老年共病患者衰弱患病率的Meta分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0521

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (25): 3185-3193.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0521

老年共病患者衰弱患病率的Meta分析

林洋¹, 王芳²^,^*(), 王寒¹, 武蓉¹, 王瑶¹, 徐子尧¹, 王旭¹, 王彦丁³

1．610075　四川省成都市，成都中医药大学护理学院
2．610072　四川省成都市，成都中医药大学附属医院
3．110122　辽宁省沈阳市，中国医科大学公共卫生学院

收稿日期:2022-07-13 修回日期:2023-01-05 出版日期:2023-09-05 发布日期:2023-05-11
通讯作者: 王芳
作者贡献：林洋负责文章构思与设计、论文撰写，并对文章负责；王芳负责选题和内容可行性分析、论文修订、质量控制及审校；林洋、王寒、武蓉负责资料收集；林洋、王瑶、徐子尧、王旭负责整理资料和提取数据；林洋、王彦丁负责数据统计分析。
基金资助:
四川省干部保健科研课题(川干研2021-502)

Prevalence of Frailty in Elderly Patients with Comorbidity: a Meta-analysis

LIN Yang¹, WANG Fang²^,^*(), WANG Han¹, WU Rong¹, WANG Yao¹, XU Ziyao¹, WANG Xu¹, WANG Yanding³

1. School of Nursing, Chengdu University of TCM, Chengdu 610075, China
2. Hospital of Chengdu University of TCM, Chengdu 610072, China
3. School of Public Health, China Medical University, Shenyang 110122, China

Received:2022-07-13 Revised:2023-01-05 Published:2023-09-05 Online:2023-05-11
Contact: WANG Fang

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1. 2023中国知网《学术精要数据库》论文入选证书.png(588KB)

摘要/Abstract

摘要： 背景随着人口老龄化问题日益严峻，老年人共病发生率呈现逐年上升的趋势。共病是老年人衰弱的关键危险因素，而衰弱使共病患者出现一系列不良健康结局的风险升高的同时，也会使其家庭医疗费用支出明显增加。尽早明确老年共病患者的衰弱患病情况，对于共病管理具有一定的指导价值。目的系统评价老年共病患者衰弱的患病率。方法于2021年12月，计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、EmBase、Web of Science及Cochrane Library，获取关于老年共病患者衰弱现状的调查研究，检索时限均为建库至2021-12-04。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的横断面研究质量评价量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究，老年共病患者总计16 062例。Meta分析结果显示，老年共病患者衰弱及衰弱前期患病率分别为26.7%〔95%CI（21.9%，31.5%）〕、47.7%〔95%CI（43.9%，51.4%）〕。亚组分析结果显示，患≥2、≥3、≥4、≥5种慢性病的老年人衰弱患病率分别为25.1%〔95%CI（19.3%，30.8%）〕、27.4%〔95%CI（13.7%，41.0%）〕、60.7%〔95%CI（29.0%，92.4%）〕、23.5%〔95%CI（8.6%，38.5%）〕；大洋洲（52.1%）、亚洲（31.3%）老年共病患者衰弱患病率明显高于欧洲（16.9%）、南美洲（13.2%）老年共病患者；医院内的老年共病患者衰弱患病率（26.2%）高于社区老年共病患者（23.2%）；通过临床衰弱量表（CFS）、Fried衰弱表型量表、FRAIL量表测出的老年共病患者衰弱患病率分别为42.8%〔95%CI（38.4%，47.1%）〕、22.2%〔95%CI（17.8%，26.7%）〕、8.5%〔95%CI（6.3%，10.6%）〕；于2001—2010、2011—2015、2016—2020年接受调查的老年共病患者的衰弱患病率分别为21.0%〔95%CI（13.2%，28.8%）〕、19.0%〔95%CI（13.1%，24.8%）〕、37.7%〔95%CI（22.6%，52.9%）〕。结论老年共病患者衰弱患病率逐渐上升，不同共病数量、洲际、评估工具（下）、研究场所（中）的老年共病患者衰弱患病率存在差异。因此，相关人员应重视老年共病患者衰弱的早期筛查，并及时采取措施预防老年共病患者衰弱的发生。

关键词: 衰弱, 老年人, 慢性病共病, 患病率, Meta分析

Abstract:

Background

The prevalence of comorbidity in the elderly is showing a rising trend year by year with the acceleration of population aging. Comorbidity is a key risk factor for frailty in the elderly. Then frailty only increases the risk of adverse health outcomes for patients with comorbidity, but also significantly increases their family medical expenses. It has a certain guiding value for the management of comorbidity to identify the frailty conditions of elderly patients with comorbidity as early as possible.

