Page 32 - 2022-35-中国全科医学

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原发性高血压合并肌少症患病率及影响因素研究

杨晨 1，2 ，何华娟 1，2 ，李建蒲 1，2 ，陈军 1，2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 随着全球人口老龄化日益加剧，肌少症的发病率持续上升，预计到 21 世纪中叶全球将约有 2
亿肌少症患者。原发性高血压与肌少症均是老年人的常见病，而目前国内关于原发性高血压与肌少症相关性的研究相
对较少。目的 了解中老年原发性高血压患者肌少症的患病率，明确原发性高血压患者发生肌少症的危险因素，为中
老年原发性高血压患者肌少症的二级预防和早期干预提供参考依据。方法 收集 2020 年 12 月至 2021 年 12 月在云南
省第一人民医院老年医学科住院的≥ 50 岁原发性高血压患者 107 例，收集患者的一般资料、肌少症诊断指标、实验
室指标，采用简易营养评估量表（MNA-SF）对患者进行营养评估。根据 2019 年亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准，
将患者分为肌少症组和非肌少症组。采用二元 Logistic 回归分析探讨原发性高血压患者发生肌少症的影响因素。绘制
受试者工作特征（ROC）曲线探讨体质指数（BMI）对原发性高血压患者发生肌少症的预测价值。结果 107 例患者中，
肌少症组 53 例（49.5%），非肌少症组 54 例（50.5%）。体形消瘦者、体质量正常者、超重者、肥胖者肌少症检出
率分别为 83.3%（5/6）、64.2%（34/53）、30.0%（12/40）、25.0%（2/8），随着 BMI 等级增加，肌少症检出率降低
2
（χ 趋势 =15.027，P=0.001）。二元 Logistic 回归分析结果显示，女性〔OR=0.175，95%CI（0.059，0.518）〕、超重〔OR=0.039，
95%CI（0.003，0.513）〕、肥胖〔OR=0.019，95%CI（0.001，0.459）〕、MNA-SF 评分升高〔OR=0.832，95%CI（0.697，
0.992）〕、25- 羟维生素 D〔25-（OH）D〕水平升高〔OR=0.914，95%CI（0.843，0.991）〕是原发性高血压患者发
生肌少症的保护因素（P<0.05），高龄〔OR=1.139，95%CI（1.073，1.209）〕、收缩压升高〔OR=1.038，95%CI（1.001，1.076）〕、
舒张压升高〔OR=1.095，95%CI（1.035，1.159）〕是原发性高血压患者发生肌少症的危险因素（P<0.05）。BMI 预测
2
原发性高血压患者发生肌少症的 ROC 曲线下面积为 0.749〔95%CI（0.656，0.843）〕，最佳截断值为 22.0 kg/m ，灵
敏度为 52.8%，特异度为 88.9%。结论 中老年原发性高血压患者肌少症患病率高。高龄、较高的收缩压及舒张压是
肌少症的危险因素，女性、超重、肥胖、较高的维生素 D、营养良好是肌少症的保护因素。BMI 对原发性高血压患者
发生肌少症有很好的预测价值。
【关键词】 原发性高血压；肌少症；体成分分析；25- 羟维生素 D；中年人；老年人
【中图分类号】 R 544.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0494
杨晨，何华娟，李建蒲，等 . 原发性高血压合并肌少症患病率及影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（35）：
4381-4388. ［www.chinagp.net］
YANG C，HE H J，LI J P，et al. Prevalence and influencing factors of sarcopenia in essential hypertension［J］. Chinese
General Practice，2022，25（35）：4381-4388.

1，2
1，2
1，2
Prevalence and Influencing Factors of Sarcopenia in Essential Hypertension YANG Chen ，HE Huajuan ，LI Jianpu ，
CHEN Jun 1，2*
1.School of Medicine，Kunming University of Science and Technology，Kunming 650500，China
2.Department of Geriatrics，the First People's Hospital of Yunnan Province/Yunnan Branch of National Clinical Research Center
for Geriatric Diseases（West China Hospital）/Collaborative Innovation Cooperative Unit of National Clinical Research Center
for Geriatric Diseases（Beijing Hospital）/Yunnan Provincial Clinical Research Center for Geriatric Diseases/Dong Birong Expert
Workstation，Kunming 650032，China
*
Corresponding author：CHEN Jun，Professor，Master supervisor，Chief physician；E-mail：1093445@qq.com
【Abstract】 Background The prevalence of sarcopenia is rising along with global population aging，and it is

基金项目：云南省老年疾病临床医学研究中心 - 老年共病治疗及临床转化研究（202102AA310068）；云南省科技计划项目
（2013FZ176）；云南省卫生科技计划项目（2018NS0242）
1.650500 云南省昆明市，昆明理工大学医学院 2.650032 云南省昆明市，云南省第一人民医院老年医学科 国家老年疾病临床医
学研究中心（华西医院）云南分中心 国家老年疾病临床医学研究中心（北京医院）协同创新合作单位 云南省老年疾病临床医学研究
中心 董碧蓉专家工作站
* 通信作者：陈军，教授，硕士生导师，主任医师；E-mail：1093445@qq.com
本文数字出版日期：2022-09-08