日本社区健康管理发展现状及对我国的启示

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.338

摘要/Abstract

摘要： 社区健康管理是推进健康中国行动，提高人民健康水平的重要内容。日本作为世界最长寿的国家，其社区健康管理已日趋成熟。本文简要回顾了在日本国民健康战略指引下的社区健康管理发展历程，并梳理了日本社区健康管理的考核框架，归纳了其在健康体检与癌症筛查、生活方式及行为干预、重点人群健康管理三方面的具体行动，进而在总结其成功经验的基础上提出针对我国开展社区健康管理工作的启示。该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：

关键词: 健康管理, 社区卫生服务, 日本国家健康战略

Abstract:

Community health management is an important element in promoting the Health China initiative and health promotion. As the world's longest-living country, Japan's community health management has become increasingly mature. This paper briefly reviews the development of community health management in Japan under the guidance of the National Health Strategy, compares the assessment framework of its community health management, and summarizes its specific actions in three areas: health check-ups and cancer screening, lifestyle and behavioral interventions and health management of key populations, and proposes inspirations for Japan's community health management for China based on its successful experience.

Key words: Health management, Community health services, Japanese National Health Strategy

中图分类号:

R197

汪紫彤,范阳东. 日本社区健康管理发展现状及对我国的启示[J]. 中国全科医学, 2022, 25(04): 393-400. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.338.

WANG Zitong, FAN Yangdong.

The Development Status of Community Health Management in Japan and Its Enlightenment to China [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(04): 393-400.

图/表 5

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主要任务	考核指标	初始值	目标值
延长健康寿命	健康寿命	男，70.42年；女，73.62年（2010年）	超过平均寿命（2022年）
缩小健康差距	都道府县之间的健康寿命差值	男，2.79年；女，2.95年（2010年）	缩小差距（2022年）

主要任务	考核指标	初始值	目标值
延长健康寿命	健康寿命	男，70.42年；女，73.62年（2010年）	超过平均寿命（2022年）
缩小健康差距	都道府县之间的健康寿命差值	男，2.79年；女，2.95年（2010年）	缩小差距（2022年）

生活方式相关疾病和重大疾病	主要任务	考核指标	初始值	目标值
癌症	降低75岁以下癌症的标准化死亡率	75岁以下癌症的标准化死亡率	84.3/10万（2010年）	73.9/10万（2015年）
	提高癌症筛查的就诊率	癌症筛查就诊率	胃癌，男36.6%、女28.3%；肺癌，男26.4%、女23.0%；结肠癌，男28.1%、女23.9%；宫颈癌，女37.7%；乳腺癌，女39.1%（2010年）	50%（胃癌、肺癌、大肠癌暂时为40%）（2016年）
心血管疾病	降低脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率（每10万人）	脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率	脑血管疾病，男49.5/10万、女26.9/10万；缺血性心脏病，男36.9/10万、女15.3/10万（2010年）	脑血管疾病，男41.6/10万、女24.7/10万；缺血性心脏病，男31.8/10万、女13.7/10万（2020年）
	普及特定健康检查和特定健康指导	特定健康检查与健康指导的普及率	特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年）	根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定
糖尿病	控制血糖	HbA_1c的JDS值>8.0%（NGSP值>8.4%）者占比	1.2%（2009年）	1.0%（2020年）
	普及特定健康检查和特定健康指导	特定健康检查与健康指导的普及率	特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年）	根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定
COPD	提高COPD的认知度	COPD的认知度	25%（2011年）	80%（2020年）

生活方式相关疾病和重大疾病	主要任务	考核指标	初始值	目标值
癌症	降低75岁以下癌症的标准化死亡率	75岁以下癌症的标准化死亡率	84.3/10万（2010年）	73.9/10万（2015年）
	提高癌症筛查的就诊率	癌症筛查就诊率	胃癌，男36.6%、女28.3%；肺癌，男26.4%、女23.0%；结肠癌，男28.1%、女23.9%；宫颈癌，女37.7%；乳腺癌，女39.1%（2010年）	50%（胃癌、肺癌、大肠癌暂时为40%）（2016年）
心血管疾病	降低脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率（每10万人）	脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率	脑血管疾病，男49.5/10万、女26.9/10万；缺血性心脏病，男36.9/10万、女15.3/10万（2010年）	脑血管疾病，男41.6/10万、女24.7/10万；缺血性心脏病，男31.8/10万、女13.7/10万（2020年）
	普及特定健康检查和特定健康指导	特定健康检查与健康指导的普及率	特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年）	根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定
糖尿病	控制血糖	HbA_1c的JDS值>8.0%（NGSP值>8.4%）者占比	1.2%（2009年）	1.0%（2020年）
	普及特定健康检查和特定健康指导	特定健康检查与健康指导的普及率	特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年）	根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定
COPD	提高COPD的认知度	COPD的认知度	25%（2011年）	80%（2020年）

类别	主要任务	考核指标	初始值	目标值
心理健康	减少自杀人数	每10万人中的自杀人数	23.4人（2010年）	根据审查情况制定
	减少心理疾病的患病人数	心理疾病患病率	10.4%（2010年）	9.4%（2020年）
儿童健康	增加三餐规律儿童的比例	小学五年级三餐规律儿童的比例	89.4%（2010年）	接近100%（2020年）
	增加具有运动习惯儿童的比例	每周运动3 d以上小学五年级儿童比例	男61.5%，女35.9%（2010年）	增加趋势（2020年）
	降低肥胖儿童的比例	小学五年级中度、高度肥胖倾向儿童的比例	男4.60%，女3.39%（2011年）	下降趋势（2014年）
老年健康	提高高危老年人的认知能力	具有认知能力的高危老人在高危老人中的占比	0.9%（2009年）	10%（2020年）
	提高运动综合征认知度	公众运动综合征认知度	17.3%（2012年）（参考值）	80%（2020年）
	减少老年人腿痛和背痛的比例（每1 000人）	每1 000例老年人中腿痛和背痛的人数	男，218人；女，291人（2010年）	男，200人；女，260人（2020年）
	促进老年人的社会参与	老年人参与社区活动的比例	男64.0%，女55.1%（2008年）	80%（2020年）