Objective

To systematically review the prevalence of frailty in elderly patients with comorbidity.

Methods

CNKI, VIP, CBM, WanFang, PubMed, EmBase, Web of Science and Cochrane Library were searched in December 2021 for the investigation studies on the current status of frailty in elderly patients with comorbidity published from inception to December 4, 2021. Two researchers performed literature screening and data extraction independently. The cross-sectional study quality rating scale and Newcastle-Ottawa Scale (NOS) recommended by Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) were used to assess the risk of bias of the included studies and Stata 14.0 was adopted for meta-analysis.

Results

A total of 25 studies involving 16 062 elderly patients with comorbidity were included. Meta-analysis results showed that the prevalence of frailty and pre-frailty in elderly patients with comorbidity was 26.7%〔95%CI (21.9%, 31.5%) 〕and 47.7%〔95%CI (43.9%, 51.4%) 〕. Subgroup analysis showed that the prevalence of frailty in older adults with≥2, ≥3, ≥4, and≥5 chronic diseases was 25.1%〔95%CI (19.3%, 30.8%) 〕, 27.4%〔95%CI (13.7%, 41.0%) 〕, 60.7%〔95%CI (29.0%, 92.4%) 〕, and 23.5%〔95%CI (8.6%, 38.5%) 〕, respectively. The prevalence of frailty in elderly patients with comorbidity in Oceania (52.1%) and Asia (31.3%) were significantly higher than Europe (16.9%) and South America (13.2%) . The prevalence of frailty in elderly patients with comorbidity in hospital (26.2%) was significantly higher than community (23.2%) . The prevalence of frailty in elderly patients with comorbidity screened by Clinical Frailty Scale (CFS) , Fried frailty phenotype scale and FRAIL Scale was 42.8%〔95%CI (38.4%, 47.1%) 〕, 22.2%〔95%CI (17.8%, 26.7%) 〕and 8.5%〔95%CI (6.3%, 10.6%) 〕, respectively. The prevalence of frailty in elderly patients surveyed in 2001—2010, 2011—2015, and 2016—2020 was 21.0%〔95%CI (13.2%, 28.8%) 〕, 19.0%〔95%CI (13.1%, 24.8%) 〕and 37.7%〔95%CI (22.6%, 52.9%) 〕, respectively.

Conclusion

The prevalence of frailty in elderly patients with comorbidity is gradually increasing, with differences by number of co-morbidities, continents, assessment tools and study sites. Therefore, relevant personnel should pay attention to early screening of frailty in elderly patients with comorbidity and take timely measures to prevent the development of frailty in elderly patients with comorbidity.

Key words: Frailty, Aged, Multiple chronic conditions, Prevalence, Meta-analysis

林洋,王芳,王寒,等. 老年共病患者衰弱患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3185-3193. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0521.
LIN Yang,WANG Fang,WANG Han, et al. Prevalence of Frailty in Elderly Patients with Comorbidity: a Meta-analysis[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(25): 3185-3193. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0521.

