2018英国国家卫生与临床优化研究所成年人慢性心力衰竭诊断与管理指南更新解读

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.065

摘要/Abstract

摘要： 心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的综合征，包括不同的病因、机制和病理过程。在2010英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）成年人慢性心力衰竭诊断与管理指南的基础上，NICE发布了2018成年人慢性心力衰竭诊断与管理指南。更新的主要内容包括心力衰竭多学科合作、心力衰竭的诊断、治疗以及心力衰竭的管理、监测与康复等。

关键词: 心力衰竭, 诊断, 治疗, 指南

Abstract: Heart failure is the terminal stage of various heart diseases.It is a complex syndrome with different etiologies，pathogenesis and pathological processes.In 2018，the National Institute for Health and Care Excellence （NICE） published its guideline on the diagnosis and management of chronic heart failure in adults，which is a updated edition of the 2010 one.The major updates in the 2018 edition are multidisciplinary cooperation in the management of heart failure，diagnosis and treatment of heart failure，management，monitoring and rehabilitation of heart failure.

Key words: Heart failure, Diagnosis, Therapy, Guidebooks

许顶立,马壮. 2018英国国家卫生与临床优化研究所成年人慢性心力衰竭诊断与管理指南更新解读[J]. 中国全科医学, 2019, 22(17): 2015-2019. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.065.
XU Dingli,MA Zhuang. Interpretation of the Updates in 2018 NICE Guideline for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in Adults　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(17): 2015-2019. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.065.

参考文献

［1］National Institute for Health and Care Excellence.Chronic heart failure in adults：diagnosis and management［EB/OL］．（2018-09-12）［2018-10-20］．https：//www.nice.org.uk/guidance/ng106.
［2］National Institute for Health and Care Excellence.Chronic heart failure in adults：management［EB/OL］．［2018-10-20］．https：//www.nice.org.uk/guidance/cg108.
［3］RAO A，WALSH J.Impact of specialist care in patients with newly diagnosed heart failure：a randomised controlled study［J］．Int J Cardiol，2007，115（2）：196-202．DOI：10.1016/j.ijcard.2006.03.010.
［4］JAARSMA T，VAN DER WAL M H，LESMAN-LEEGTE I，et al．
Effect of moderate or intensive disease management program on outcome in patients with heart failure：coordinating study evaluating outcomes of advising and counseling in heart failure （COACH）［J］．Arch Intern Med，2008，168（3）：316-324．DOI：10.1001/archinternmed.2007.83.
［5］PETERS-KLIMM F，CAMPBELL S，HERMANN K，et al．Case management for patients with chronic systolic heart failure in primary care：the HICMan exploratory randomised controlled trial［J］．Trials，2010，11：56．DOI：10.1186/1745-6215-11-56.
［6］MARWICK T H.The role of echocardiography in heart failure［J］．J Nucl Med，2015，56（Suppl 4）：31S-38．DOI：10.2967/jnumed.114.150433.
［7］PHILIP CHEN C L，ZHANG C Y.Data-intensive applications，challenges，techniques and technologies：a survey on big data［J］．Information Sciences，2014，275：314-347.
［8］BOOTH R A，HILL S A，DON-WAUCHOPE A，et al．Performance of BNP and NT-proBNP for diagnosis of heart failure in primary care patients：a systematic review［J］．Heart Fail Rev，2014，19（4）：439-451．DOI：10.1007/s10741-014-9445-8.
［9］BALION C，DON-WAUCHOPE A，HILL S，et al．Use of natriuretic peptide measurement in the management of heart failure［M］．Rockville（MD）：Agency for Healthcare Research and Quality（US），2013.
［10］BJURMAN C，JENSEN J，PETZOLD M，et al．Assessment of a multimarker strategy for prediction of mortality in older heart failure patients：a cohort study［J］．BMJ Open，2013，3（3）：e002254．DOI：10.1136/bmjopen-2012-002254.
［11］DHAR S，PRESSMAN G S，SUBRAMANIAN S，et al．Natriuretic peptides and heart failure in the patient with chronic kidney disease：a review of current evidence［J］．Postgrad Med J，2009，85（1004）：299-302．DOI：10.1136/pgmj.2008.073734.
［12］ALCHAGHOURI S.Atrial fibrillation.2：management［J］．Hosp Med，2004，65（9）：546-552.
［13］REILLY C M，HIGGINS M，SMITH A，et al．Isolating the benefits of fluid restriction in patients with heart failure：a pilot study［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2015，14（6）：495-505．DOI：10.1177/1474515114541729.
［14］COLIN-RAMIREZ E，MCALISTER F A，ZHENG Y G，et al．
The long-term effects of dietary sodium restriction on clinical outcomes in patients with heart failure.The SODIUM-HF（Study of Dietary Intervention Under 100 mmol in Heart Failure）：a pilot study［J］．Am Heart J，2015，169（2）：274-281.e1．DOI：10.1016/j.ahj.2014.11.013.
［15］COHN J N，TOGNONI G.A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure［J］．N Engl J Med，2001，345（23）：1667-1675.
［16］MCMURRAY J J，PACKER M，DESAI A S，et al．Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure［J］．N Engl J Med，2014，371（11）：993-1004．DOI：10.1056/NEJMoa1409077.
［17］ZI M，CARMICHAEL N，LYE M.The effect of quinapril on functional status of elderly patients with diastolic heart failure［J］．Cardiovasc Drugs Ther，2003，17（2）：133-139.
［18］CLELAND J G，TENDERA M，ADAMUS J，et al．The perindopril in elderly people with chronic heart failure （PEP-CHF） study［J］．Eur Heart J，2006，27（19）：2338-2345.
［19］GREENE S J，BUTLER J，ALBERT N M，et al．Medical therapy for heart failure with reduced ejection fraction：the CHAMP-HF registry［J］．J Am Coll Cardiol，2018，72（4）：351-366．DOI：10.1016/j.jacc.2018.04.070.
［20］KOTECHA D，FLATHER M D，ALTMAN D G，et al．Heart rate and rhythm and the benefit of beta-blockers in patients with heart failure［J］．J Am Coll Cardiol，2017，69（24）：2885-2896．DOI：10.1016/j.jacc.2017.04.001.
［21］KOTECHA D，HOLMES J，KRUM H，et al．Efficacy of β blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation：an individual-patient data meta-analysis［J］．Lancet，2014，384（9961）：2235-2243．DOI：10.1016/S0140-6736（14）61373-8.
［22］LEWIS E F，KIM H Y，CLAGGETT B，et al．Impact of spironolactone on longitudinal changes in health-related quality of life in the treatment of preserved cardiac function heart failure with an aldosterone antagonist trial［J］．Circ Heart Fail，2016，9（3）：e001937．DOI：10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001937.
［23］DESAI A S，LEWIS E F，LI R，et al．Rationale and design of the treatment of preserved cardiac function heart failure with an aldosterone antagonist trial：a randomized，controlled study of spironolactone in patients with symptomatic heart failure and preserved ejection fraction［J］．Am Heart J，2011，162（6）：966-972．DOI：10.1016/j.ahj.2011.09.007.
［24］SWEDBERG K，KOMAJDA M，BOHM M，et al．Ivabradine and outcomes in chronic heart failure（SHIFT）：a randomised placebo-controlled study［J］．Lancet，2010，376（9744）：875-885．DOI：10.1016/S0140-6736（10）61198-1.
［25］NICE.Ivabradine for treating chronic heart failure［EB/OL］．（2012-11-28）［2018-10-20］．https：//www.nice.org.uk/guidance/ta267.
［26］BOHM M，ROBERTSON M，FORD I，et al．Influence of cardiovascular and noncardiovascular co-morbidities on outcomes and treatment effect of heart rate reduction with ivabradine in stable heart failure（from the SHIFT trial）［J］．Am J Cardiol，2015，116（12）：1890-1897．DOI：10.1016/j.amjcard.2015.09.029.
［27］NICE.Sacubitril valsartan for treating symptomatic chronic heart failure with reduced ejection fraction［EB/OL］．（2016-04-27）［2018-10-20］．https：//www.nice.org.uk/guidance/ta388.
［28］FLUUR C，BOLSE K，STROMBERG A，et al．Patients' experiences of the implantable cardioverter defibrillator（ICD）；with a focus on battery replacement and end-of-life issues［J］．Heart Lung，2013，42（3）：202-207．DOI：10.1016/j.hrtlng.2012.11.006.
［29］BRANNSTROM M，FORSSELL A，PETTERSSON B.Physicians' experiences of palliative care for heart failure patients［J］．Eur J Cardiovasc Nurs，2011，10（1）：64-69．DOI：10.1016/j.ejcnurse.2010.04.005.

