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在长期疼痛症状 [29] 。而对于骨质疏松性疼痛主要的原 应节段神经根导致局部白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤
+
因除了脆性骨折导致的急慢性疼痛之外,H 诱导的疼 坏死因子 α(TNF-α)等炎性因子的产生是造成疼痛
痛、前列腺素 E2 诱导的疼痛以及肌骨结构变化诱导的 的主要原因 [31-32] 。本研究进一步发现疼痛可能是 OP
疼痛均是骨质疏松性疼痛发病的主要机制 [30] 。而疼痛 并发 LDH 的危险因素。
是临床上诊断 LDH 的主要症状之一,突出髓核压迫相 因此,在快速发展的社会时代背景下,对于 OP 与
表 1 两组一般资料比较
Table 1 Comparison of demographic information between osteoporosis residents with and without lumbar disc herniation
年龄 性别〔n(%)〕 BMI 腰臀比 腰椎骨密度 握力 坐立试验时间
组别 例数 2 3
( ±s,岁) 男 女 ( ±s,kg/m ) ( ±s) ( ±s,g/cm ) 〔M(P 25 ,P 75 ),kg〕 〔M(P 25 ,P 75 ),s〕
未并发 LDH 组 440 66.8±6.8 79(17.95) 361(82.05) 25.36±3.43 0.88±0.08 0.78±0.10 29.80(25.23,36.49) 8.50(7.00,10.00)
并发 LDH 组 80 60.0±5.1 8(10.00) 72(90.00) 22.16±2.15 0.88±0.07 0.81±0.09 31.70(17.60,33.10) 8.53(7.16,10.97)
检验统计量值 1.68 a 3.07 c -1.43 a 0.22 a -0.31 a -0.48 b -0.78 b
P 值 0.096 0.080 0.672 0.825 0.758 0.629 0.437
文化程度〔n(%)〕 是否退休〔n(%)〕 工作类型〔n(%)〕
组别 高中 / 中专 本科 体力劳 脑力劳
小学以下 小学 初中 大专 否 是 两者并有
/ 中技 及以上 动为主 动为主
未并发 LDH 组 15(3.40) 70(15.91) 217(49.32) 96(21.82) 32(7.27) 10(2.28) 46(10.45) 352(80.00) 282(64.09) 73(16.59) 85(19.32)
并发 LDH 组 0 12(15.00) 41(51.25) 18(22.50) 4(5.00) 5(6.25) 14(17.50) 65(81.25) 46(57.50) 18(22.50) 16(20.00)
检验统计量值 8.63 c 2.28 c 1.83 c
P 值 0.125 0.131 0.400
骨质疏松症家族史 是否帮子女带小孩
骨折史〔n(%)〕 跌倒史〔n(%)〕 吸烟史〔n(%)〕 饮酒史〔n(%)〕
组别 〔n(%)〕 〔n(%)〕
无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 否 是
未并发 LDH 组 339(77.05) 101(22.95) 385(87.50) 55(12.50) 403(91.59) 37(8.41) 312(70.91) 128(29.09) 376(85.45) 64(14.55) 208(47.27) 232(52.73)
并发 LDH 组 50(62.50) 30(37.50) 62(77.50) 18(22.50) 70(87.50) 10(12.50) 59(73.75) 21(26.25) 68(85.00) 12(15.00) 35(43.75) 45(56.25)
检验统计量值 7.60 c 5.61 c 1.38 c 0.27 c 0.011 c 0.34 c
P 值 0.006 0.018 0.240 0.605 0.916 0.561
是否爬楼〔n(%)〕 夜间睡眠时间〔n(%)〕 大便情况〔n(%)〕 小便情况〔n(%)〕
组别
否 是 ≥ 7 h 5~6 h 3~4 h <3 h 稀溏 正常 干结 黄赤 正常 清长
未并发 LDH 组 285(64.77) 155(35.23) 137(31.14) 260(59.09) 41(9.32) 2(0.45) 43(9.77) 314(71.36) 83(18.87) 35(7.95) 386(87.72) 19(4.33)
并发 LDH 组 53(66.25) 27(33.75) 27(33.75) 41(51.25) 11(13.75) 1(1.25) 9(11.25) 53(66.25) 18(22.50) 11(13.75) 67(83.75) 2(2.50)
检验统计量值 0.07 c 2.70 c 0.90 c 3.02 c
P 值 0.799 0.441 0.651 0.221
2
c
a
b
注: 为 t 值, 为 Z 值, 为χ 值;LDH= 腰椎间盘突出症,BMI= 体质指数;是否退休未合并 LDH 缺失 42 例,OP 合并 LDH 缺失 1 例
表 2 两组 EuroQol 健康指数量表比较〔n(%)〕
Table 2 EuroQol Health Utility scores in osteoporosis residents with and without lumbar disc herniation
活动能力 自理能力(如自己洗澡、穿衣服等)
组别 例数
走路没问题 走路有些问题 卧床不起 可以完全自理 有些问题 无法进行
未并发 LDH 组 440 390(88.64) 50(11.36) 0 436(99.09) 4(0.91) 0
并发 LDH 组 80 58(72.50) 22(27.50) 0 76(95.00) 4(5.00) 0
2
χ 值 14.78 5.02
P 值 <0.001 0.025
日常活动(如工作、学习、家务等) 疼痛 / 不舒适 焦虑 / 抑郁
组别
没有问题 有些问题 无法进行 没有 中度 极度 不焦虑 / 抑郁 轻度 中度
未并发 LDH 组 430(97.73) 10(2.27) 0 297(67.50) 142(32.27) 1(0.23) 382(86.82) 54(12.27) 4(0.91)
并发 LDH 组 75(93.75) 5(6.25) 0 32(40.00) 45(56.25) 3(3.75) 59(73.75) 18(22.50) 3(3.75)
2
χ 值 2.53 26.03 8.87
P 值 0.111 <0.001 0.012