图/表 8

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作者	发表年份（年）	研究类型	调查时间（年）	国家	年龄（岁）	研究场所	衰弱评估工具	样本量		老年共病患者衰弱患病率〔%（n/N）〕	老年共病患者衰弱前期患病率〔%（n/N）〕	衰弱老年人共病发生率〔%（n/N）〕
作者	发表年份（年）	研究类型	调查时间（年）	国家	年龄（岁）	研究场所	衰弱评估工具	总体	老年共病患者	老年共病患者衰弱患病率〔%（n/N）〕	老年共病患者衰弱前期患病率〔%（n/N）〕	衰弱老年人共病发生率〔%（n/N）〕
XU等^[11]	2021	横断面研究	2018—2019	中国	82.7±8.1	医院	②	642	432	41.9（181/432）	—	72.1（181/251）
CASTELLANA等^[12]	2021	横断面研究	2014	意大利	73.6±6.3	医院	①	1 929	881	17.7（156/881）	41.4（365/881）	54.5（156/286）
THINUAN等^[13]	2020	横断面研究	2017—2018	泰国	70.7±7.5	社区	①	1 806	317	20.8（66/317）	54.6（173/317）	26.2（66/252）
LANGHOLZ等^[14]	2018	队列研究	2001—2002	挪威	77.4±2.4	社区	①	712	126	10.3（13/126）	47.6（60/126）	48.1（13/27）
THOMPSON等^[15]	2018	横断面研究	2004—2006	澳大利亚	74.4±6.2	社区	①、③	909	287	通过①测出的患病率：27.9（80/287）通过③测出的患病率：76.3（219/287）	—	通过①测出的发生率：53.3（80/150）通过③测出的发生率：53.0（219/413）
LEE等^[16]	2018	横断面研究	2016	中国	≥65.0	社区	①	20 898	4 234	7.2（304/4 234）	44.5（1 885/4 234）	28.2（304/1 080）
DOS等^[17]	2017	横断面研究	2012	巴西	≥60.0	社区	①	1 609	866	18.5（160/866）	56.4（488/866）	73.1（160/219）
MERCHANT等^[18]	2017	横断面研究	2015—2016	新加坡	≥65.0	社区	④	1 051	554	8.3（46/554）	43.0（238/554）	70.8（46/65）
PETERS等^[19]	2015	横断面研究	2008—2012	荷兰	70.0±4.0	社区	⑤	5 712	1 601	16.8（269/1 601）	—	50.9（269/528）
SOUSA等^[20]	2012	横断面研究	2009	巴西	74.0±6.5	社区	①	391	101	7.9（8/101）	69.3（70/101）	11.9（8/67）
HOECK等^[21]	2012	横断面研究	2001	比利时	≥65.0	社区	①	4 777	1 187	18.5（220/1 187）	47.3（562/1 187）	51.6（220/426）
JÜRSCHIK等^[22]	2012	横断面研究	2009—2010	西班牙	81.3±5.0	社区	①	523	95	21.1（20/95）	—	40.0（20/50）
CHEN等^[23]	2010	横断面研究	2003	中国	73.3±1.5	社区	①	2 238	1 421	6.5（93/1 421）	47.7（678/1 421）	50.8（93/183）
RIZKA等^[24]	2021	横断面研究	2019	印度	73.7±4.3	养老院	①	214	34	58.8（20/34）	—	20.2（20/99）
HAN等^[25]	2021	横断面研究	2020	韩国	70.1±7.2	医院	②、⑥	144	66	48.5（32/66）	—	49.2（32/65）
DANON-HERSCH等^[26]	2012	横断面研究	2004—2005	瑞士	65.0~70.0	社区	①	1 283	448	5.6（25/448）	36.2（162/448）	78.1（25/32）
DUARTE等^[27]	2019	队列研究	2006	巴西	≥60.0	社区	①	1 399	781	12.2（95/781）	46.4（362/781）	—
MENDONÇA等^[28]	2020	队列研究	2006	英国	≥85.0	社区	①	696	500	29.6（148/500）	53.8（269/500）	85.6（148/173）
何丽等^[29]	2021	横断面研究	2019	中国	≥70.0	医院	④	193	83	9.6（8/83）	—	13.1（8/61）
樊少仪等^[30]	2020	横断面研究	2018—2019	中国	69.1±8.3	社区	①	254	48	50.0（24/48）	33.3（16/48）	33.8（24/71）
肖春叶等^[31]	2020	横断面研究	2019—2020	中国	≥60.0	农村	⑦	216	73	71.2（52/73）	—	48.6（52/107）
李晓飞等^[32]	2019	横断面研究	2013—2016	中国	75.5±9.3	医院	①	1 400	1 168	19.3（225/1 168）	34.0（397/1 168）	89.3（225/252）
方向阳等^[33]	2019	横断面研究	—	中国	≥65.0	社区	①	320	234	67.9（159/234）	—	79.5（159/200）
周莉华等^[34]	2019	横断面研究	2015—2017	中国	76.0±8.1	医院	①	440	440	34.0（150/440）	60.0（264/440）	—
孟丽等^[35]	2017	横断面研究	2015	中国	79.5±7.6	医院	①	106	85	16.5（14/85）	—	93.3（14/15）

