慢性心力衰竭患者自我管理干预模式的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.714

摘要/Abstract

摘要： 近年来，慢性病呈高患病率，因此人们对自我管理的热情日益高涨，但慢性心力衰竭患者的自我管理现状并不乐观。本文回顾了近年来国内外医护人员对慢性心力衰竭患者自我管理的干预模式，分析表明国外主要通过高级远程监督系统进行干预，国内主要通过健康教育。笔者认为可将远程监督及健康教育结合，同时鼓励患者记录慢性心力衰竭日志，进而提高患者自我管理能力，以改善慢性心力衰竭患者的预后。

关键词: 心力衰竭, 疾病管理, 自我管理, 干预模式, 综述

Abstract: Due to recently increased prevalence of chronic diseases，many self-management interventions become increasingly popular.However，self-management status in chronic heart failure patients is not so optimistic.We reviewed the self-management intervention models recently used in chronic heart failure patients under the guidance of doctors and nurses，and summarized that in foreign countries，the guidance is mainly delivered via the advanced remote supervising system，while in China，the guidance is mainly delivered via health education.To improve the prognosis of these patients through enhancing their self-management abilities，we suggest that both the two aforementioned guidance methods for patients are used together，and self-management status is also encouraged to record daily.

Key words: Heart failure, Disease management, Self-management, Intervention mode, Review

蒙雁飞,马莉,马德胜. 慢性心力衰竭患者自我管理干预模式的研究进展[J]. 中国全科医学, 2020, 23(9): 1185-1188. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.714.
MENG Yanfei,MA Li,MA Desheng. Recent Developments in Self-management Intervention Models in Patients with Chronic Heart Failure　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(9): 1185-1188. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.714.

