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（续表 1）
发表时间 人群 平均年龄
第一作者 国家 样本量 待评价工具 阈值 TP FP FN TN
（年） （岁） （岁）
KOTZ ［29］ 2008 荷兰 40~70 676 52.3±7.3 CDQ Z≥17分 248 301 30 97
PRICE ［30］ 2006 英、美 ≥ 40 818 58.2±11.2 CDQ Z≥17分 91 152 64 511
STANLEY ［31］ 2014 澳大利亚 40~85 1 054 61±11.3 CDQ Z≥17分 110 487 28 429
石喆 ［32］ 2014 中国 ≥ 40 629 61±10.5 CDQ Z≥17分 227 106 27 269
KAWAYAMA ［33］ 2008 日本 ≥ 40 169 61.57 CDQ Z≥17分 31 81 2 55
葛妍麟 ［34］ 2014 中国 ≥ 40 347 56.1±9.6 CDQ Z≥17分 58 160 7 122
金沿欣 ［35］ 2021 中国 ≥ 60 712 70.7 CDQ Z≥17分 56 63 13 580
杜明明 ［36］ 2021 中国 ≥ 60 744 68.4±6.1 CDQ Z≥17分 60 67 21 596
张小娥 ［37］ 2017 中国 ≥ 40 378 61.00±10.96 CDQ Z≥17分 55 76 10 237
PEF 峰流速仪 PEF%pred<80% 50 48 15 265
CDQ+PEF 峰流速仪 Z ≥ 17 分；PEF%pred<80% 63 103 2 210
任涟萍 ［38］ 2018 中国 ≥ 40 150 62.5±12.9 改良 CDQ Z ≥ 17.5 分 56 14 14 56
ZHOU ［39］ 2013 中国 ≥ 40 3 231 56.1±10.0 COPD-SQ Z≥16分 198 430 129 2 474
姚艳颜 ［40］ 2021 中国 ≥ 40 3 811 56.9±9.6 COPD-SQ Z≥16分 618 731 187 2 275
SAMUKAWA ［41］ 2017 日本 40~79 2 066 67.9±8.7 COPD-Q Z≥4分 71 588 29 1 378
MARTINEZ ［42］ 2009 美国 >35 295 62.1±13.0 COPD-PS Z≥5分 95 72 18 110
TSUKUYA ［43］ 2015 日本 40~79 2 357 65.0±10.4 COPD-PS Z≥5分 53 456 100 1 748
LÓPEZ VARELA ［44］ 2016 拉丁美洲 ≥ 40 1 540 57.9 COPD 风险量表 Z≥5分 229 433 80 798
LÓPEZ VARELA ［45］ 2019 拉丁美洲 ≥ 40 2 512 54.1 COPD 风险量表 Z≥5分 384 1 287 66 775
LABOR ［46］ 2016 克罗地亚 ≥ 40 227 52.5±6.8 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 <0.7 14 0 29 184
THORN ［47］ 2012 瑞典 45~85 305 61.2 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 <0.7 41 24 36 204
REPRESAS- 2016 西班牙 >40 362 55 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 <0.7 44 17 70 231
REPRESAS ［48］
SAMI ［49］ 2020 伊朗 >40 122 53.2±9.0 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 <0.7 16 2 3 101
王小燕 ［50］ 2018 中国 40~75 475 57.78±9.18 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 <0.7 30 44 3 398
CHEN ［51］ 2021 中国 ≥ 40 1 487 59 COPD-6 肺量计 FEV 1 /FEV 6 ≤ 0.7 96 26 133 1 232
JACKSON ［52］ 2003 英国 50~90 3 874 65 PEF 峰流速仪 PEF%pred<80% 235 679 30 2 930
注：COPD= 慢性阻塞性肺疾病，EGARPOC= 特拉萨 COPD 筛查问卷，CAPTURE= 初级保健机构 COPD 评估问卷，CAT=COPD 评估测试，
LFQ= 肺功能问卷，CDQ=COPD 诊断问卷，COPD-SQ=COPD 自我筛查问卷，COPD-PS=COPD 人群筛查问卷，PiKo-6= 肺功能测定仪，PEF= 呼
气流量峰值，FEV 1 = 第 1 秒用力呼气容积，FEV 6 =6 s 用力呼气容积，PEF%pred=PEF 占预计值百分比，Z= 总分，TP= 真阳性，FP= 假阳性，
FN= 假阴性，TN= 真阴性

表 2 LFQ、CDQ、COPD-SQ、COPD-PS、肺量计、PEF 峰流速仪、问卷 +PEF 峰流速仪诊断 COPD 价值的 Meta 分析结果
Table 2 Meta-analysis of combined sensitivity，specificity，DOR and AUC of included studies
工具 合并灵敏度（95%CI） 合并特异度（95%CI） 合并诊断比值比（95%CI） AUC
LFQ 0.79（0.75，0.83） 0.67（0.65，0.68） 7.16（5.68，9.04） 0.79
CDQ 0.85（0.83，0.86） 0.59（0.58，0.59） 8.28（6.14，11.17） 0.79
COPD-SQ 0.68（0.65，0.70） 0.81（0.80，0.82） 7.46（5.75，9.67） 0.78
COPD-PS 0.60（0.56，0.63） 0.84（0.83，0.85） 6.09（2.99，12.41） 0.78
肺量计 0.58（0.54，0.61） 0.88（0.87，0.89） 26.28（14.17，48.73） 0.91
PEF 峰流速仪 0.86（0.84，0.88） 0.86（0.84，0.88） 20.10（9.45，42.79） 0.79
问卷 +PEF 峰流速仪 0.68（0.65，0.71） 0.85（0.84，0.86） 27.45（9.15，82.39） 0.91

2.4.2 阈值效应及一致性检验 剔除存在显著阈值效应的筛 系数为 0.54，P<0.01，提示存在阈值效应，但不显著，可以
查工具，对剩余的 7 种筛查工具 LFQ ［12-14］ 、CDQ ［15-37］ 、 尝试进行网状 Meta 分析。与传统 Meta 分析不同，网状 Meta
COPD-SQ ［12，25，28，39-40］ 、COPD-PS ［12-13，16，28，42-43］ 、肺量 分析的一致性指直接与间接比较结果的相似度。本研究纳
计 ［14-15，17-18，46-51］ 、PEF 峰 流 速 仪 ［8-9，25，37，52］ 、 问 卷 +PEF 入的文献均为各筛查工具与金标准的比较，故未进行一致性
峰流速仪 ［8-9，25，37］ 进行整体阈值效应检验，Spearman 秩相关 检验。