作者	发表年份（年）	研究类型	调查时间（年）	国家	年龄（岁）	研究场所	衰弱评估工具	样本量		老年共病患者衰弱患病率〔%（n/N）〕	老年共病患者衰弱前期患病率〔%（n/N）〕	衰弱老年人共病发生率〔%（n/N）〕
作者	发表年份（年）	研究类型	调查时间（年）	国家	年龄（岁）	研究场所	衰弱评估工具	总体	老年共病患者	老年共病患者衰弱患病率〔%（n/N）〕	老年共病患者衰弱前期患病率〔%（n/N）〕	衰弱老年人共病发生率〔%（n/N）〕
XU等^[11]	2021	横断面研究	2018—2019	中国	82.7±8.1	医院	②	642	432	41.9（181/432）	—	72.1（181/251）
CASTELLANA等^[12]	2021	横断面研究	2014	意大利	73.6±6.3	医院	①	1 929	881	17.7（156/881）	41.4（365/881）	54.5（156/286）
THINUAN等^[13]	2020	横断面研究	2017—2018	泰国	70.7±7.5	社区	①	1 806	317	20.8（66/317）	54.6（173/317）	26.2（66/252）
LANGHOLZ等^[14]	2018	队列研究	2001—2002	挪威	77.4±2.4	社区	①	712	126	10.3（13/126）	47.6（60/126）	48.1（13/27）
THOMPSON等^[15]	2018	横断面研究	2004—2006	澳大利亚	74.4±6.2	社区	①、③	909	287	通过①测出的患病率：27.9（80/287）通过③测出的患病率：76.3（219/287）	—	通过①测出的发生率：53.3（80/150）通过③测出的发生率：53.0（219/413）
LEE等^[16]	2018	横断面研究	2016	中国	≥65.0	社区	①	20 898	4 234	7.2（304/4 234）	44.5（1 885/4 234）	28.2（304/1 080）
DOS等^[17]	2017	横断面研究	2012	巴西	≥60.0	社区	①	1 609	866	18.5（160/866）	56.4（488/866）	73.1（160/219）
MERCHANT等^[18]	2017	横断面研究	2015—2016	新加坡	≥65.0	社区	④	1 051	554	8.3（46/554）	43.0（238/554）	70.8（46/65）
PETERS等^[19]	2015	横断面研究	2008—2012	荷兰	70.0±4.0	社区	⑤	5 712	1 601	16.8（269/1 601）	—	50.9（269/528）
SOUSA等^[20]	2012	横断面研究	2009	巴西	74.0±6.5	社区	①	391	101	7.9（8/101）	69.3（70/101）	11.9（8/67）
HOECK等^[21]	2012	横断面研究	2001	比利时	≥65.0	社区	①	4 777	1 187	18.5（220/1 187）	47.3（562/1 187）	51.6（220/426）
JÜRSCHIK等^[22]	2012	横断面研究	2009—2010	西班牙	81.3±5.0	社区	①	523	95	21.1（20/95）	—	40.0（20/50）
CHEN等^[23]	2010	横断面研究	2003	中国	73.3±1.5	社区	①	2 238	1 421	6.5（93/1 421）	47.7（678/1 421）	50.8（93/183）
RIZKA等^[24]	2021	横断面研究	2019	印度	73.7±4.3	养老院	①	214	34	58.8（20/34）	—	20.2（20/99）
HAN等^[25]	2021	横断面研究	2020	韩国	70.1±7.2	医院	②、⑥	144	66	48.5（32/66）	—	49.2（32/65）
DANON-HERSCH等^[26]	2012	横断面研究	2004—2005	瑞士	65.0~70.0	社区	①	1 283	448	5.6（25/448）	36.2（162/448）	78.1（25/32）
DUARTE等^[27]	2019	队列研究	2006	巴西	≥60.0	社区	①	1 399	781	12.2（95/781）	46.4（362/781）	—
MENDONÇA等^[28]	2020	队列研究	2006	英国	≥85.0	社区	①	696	500	29.6（148/500）	53.8（269/500）	85.6（148/173）
何丽等^[29]	2021	横断面研究	2019	中国	≥70.0	医院	④	193	83	9.6（8/83）	—	13.1（8/61）
樊少仪等^[30]	2020	横断面研究	2018—2019	中国	69.1±8.3	社区	①	254	48	50.0（24/48）	33.3（16/48）	33.8（24/71）
肖春叶等^[31]	2020	横断面研究	2019—2020	中国	≥60.0	农村	⑦	216	73	71.2（52/73）	—	48.6（52/107）
李晓飞等^[32]	2019	横断面研究	2013—2016	中国	75.5±9.3	医院	①	1 400	1 168	19.3（225/1 168）	34.0（397/1 168）	89.3（225/252）
方向阳等^[33]	2019	横断面研究	—	中国	≥65.0	社区	①	320	234	67.9（159/234）	—	79.5（159/200）
周莉华等^[34]	2019	横断面研究	2015—2017	中国	76.0±8.1	医院	①	440	440	34.0（150/440）	60.0（264/440）	—
孟丽等^[35]	2017	横断面研究	2015	中国	79.5±7.6	医院	①	106	85	16.5（14/85）	—	93.3（14/15）