[1]	姚裕忠, 马晓骏, 宋懽, 钟瑜. 基于"全专精准管理"的糖尿病"1358模式"对社区糖尿病患者的管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4308-4314.
[2]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[3]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[4]	彰金, 丁治国, 祁烁, 李颖, 李伟强, 张媛媛, 周通. 血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4125-4129.
[5]	周俞余, 高川, 崔埔安, 王亚平, 何仲. 更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4181-4186.
[6]	路广琦, 庄明辉, 朱立国, 高景华, 魏戌, 李路广, 于杰. 腰椎管狭窄症的微创治疗实践指南：2022年美国疼痛与神经科学学会指南解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 3995-4000.
[7]	李茜, 张云淑, 严保平, 王健, 马燕娟, 王媛, 秦英杰, 那龙, 任智勇, 孙俊伟, 邓怀丽, 马宏筠, 曲雪慧, 周楠, 司天梅. 注射用利培酮微球（Ⅱ）治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4007-4012.
[8]	洪玉纯, 吴华, 杜宜珊, 李树然, 孙文民, 叶明喻, 张永建, 李阳. 全科医学诊断术语和编码研制及其应用的实证研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3896-3901.
[9]	马艳艳, 任付先, 王宇, 高登峰. （中性粒细胞+单核细胞）/淋巴细胞比值对心力衰竭患者住院死亡的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3791-3796.
[10]	朱琳, 郭闫葵, 高琛, 陈学志, 王法帅. 单纯西药、中成药及其联合治疗卒中后失眠疗效的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3823-3832.
[11]	张振东, 蔡斌, 王宏伟, 乔增勇. 肠道菌群及其代谢产物苯乙酰谷氨酰胺在慢性心力衰竭患者中的变化研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3665-3673.
[12]	刘睿方, 徐方兴, 刘同库, 周玉杰, 吴小凡. "Crowbar Effect"技术促进球囊跨过高阻力冠状动脉慢性完全性闭塞病变的有效性和安全性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3683-3688.
[13]	王珍, 申国旗, 李亚南, 朱英华, 仇航, 郑迪, 徐通达, 李文华. 急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损伤风险预测模型的建立与验证研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3650-3656.
[14]	蒲瑜, 张吉翔, 董卫国. 铁死亡与炎症性肠病的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3698-3703.
[15]	任延峰, 刘世蒙, 陶颖, 陈英耀. 抑郁症患者药物治疗偏好的系统综述：基于离散选择实验和优劣尺度法[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3559-3564.