs Res，1992，41(3):138-143.
[10]	王晓娇，夏海鸥. 基于Brislin经典回译模型的新型翻译模型的构建及应用 [J]. 护理学杂志，2016，31(7):61-63.
[11]	王海棠，任利民，刘瑶，等. SF-12健康调查量表的评价研究现状 [J]. 中华全科医师杂志，2015，14(7):574-576.
[12]	ÇELEBIOĞLU A, ALTUĞ ÖZSOY S, PETERS D. Study of the reliability and validity of the community health intensity rating scale（CHIRS）in the Turkish community[J]. Public Health Nurs，2007，24(3):283-292. DOI：10.1111/j.1525-1446.2007.00635.x.
[13]	HAYS B J, WILLBORN E H, LOPEZ P. Measuring the need for nursing care in older adults living at home[J]. Public Health Nurs，1997，14(1):37-41.
[14]	代莉莉，段艳芹，张梅，等. 社区老年人居家护理服务需求结构性研究 [J]. 中国全科医学，2021，24(25):3238-3243.
[15]	刘志，薄涛，郝晓宁，等. 基于缺口分析的北京市老年居家医疗护理服务研究 [J]. 卫生经济研究，2020，37(2):13-15.
[16]	杨小玲，袁丽. 糖尿病分级管理的研究进展 [J]. 中国实用护理杂志，2019，35(17):1357-1361.
[17]	黄懿炘，刘美兰，彭献莹，等. 长期护理保险制度下居家护理服务的研究进展 [J]. 护理学杂志，2021，36(11):102-105. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2021.11.102
[18]	赵丹，杨艳，杨林宁. 认知性访谈在PROMIS慢性病管理自我效能感量表汉化中的应用 [J]. 护士进修杂志，2021，36(11):967-972. DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2021.11.002.

维度与条目	修订前	修订后
环境领域
1.4 Able to manage finances	1.4能管理资金	1.4管理资产的能力
2.1中Senior housing；boarding home；Temporary housing；mobile home；subsidized public housing	2.1老人住宅；寄宿家庭；临时住宅；移动式住宅；有补贴的公共住宅	2.1合并至养老院/敬老院；临时/简易住房（板房）；公租住房（政府补贴）
2.2 Structural barrier/safety concern；inadequate roof/windows	2.2结构性障碍/安全担忧；不合适的屋檐和窗户	2.2室内生活设施问题/安全担忧；层高低/窗户小
心理社会领域
3.1中new to area；	刚到本地	新入住本社区
3.1中doesn't keep appointments	未遵循约定	未持续利用服务
3.4中dial 911；	拨打911；	拨打120/110/119；
3.4中lifeline	求生热线	其他呼救/逃生方式（电话/避险路线/逃生工具）
5.4中limited recall of long past events	回忆以前事件受限	远期记忆减退
生理领域
8.7 limited：compromises performance of ADLs	受限：影响日常生活活动	日常生活活动受影响
10.2 Pregnant	10.2怀孕	鉴于该量表用于老年人群，根据专家建议暂删除10.1-10.4的生殖功能，保留性功能/活动指标
10.3 Postpartum	10.3产后
10.4 Menses	10.4月经
健康相关行为领域
13 Nutrition support system status；problems w/system；new	13营养支持系统；系统问题；新置管	13营养支持系统状态；营养支持存在问题；营养支持初期

维度与条目	修订前	修订后
环境领域
1.4 Able to manage finances	1.4能管理资金	1.4管理资产的能力
2.1中Senior housing；boarding home；Temporary housing；mobile home；subsidized public housing	2.1老人住宅；寄宿家庭；临时住宅；移动式住宅；有补贴的公共住宅	2.1合并至养老院/敬老院；临时/简易住房（板房）；公租住房（政府补贴）
2.2 Structural barrier/safety concern；inadequate roof/windows	2.2结构性障碍/安全担忧；不合适的屋檐和窗户	2.2室内生活设施问题/安全担忧；层高低/窗户小
心理社会领域
3.1中new to area；	刚到本地	新入住本社区
3.1中doesn't keep appointments	未遵循约定	未持续利用服务
3.4中dial 911；	拨打911；	拨打120/110/119；
3.4中lifeline	求生热线	其他呼救/逃生方式（电话/避险路线/逃生工具）
5.4中limited recall of long past events	回忆以前事件受限	远期记忆减退
生理领域
8.7 limited：compromises performance of ADLs	受限：影响日常生活活动	日常生活活动受影响
10.2 Pregnant	10.2怀孕	鉴于该量表用于老年人群，根据专家建议暂删除10.1-10.4的生殖功能，保留性功能/活动指标
10.3 Postpartum	10.3产后
10.4 Menses	10.4月经
健康相关行为领域
13 Nutrition support system status；problems w/system；new	13营养支持系统；系统问题；新置管	13营养支持系统状态；营养支持存在问题；营养支持初期

