Page 99 - 2022-35-中国全科医学

·4448· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

2.4.3 灵敏度和特异度 7 种 COPD 筛查工具灵敏度、特异度 问卷 +PEF 峰流速仪的灵敏度低于金标准（PFTS）（P<0.05）；
的网状 Meta 分析结果见表 3、4。网状 Meta 分析的灵敏度结 COPD-SQ、COPD-PS、肺量计的灵敏度低于 PEF 峰流速仪
果显示，CDQ、COPD-SQ、COPD-PS、肺量计、PEF 峰流速仪、 （P<0.05）；LFQ 和 CDQ 的灵敏度高于肺量计（P<0.05）；
CDQ 的灵敏度高于 COPD-PS 和 COPD-SQ（P<0.05）。
网状 Meta 分析的特异度结果显示，LFQ、CDQ、COPD-
SQ、COPD-PS、肺量计、PEF 峰流速仪、问卷 +PEF 峰流速
仪的特异度低于金标准（PFTS）（P<0.05）；CDQ 的特异度
低 于 COPD-SQ、COPD-PS、 肺 量 计、 问 卷 +PEF 峰 流 速 仪
（P<0.05）；LFQ 的特异度低于肺量计（P<0.05）。
2.4.4 结果排序 7 种 COPD 筛查工具灵敏度和特异度的累积
概率（图 3）显示，灵敏度 SUCRA 值由高到低为：PEF 峰流
速 仪（72.7%）>CDQ（70.1%）>LFQ（61.8%）> 问 卷 +PEF
峰流速仪（45.3%）>COPD-SQ（28.5%）>COPD-PS（13.2%）
> 肺量计（9.1%）；特异度 SUCRA 值从高到低为：肺量计
（76.8%）> 问卷 +PEF 峰流速仪（66.7%）>COPD-SQ（46.7%）
>PEF 峰流速仪（45.8%）>COPD-PS（39.2%）>LFQ（11.9%）
注：0= 肺 功 能 检 查（PFTS），1=EGARPOC，2=CAPTURE， >CDQ（8.2%）。
3=CAT，4=LFQ，5=CDQ，6= 改良 CDQ，7=COPD-SQ，8=COPD-Q， 2.4.5 敏感性及发表偏倚分析 本研究针对研究人群的不同
9=COPD-PS，10=COPD 风险量表，11= 简易筛查问卷，12= 肺量计， 进行了敏感性分析，在排除研究人群年龄≥ 60 岁的研究 ［26］ 后，
13=PEF 峰流速仪，14= 问卷 + 肺量计，15= 问卷 +PEF 峰流速仪 结果表明灵敏度和特异度 SUCRA 值的排序结果与排除之前未
图 2 筛查工具比较的证据网络图
Figure 2 Network evidence of frequencies of use of seven COPD screening 发生重要改变。漏斗图结果（图 4）显示有部分研究落在漏斗
tools 图外侧，表明目前所纳入的文献可能存在发表偏倚或者是由

表 3 COPD 筛查工具灵敏度的网状 Meta 分析结果〔OR（95%CI）〕
Table 3 Results of network meta-analysis of sensitivity of seven COPD screening tools
问卷 +PEF
评估工具 LFQ CDQ COPD-SQ COPD-PS 肺量计 PEF 峰流速仪 PFTS
峰流速仪
LFQ — — — — — — — —
CDQ 0.95（0.71，1.28） — — — — — — —
COPD-SQ 1.24（0.89，1.72）1.30（1.06，1.59） — — — — — —
COPD-PS 1.37（0.98，1.93）1.44（1.16，1.78）1.11（0.85，1.45） — — — — —
肺量计 1.41（1.02，1.97）1.48（1.22，1.78）1.14（0.89，1.45）1.02（0.79，1.32） — — — —
PEF 峰流速仪 0.93（0.66，1.31）0.97（0.79，1.22）0.75（0.58，0.98）0.68（0.51，0.89）0.66（0.51，0.86） — — —
问卷 +PEF 峰 1.11（0.77，1.60）1.16（0.90，1.50）0.90（0.67，1.21）0.81（0.60，1.10）0.79（0.59，1.05）1.19（0.87，1.62） — —
流速仪
PFTS 0.76（0.58，1.00）0.80（0.73，0.88）0.61（0.51，0.73）0.55（0.46，0.67）0.54（0.46，0.64）0.82（0.67，0.99）0.68（0.54，0.87） —
注：—为无此数值

表 4 COPD 筛查工具特异度的网状 Meta 分析结果〔OR（95%CI）〕
Table 4 Results of network meta-analysis of specificity of seven COPD screening tools
问卷 +PEF
评估工具 LFQ CDQ COPD-SQ COPD-PS 肺量计 PEF 峰流速仪 PFTS
峰流速仪
LFQ — — — — — — — —
CDQ 1.00（0.47，2.13） — — — — — — —
COPD-SQ 0.54（0.22，1.32）0.54（0.30，0.98） — — — — — —
COPD-PS 0.56（0.24，1.34）0.56（0.32，0.98）1.04（0.50，2.15） — — — — —
肺量计 0.35（0.15，0.78）0.35（0.22，0.55）0.64（0.33，1.25）0.62（0.33，1.16） — — — —
PEF 峰流速仪 0.55（0.22，1.35）0.55（0.30，1.01）1.01（0.47，2.19）0.97（0.46，2.06）1.57（0.80，3.10） — — —
问卷 +PEF 峰 0.40（0.15，1.04）0.40（0.20，0.79）0.74（0.32，1.70）0.71（0.32，1.60）1.15（0.55，2.42）0.73（0.32，1.70） — —
流速仪
PFTS 0.21（0.10，0.42）0.21（0.16，0.26）0.38（0.22，0.65）0.37（0.22，0.60）0.59（0.40，0.87）0.37（0.21，0.65）0.51（0.27，0.96） —
注：—为无此数值