作者	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	⑪	总分（分）	质量等级
XU等^[11]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
CASTELLANA等^[12]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
THINUAN等^[13]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
THOMPSON等^[15]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
LEE等^[16]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
DOS等^[17]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
MERCHANT等^[18]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	N	N	Y	N	7	中
PETERS等^[19]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	Y	Y	N	9	高
SOUSA等^[20]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
HOECK等^[21]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	Y	Y	N	9	高
JÜRSCHIK等^[22]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
CHEN等^[23]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	N	N	Y	N	6	中
RIZKA等^[24]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
HAN等^[25]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
DANON-HERSCH等^[26]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
何丽等^[29]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
樊少仪等^[30]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
肖春叶等^[31]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	N	N	Y	N	7	中
李晓飞等^[32]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
方向阳等^[33]	Y	Y	N	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	7	中
周莉华等^[34]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
孟丽等^[35]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高

作者	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	⑪	总分（分）	质量等级
XU等^[11]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
CASTELLANA等^[12]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
THINUAN等^[13]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
THOMPSON等^[15]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
LEE等^[16]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
DOS等^[17]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
MERCHANT等^[18]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	N	N	Y	N	7	中
PETERS等^[19]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	Y	Y	N	9	高
SOUSA等^[20]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
HOECK等^[21]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	Y	Y	N	9	高
JÜRSCHIK等^[22]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
CHEN等^[23]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	N	N	Y	N	6	中
RIZKA等^[24]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
HAN等^[25]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
DANON-HERSCH等^[26]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
何丽等^[29]	Y	Y	Y	Y	N	Y	N	Y	N	Y	N	7	中
樊少仪等^[30]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
肖春叶等^[31]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	N	N	Y	N	7	中
李晓飞等^[32]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
方向阳等^[33]	Y	Y	N	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	7	中
周莉华等^[34]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高
孟丽等^[35]	Y	Y	Y	Y	N	Y	Y	Y	N	Y	N	8	高

作者	①	②	③	⑤	⑥	⑦	⑧	总分
LANGHOLZ等^[14]	1	1	1	2	1	1	1	8
DUARTE等^[27]	1	1	1	2	1	1	0	7
MENDONÇA等^[28]	1	1	1	2	1	1	0	7

老年共病患者衰弱患病率的Meta分析

Prevalence of Frailty in Elderly Patients with Comorbidity: a Meta-analysis

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项目	纳入研究（项）	异质性检验结果		效应模型	患病率（95%CI）（%）
项目	纳入研究（项）	I²（%）	P值	效应模型	患病率（95%CI）（%）
共病数量（种）
2~3	3^[23,28,33]	99.3	<0.001	随机	30.8（3.3，58.3）
≥2	17^{[12,14,15,16,18,19,20,21,22,24,25,26,27,29,31,32,34]}	98.8	<0.001	随机	25.1（19.3，30.8）
≥3	3^[13,30,35]	88.4	<0.001	随机	27.4（13.7，41.0）
≥4	2^[28,33]	95.9	<0.001	随机	60.7（29.0，92.4）
≥5	3^[11,17,23]	98.3	<0.001	随机	23.5（8.6，38.5）
洲际
亚洲	14^{[11,13,16,18,23,24,25,29,30,31,32,33,34,35]}	98.8	<0.001	随机	31.3（24.5，38.1）
欧洲	7^{[12,14,19,21,22,26,28]}	96.0	<0.001	随机	16.9（11.6，22.3）
南美洲	3^[17,20,27]	89.6	<0.001	随机	13.2（7.6，18.7）
大洋洲^a	1^[15]	99.4	<0.001	随机	52.1（4.6，99.6）
研究场所
社区	16^{[13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,26,27,28,30,33]}	98.9	<0.001	随机	23.2（17.6，28.8）
医院	7^{[11,12,25,29,32,34,35]}	96.0	<0.001	随机	26.2（18.3，34.1）
评估工具
Fried衰弱表型量表	19^{[12,13,14,15,16,17,20,21,22,23,24,26,27,28,30,32,33,34,35]}	98.2	<0.001	随机	22.2（17.8，26.7）
CFS	2^[11,25]	0	0.318	固定	42.8（38.4，47.1）
FRAIL量表	2^[18,29]	0	0.698	固定	8.5（6.3，10.6）
调查年份（年）^b
2001—2010	10^{[14,15,19,20,21,22,23,26,27,28]}	98.9	<0.001	随机	21.0（13.2，28.8）
2011—2015	6^{[12,17,18,32,34,35]}	95.8	<0.001	随机	19.0（13.1，24.8）
2016—2020	8^{[11,13,16,24,25,29,30,31]}	98.6	<0.001	随机	37.7（22.6，52.9）

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