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慢性阻塞性肺疾病筛查工具准确性的网状 Meta 分析

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柳月 ，袁媛 2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 开展经济、便捷的早期筛查对慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的识别具有重要意义，但
目前筛查工具种类繁多且诊断准确性不一，临床实践中的最佳筛查工具仍缺乏相应的循证医学证据。目的 应用网状
Meta 分析方法评价常用 COPD 筛查工具的诊断价值。方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of
Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网，搜索有关 COPD 筛查及早期诊断工具有效性的诊断性研究，检
索时间限定为建库至 2021-12-31。由 2 名研究者独立进行文献筛选和资料提取，并对文献进行质量评价。应用 Meta-
disc 1.4 和 Stata 15.0 软件进行网状 Meta 分析。结果 共纳入 46 篇文献，涉及 7 种筛查工具：肺功能问卷（LFQ）、
慢阻肺诊断问卷（CDQ）、慢阻肺自我筛查问卷（COPD-SQ）、慢阻肺人群筛查问卷（COPD-PS）、肺量计、呼气流

量峰值（PEF）峰流速仪、问卷 +PEF 峰流速仪。Meta 分析结果显示，7 种筛查工具筛查 COPD 的合并灵敏度依次为：0.79
〔95%CI（0.75，0.83）〕、0.85〔95%CI（0.83，0.86）〕、0.68〔95%CI（0.65，0.70）〕、0.60〔95%CI（0.56，0.63）〕、
0.58〔95%CI（0.54，0.61）〕、0.86〔95%CI（0.84，0.88）〕、0.68〔95%CI（0.65，0.71）〕，合并特异度依次为：
0.67〔95%CI（0.65，0.68）〕、0.59〔95%CI（0.58，0.59）〕、0.81〔95%CI（0.80，0.82）〕、0.84〔95%CI（0.83，
0.85）〕、0.88〔95%CI（0.87，0.89）〕、0.86〔95%CI（0.84，0.88）〕、0.85〔95%CI（0.84，0.86）〕。 网 状 Meta
分析结果显示，7 种筛查工具按照灵敏度累积排序概率曲线下面积（SUCRA）从高到低依次为 PEF 峰流速仪（72.7%）
>CDQ（70.1%）>LFQ（61.8%）> 问卷 +PEF 峰流速仪（45.3%）>COPD-SQ（28.5%）>COPD-PS（13.2%）> 肺量计（9.1%）；
特异度 SUCRA 值从高到低依次为：肺量计（76.8%）> 问卷 +PEF 峰流速仪（66.7%）>COPD-SQ（46.7%）>PEF 峰流
速仪（45.8%）>COPD-PS（39.2%）>LFQ（11.9%）>CDQ（8.2%）。结论 在常用的 COPD 筛查工具中，PEF 峰流速
仪的灵敏度较高，肺量计的特异度较高，该结论仍需纳入更多大样本、多中心的研究进一步证实。
【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；筛查；灵敏度；特异度；网状 Meta 分析
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0413
柳月，袁媛 . 慢性阻塞性肺疾病筛查工具准确性的网状 Meta 分析［J］. 中国全科医学，2022，25（35）：4443-
4452. ［www.chinagp.net］
LIU Y，YUAN Y. Diagnostic accuracy of screening tools for chronic obstructive pulmonary disease：a network meta-
analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（35）：4443-4452.

Diagnostic Accuracy of Screening Tools for Chronic Obstructive Pulmonary Disease：a Network Meta-analysis LIU
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Yue ，YUAN Yuan 2*
1.International Medical Center ICU，Beijing Tiantan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100070，China
2.ICU，Beijing Tiantan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100070，China
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Corresponding author：YUAN Yuan，Co-chief superintendent nurse；E-mail：yuanyuan12312@126.com
【Abstract】 Background Inexpensive and convenient early screening for chronic obstructive pulmonary disease
（COPD） is of great significance to identify individuals at high risk of COPD. There are many kinds of COPD screening tools with
various diagnostic accuracies，but which one is superior to others has not been identified by evidence-based studies. Objective
To evaluate the diagnostic accuracies of common COPD screening tools using a network meta-analysis. Methods PubMed，
the Cochrane Library，Embase，Web of Science，CNKI，Wanfang Data and VIP databases were searched for diagnostic studies
related to COPD screening and tools for early diagnosis COPD included from database establishment to December 31，2021. Two
researchers independently conducted literature screening，quality evaluation and data extraction. Meta-disc 1.4 and Stata 15.0
were used for network meta-analysis. Results A total of 46 studies were enrolled，involving seven screening tools：the Lung

1.100070 北京市，首都医科大学附属北京天坛医院国际部重症医学科 2.100070 北京市，首都医科大学附属北京天坛医院重症
医学科
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通信作者：袁媛，副主任护师；E-mail：yuanyuan12312@126.com
本文数字出版日期：2022-09-08