项目	占比	项目	占比
性别		自评居家医疗护理服务需求
男	101（41.4）	不需要	97（39.8）
女	143（58.6）	不确定	3（1.2）
年龄		需要	109（44.7）
65~74岁	19（7.8）	非常需要	35（14.3）
75~89岁	172（70.5）	自评健康状况
≥90岁	53（21.7）	很差	32（13.1）
民族		差	94（38.5）
汉族	242（99.2）	一般	88（36.1）
少数民族	2（0.8）	好	29（11.9）
学历		很好	1（0.4）
初中及以下	96（39.3）	罹患慢性病的种数
高中/中专	88（36.1）	1种	20（8.2）
本科/大专及以上	60（24.6）	2~3种	139（57.0）
婚姻状况		≥4种	85（34.8）
已婚	169（69.3）
离婚/丧偶	75（30.7）

项目	占比	项目	占比
性别		自评居家医疗护理服务需求
男	101（41.4）	不需要	97（39.8）
女	143（58.6）	不确定	3（1.2）
年龄		需要	109（44.7）
65~74岁	19（7.8）	非常需要	35（14.3）
75~89岁	172（70.5）	自评健康状况
≥90岁	53（21.7）	很差	32（13.1）
民族		差	94（38.5）
汉族	242（99.2）	一般	88（36.1）
少数民族	2（0.8）	好	29（11.9）
学历		很好	1（0.4）
初中及以下	96（39.3）	罹患慢性病的种数
高中/中专	88（36.1）	1种	20（8.2）
本科/大专及以上	60（24.6）	2~3种	139（57.0）
婚姻状况		≥4种	85（34.8）
已婚	169（69.3）
离婚/丧偶	75（30.7）

领域	维度	得分
环境
	经济[M（QR），分]	2.0（1.0）
	物理环境[ （±s），分]	2.4±0.8
生理社会
	社区网络[M（QR），分]	2.0（1.0）
	家庭系统[ （±s），分]	2.5±1.1
	情绪心理反应[ （±s），分]	2.2±1.0
	个人成长与发育[M（QR），分]	3.0（1.0）
生理
	感知功能[ （±s），分]	2.5±0.9
	呼吸循环[ （±s），分]	2.8±0.6
	神经肌肉骨骼功能[ （±s），分]	2.3±1.2
	生殖功能[M（QR），分]	0（0）
	消化排泄[ （±s），分]	2.6±0.6
	结构完整性[M（QR），分]	1.0（2.0）
健康相关行为
	营养[ （±s），分]	2.4±1.0
	个人习惯[ （±s），分]	1.2±0.5
	健康管理[ （±s），分]	2.8±0.6

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

Sinicization Based on Community Health Intensity Rating Scale and Its Reliability and Validity Test in Elderly Patients

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 4

参考文献 18

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	王萧冉, 关新月, 张丹. 老年共病患者就医延迟行为及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2505-2511.
[2]	谢可欣, 杜芳, 张丹. 社区老年慢性病共病患者家庭医生签约服务成效影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2512-2519.
[3]	关新月, 王萧冉, 张丹. 老年共病患者服药依从性及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2520-2526.
[4]	赵子寅, 张佳军, 孙文俊, 李慧宁, 邢星, 祝贺. 中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2498-2504.
[5]	杨翠翠, 王玉冰, 徐晶晶, 罗丹. 青少年1型糖尿病病耻感评估量表的汉化及信效度检验[J]. 中国全科医学, 2024, 27(18): 2253-2259.
[6]	徐云佳, 舒碧芸, 郑永韬, 陈挺, 来芬华, 倪梦姣, 罗秀兰, 吴恒璟. 基于竞争风险模型分析超高龄人群跌倒致长期卧床的危险因素及预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(18): 2192-2197.
[7]	徐苏, 蔡文玮, 李晨奕, 王光辉, 许又端. 社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素：一项横断面研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2083-2090.
[8]	赵柠煊, 姜琳, 胡美婧, 姚强, 毛一能, 朱彩蓉. 中国中老年人C反应蛋白累积升高次数与躯体和非躯体抑郁症状的关系：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2070-2076.
[9]	张梦洁, 郑晓, 廖雁鸣, 田峰, 钱隽, 周洁幸, 张持晨. 老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析：体力活动和睡眠质量的中介作用研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2130-2137.
[10]	郑晓, 张持晨, 田峰, 薛本立, 李欣茹, 肖淑娟, 陈一鸣. 社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2119-2123.
[11]	马佳, 张敏珏, 张韶伟, 于海燕, 陈慎, 古丽拜尔·马木提, 洪娟, 陆媛. 社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1984-1989.
[12]	高颖, 许欣宜, 刘洋, 杨晓琨. 基于中医体质的老年人动脉粥样硬化性心血管疾病预测模型的开发研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(15): 1878-1885.
[13]	吴美倩, 肖进, 李斐斐, 胡镕镕, 刘彩霞. 24小时活动行为：老年人健康影响因素研究的新方向[J]. 中国全科医学, 2024, 27(15): 1911-1916.
[14]	高开茜, 杨玉, 胡艳芳, 董发发. 应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1692-1698.
[15]	王飞, 汤靖琪, 孙小楠, 孙昕霙, 黎俊, 孟星星, 吴一波. 初级卫生保健领域量表的设计与开发：实用步骤与统计方法[J]. 中国全科医学, 2024, 27(13): 1573-1583.