参考文献

［1］MOSTERD A，HOES A W.Clinical epidemiology of heart failure［J］．Heart，2007，93（9）：1137-1146．DOI：10.1136/hrt.2003.025270.
［2］顾东风，黄广勇，何江，等．中国心力衰竭流行病学调查及其患病率［J］．中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6．DOI：10.3760/j：issn：0253-3758.2003.01.002.
［3］ROGER V L，GO A S，LLOYD-JONES D M，et al．Executive summary：heart disease and stroke statistics——2012 update：a report from the American Heart Association［J］．Circulation，2012，125（1）：188-197．DOI：10.1161/CIR.0b013e3182456d46.
［4］ANGERMANN C E，ST?RK S，GELBRICH G，et al．Mode of action and effects of standardized collaborative disease management on mortality and morbidity in patients with systolic heart failure：the Interdisciplinary Network for Heart Failure（INH）study［J］．Circ Heart Fail，2012，5（1）：25-35．DOI：10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.962969.
［5］BARLOW J，WRIGHT C，SHEASBY J，et al．Self-management approaches for people with chronic conditions：a review［J］．Patient Educ Couns，2002，48（2）：177-187.
［6］RIEGEL B，DRISCOLL A，SUWANNO J，et al．Heart failure self-care in developed and developing countries［J］．J Card Fail，2009，15（6）：508-516．DOI：10.1016/j.cardfail.2009.01.009.
［7］SON Y J，LEE Y，SONG E K.Adherence to a sodium-restricted diet is associated with lower symptom burden and longer cardiac event-free survival in patients with heart failure［J］．J Clin Nurs，2011，20（21/22）：3029-3038．DOI：10.1111/j.1365-2702.2011.03755.x.
［8］SCHNELL-HOEHN K N，NAIMARK B J，TATE R B.Determinants of self-care behaviors in community-dwelling patients with heart failure［J］．J Cardiovasc Nurs，2009，24（1）：40-47．DOI：10.1097/01.JCN.0000317470.58048.7b.
［9］OOSTEROM-CALO R，VAN BALLEGOOIJEN A J，TERWEE C B，et al．Determinants of adherence to heart failure medication：a systematic literature review［J］．Heart Fail Rev，2013，18（4）：409-427．DOI：10.1007/s10741-012-9321-3.
［10］TUNG H H，CHEN S C，YIN W H，et al．Self care behavior in patients with heart failure in Taiwan［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2012，11（2）：175-182．DOI：10.1016/j.ejcnurse.2011.02.002.
［11］JONKMAN N H，SCHUURMANS M J，GROENWOLD R H H，et al．Identifying components of self-management interventions that improve health-related quality of life in chronically ill patients：Systematic review and meta-regression analysis［J］．Patient Educ Couns，2016，99（7）：1087-1098．DOI：10.1016/j.pec.2016.01.022.
［12］CURRIE K，STRACHAN P H，SPALING M，et al．The importance of interactions between patients and healthcare professionals for heart failure self-care：a systematic review of qualitative research into patient perspectives［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2015，14（6）：525-535．DOI：10.1177/1474515114547648.
［13］SETO E，LEONARD K J，CAFAZZO J A，et al．Mobile phone-based telemonitoring for heart failure management：a randomized controlled trial［J］．J Med Internet Res，2012，14（1）：e31．DOI：10.2196/jmir.1909.
［14］PIOTROWICZ E.The management of patients with chronic heart failure：the growing role of e-Health［J］．Expert Rev Med Devices，2017，14（4）：271-277．DOI：10.1080/17434440.2017.1314181.
［15］DOMINGO M，LUPóN J，GONZáLEZ B，et al．Evaluation of a telemedicine system for heart failure patients：feasibility，acceptance rate，satisfaction and changes in patient behavior：results from the CARME（CAtalan Remote Management Evaluation）study［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2012，11（4）：410-418．DOI：10.1016/j.ejcnurse.2011.02.003.
［16］DING H，JAYASENA R，MAIORANA A，et al．Innovative Telemonitoring Enhanced Care Programme for Chronic Heart Failure（ITEC-CHF）to improve guideline compliance and collaborative care：protocol of a multicentre randomised controlled trial［J］．BMJ Open，2017，7（10）：e017550．DOI：10.1136/bmjopen-2017-017550.
［17］INGLIS S C，CLARK R A，DIERCKX R，et al．Structured telephone support or non-invasive telemonitoring for patients with heart failure［J］．Cochrane Database Syst Rev，2015（10）：CD007228．DOI：10.1002/14651858.CD007228.pub3.
［18］HALE T M，JETHWANI K，KANDOLA M S，et al．A remote medication monitoring system for chronic heart failure patients to reduce readmissions：a two-arm randomized pilot study［J］．J Med Internet Res，2016，18（5）：e91．DOI：10.2196/jmir.5256.
［19］EVANGELISTA L S，LEE J A，MOORE A A，et al．Examining the effects of remote monitoring systems on activation，self-care，and quality of life in older patients with chronic heart failure［J］．J Cardiovasc Nurs，2015，30（1）：51-57．DOI：10.1097/JCN.0000000000000110.
［20］DANG S，KARANAM C，GóMEZ-MARíN O.Outcomes of a mobile phone intervention for heart failure in a minority county hospital population［J］．Telemed J E Health，2017，23（6）：473-484．DOI：10.1089/tmj.2016.0211.
［21］OTSU H，MORIYAMA M.Effectiveness of an educational self-management program for outpatients with chronic heart failure［J］．Jpn J Nurs Sci，2011，8（2）：140-152．DOI：10.1111/j.1742-7924.2010.00166.x.
［22］BAKER D W，DEWALT D A，SCHILLINGER D，et al．“Teach to goal”：theory and design principles of an intervention to improve heart failure self-management skills of patients with low health literacy［J］．J Health Commun，2011，16（Suppl 3）：73-88．DOI：10.1080/10810730.2011.604379.
［23］HA DINH T T，BONNER A，CLARK R，et al．The effectiveness of the teach-back method on adherence and self-management in health education for people with chronic disease：a systematic review［J］．JBI Database System Rev Implement Rep，2016，14（1）：210-247．DOI：10.11124/jbisrir-2016-2296.
［24］CHANG Y L，CHIOU A F，CHENG S M，et al．Tailored educational supportive care programme on sleep quality and psychological distress in patients with heart failure：a randomised controlled trial［J］．Int J Nurs Stud，2016，61：219-229．DOI：10.1016/j.ijnurstu.2016.07.002.
［25］BOYNE J J，VRIJHOEF H J，SPREEUWENBERG M，et al．Effects of tailored telemonitoring on heart failure patients' knowledge，self-care，self-efficacy and adherence：a randomized controlled trial［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2014，13（3）：243-252．DOI：10.1177/1474515113487464.
［26］CURRIE K，STRACHAN P H，SPALING M，et al．The importance of interactions between patients and healthcare professionals for heart failure self-care：a systematic review of qualitative research into patient perspectives［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2015，14（6）：525-535．DOI：10.1177/1474515114547648.
［27］PIETTE J D，STRIPLIN D，MARINEC N，et al．A mobile health intervention supporting heart failure patients and their informal caregivers：a randomized comparative effectiveness trial［J］．J Med Internet Res，2015，17（6）：e142．DOI：10.2196/jmir.4550.
［28］GRANGER B B，EKMAN I，HERNANDEZ A F，et al．Results of the Chronic Heart Failure Intervention to Improve MEdication Adherence study：a randomized intervention in high-risk patients［J］．Am Heart J，2015，169（4）：539-548．DOI：10.1016/j.ahj.2015.01.006.
［29］DUNBAR S B，CLARK P C，REILLY C M，et al．A trial of family partnership and education interventions in heart failure［J］．J Card Fail，2013，19（12）：829-841．DOI：10.1016/j.cardfail.2013.10.007.
［30］PRESCHER S，DECKWART O，KOEHLER K，et al．Will telemonitoring be adopted by patients with chronic heart failure?［J］．Dtsch Med Wochenschr，2014，139（16）：829-834．DOI：10.1055/s-0034-1369849.
［31］POWELL L H，CALVIN J E Jr，RICHARDSON D，et al．Self-management counseling in patients with heart failure：the heart failure adherence and retention randomized behavioral trial［J］．JAMA，2010，304（12）：1331-1338．DOI：10.1001/jama.2010.1362.
［32］REDEKER N S，JEON S，ANDREWS L，et al．Feasibility and efficacy of a self-management intervention for insomnia in stable heart failure［J］．J Clin Sleep Med，2015，11（10）：1109-1119．DOI：10.5664/jcsm.5082.
［33］王爽，徐奕旻，高军毅，等．基于移动健康的慢性心力衰竭患者自我管理模式构建及效果评价［J］．中国实用内科杂志，2017，37（12）：1102-1105．DOI：10.19538/j.nk2017120116.
［34］叶芳，林秀铭.自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响［J］．吉林医学，2013，34（30）：6412.
［35］霍昱，马春蓉，魏葳.强化自我管理教育对慢性心力衰竭患者药物依从性及生活质量的影响［J］．中国医药导刊，2016，18（6）：646-648.
［36］周艳，陈梅青，王顺娣.心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的效果评价［J］．实用临床医药杂志，2014，18（18）：4-7.
［37］金园园，彭幼清.基于系统论的老年慢性心力衰竭患者自我管理干预模式的构建［J］．中华现代护理杂志，2018，24（10）：1137-1142．DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.10.004.

