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·论著·

化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术在内痔治疗中的

短期和长期疗效评价研究

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曾志刚 ，郑仕敏 1，2 ，陈晓芬 1，2 ，马娟 1* 查看原文

【摘要】 背景 内痔发病率高，常引起便血，药物和微创治疗有效，但容易复发。目的 探讨传统中药化痔
栓联合透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）治疗症状性内痔的效果，并评价远期复发情况。方法 选取2018年1月至
2020 年 6 月于广东省人民医院消化内科就诊的 18 周岁以上Ⅰ ~ Ⅲ度内痔患者 104 例，通过单盲信封法的方式将其随
机分为 3 组：药物组（n=31）、CAES 组（n=38）及联合组（n=35）。药物组给予化痔栓早晚各 1 次塞肛，1 枚 / 次，
连续 7 d；CAES 组接受透明帽辅助暴露痔核，软式内窥镜直视下痔静脉或痔核内硬化剂注射治疗；联合组则于 CAES
治疗后次日给予化痔栓早晚各 1 次塞肛，1 枚 / 次，连续 7 d。记录三组临床疗效、并发症、患者满意度，并于 1 年后
电话随访患者远期复发情况。结果 药物组、CAES 组、联合组总体症状缓解率为 71.0%（22/31）、100.0%（38/38）、
100.0%（35/35）。CAES 组、联合组总体症状缓解率均高于药物组（P<0.001）。CAES 组、联合组便血缓解率、肛门
不适缓解率、排便困难缓解率均高于药物组（P<0.01）。三组治疗后均无严重并发症出现。药物组接受随访 22 例，8
例（36.4%）复发；CAES 组接受随访 38 例，6 例（15.8%）复发；联合组接受随访 35 例，3 例（8.6%）复发。联合组
复发率低于药物组（P=0.015）。三组患者满意率分别为 48.4%（15/31）、78.9%（30/38）、88.6%（31/35）。CAES 组、
联合组满意率均高于药物组（P<0.05）。结论 CAES 联合术后化痔栓塞肛的短期疗效优于单纯药物，与 CAES 相当，
且远期复发率低于 CAES，值得临床推广。
【关键词】 痔；化痔栓；透明帽辅助内镜下硬化术；复发；治疗结果
【中图分类号】 R 266.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0366
曾志刚，郑仕敏，陈晓芬，等 . 化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术在内痔治疗中的短期和长期疗效评价研究［J］.
中国全科医学，2022，25（35）：4412-4417. ［www.chinagp.net］
ZENG Z G，ZHENG S M，CHEN X F，et al. Therapeutic effect of Huazhi Suppository combined with cap-assisted
endoscopic sclerotherapy on internal hemorrhoids［J］. Chinese General Practice，2022，25（35）：4412-4417.

Therapeutic Effect of Huazhi Suppository Combined with Cap-assisted Endoscopic Sclerotherapy on Internal
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Hemorrhoids ZENG Zhigang ，ZHENG Shimin 1，2 ，CHEN Xiaofen 1，2 ，MA Juan 1*
1.Department of Gastroenterology and Hepatology，Guangdong Provincial People's Hospital/Guangdong Academy of Medical
Sciences，Guangzhou 510080，China
2.Shantou University Medical College，Shantou 515041，China
*
Corresponding author：MA Juan，Chief physician；E-mail：majuan@gdph.org.cn
ZENG Zhigang and ZHENG Shimin are co-first authors
【Abstract】 Background The incidence of internal hemorrhoids is high. Internal hemorrhoids often cause
hematochezia. Medication and minimally invasive surgery are effective therapies for internal hemorrhoids，but these two treatments
have high rates of recurrence. Objective To evaluate the efficacy of a Chinese medicine，Huazhi suppository，combined
with cap assisted endoscopic sclerotherapy （CAES） for symptomatic internal hemorrhoids and its long-term recurrence
rate. Methods This study selected 104 patients （older than 18 years） with grade Ⅰ - Ⅲ internal hemorrhoids admitted to
Guangdong Provincial People's Hospital from January 2018 to June 2020. These patients were randomly assigned into 3 groups by
using the single-blind envelope method：medication group （n=31），CAES group （n=38） and combined group （n=35）.
Patients in the medication group received one Huazhi Suppository per time，twice daily for 7 days. Patients in the CAES group
received sclerosing agent injection into the hemorrhoidal vein or hemorrhoids exposed by a short transparent cap under the direct

基金项目：广东省中医药局科研项目（20191009）——化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化治疗内痔的疗效评价
1.510080 广东省广州市，广东省人民医院 广东省医学科学院消化内科 2.515041 广东省汕头市，汕头大学医学院
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通信作者：马娟，主任医师；E-mail：majuan@gdph.org.cn
曾志刚和郑仕敏为共同第一作者
本文数字出版日期：2022-09-08