编辑推荐 0

Metrics

阅读次数

全文

1922

HTML			PDF

最新录用	在线预览	正式出版	最新录用	在线预览	正式出版
0	0	1	0	0	1921

来源	本网站	其他网站

次数	335	1587
比例	17%	83%

摘要

599

最新录用	在线预览	正式出版

0	0	599

来源	本网站	其他网站

次数	365	234
比例	61%	39%

[1]	彰金, 丁治国, 祁烁, 李颖, 李伟强, 张媛媛, 周通. 血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4125-4129.
[2]	马艳艳, 任付先, 王宇, 高登峰. （中性粒细胞+单核细胞）/淋巴细胞比值对心力衰竭患者住院死亡的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3791-3796.
[3]	张振东, 蔡斌, 王宏伟, 乔增勇. 肠道菌群及其代谢产物苯乙酰谷氨酰胺在慢性心力衰竭患者中的变化研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3665-3673.
[4]	郑思婷, 何春渝, 周均, 孔叶, 杨薪瑶, 周海英, 魏晓霏. 脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据总结[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3230-3237.
[5]	费思杰, 张强, 刘方方, 白璐, 孙彩红, 信彩凤. 糖化血红蛋白变异性与2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者新发心房颤动的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3246-3251.
[6]	邓宏宇, 吴淼淼, 杨正, 贺洋, 朱林林, 赵茜, 代华, 伍佳, 廖晓阳, 张永刚. 紧密型县域医共体医防融合慢性病管理创新模式构建研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2720-2725.
[7]	田梅香, 张正义. 备孕期高血压的规范管理[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2190-2194.
[8]	王凌霄, 董荣娜, 周冰, 郭丽娜, 李晶. 人机交互智能管理对初发2型糖尿病患者血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1817-1823.
[9]	陈瑞敏, 刘放, 谈红, 韩淑芳, 陈英剑, 苏丛丛. 达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1733-1738.
[10]	谭颖, 曹敏, 陈美铃, 赵泽迪, 郑澎, 冯慧瑶, 张玥, 董晓梅, 陈雄飞, 吴雪霁. 智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1264-1270.
[11]	夏章, 毛凡, 姜莹莹, 董文兰, 董建群. 社区自我管理小组干预对2型糖尿病患者综合控制情况的长期和短期效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1257-1263.
[12]	孙敬婧, 张研, 旷文波, 罗亦萌, 黄鹏群, 买热亚木古丽·艾合买提, 金梦圆, 高泽宇, 杜汉林, 代晓洁. 县级医院医生向下转诊常见病患者的意愿及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1205-1211.
[13]	胡华超, 陈娴雅, 谢思媛, 夏圳, 肖骅. 心房颤动合并心力衰竭患者的临床特点及治疗现状分析的多中心研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(05): 541-549.
[14]	万钧, 翟振国. 肺动脉高压临床诊治和管理中需要关注的热点问题——基于《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊治指南》与《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》的比较与解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(03): 255-261.
[15]	孙瑞, 潘熠, 谭爱华, 王建新, 王璇, 张立晶. 高血压合并支气管哮喘：机制与管理[J]. 中国全科医学, 2023, 26(03): 274-279.