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           在长期疼痛症状       [29] 。而对于骨质疏松性疼痛主要的原                  应节段神经根导致局部白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤
                                                 +
           因除了脆性骨折导致的急慢性疼痛之外,H 诱导的疼                            坏死因子 α(TNF-α)等炎性因子的产生是造成疼痛
           痛、前列腺素 E2 诱导的疼痛以及肌骨结构变化诱导的                          的主要原因     [31-32] 。本研究进一步发现疼痛可能是 OP
           疼痛均是骨质疏松性疼痛发病的主要机制                  [30] 。而疼痛       并发 LDH 的危险因素。
           是临床上诊断 LDH 的主要症状之一,突出髓核压迫相                              因此,在快速发展的社会时代背景下,对于 OP 与


                                                    表 1 两组一般资料比较
                       Table 1 Comparison of demographic information between osteoporosis residents with and without lumbar disc herniation
                             年龄       性别〔n(%)〕         BMI      腰臀比       腰椎骨密度          握力          坐立试验时间
              组别      例数                                  2                     3
                           ( ±s,岁)    男       女    ( ±s,kg/m )  ( ±s)   ( ±s,g/cm )  〔M(P 25 ,P 75 ),kg〕  〔M(P 25 ,P 75 ),s〕
            未并发 LDH 组  440  66.8±6.8  79(17.95) 361(82.05)  25.36±3.43  0.88±0.08  0.78±0.10  29.80(25.23,36.49)  8.50(7.00,10.00)
            并发 LDH 组  80    60.0±5.1  8(10.00) 72(90.00)  22.16±2.15  0.88±0.07  0.81±0.09  31.70(17.60,33.10)  8.53(7.16,10.97)
            检验统计量值           1.68 a      3.07 c       -1.43 a    0.22 a    -0.31 a       -0.48 b       -0.78 b
              P 值            0.096       0.080        0.672      0.825     0.758         0.629         0.437
                                      文化程度〔n(%)〕                       是否退休〔n(%)〕           工作类型〔n(%)〕
              组别                             高中 / 中专          本科                        体力劳      脑力劳
                      小学以下    小学      初中              大专                否       是                        两者并有
                                              / 中技            及以上                       动为主      动为主
            未并发 LDH 组 15(3.40) 70(15.91) 217(49.32) 96(21.82) 32(7.27)  10(2.28)  46(10.45) 352(80.00)  282(64.09)  73(16.59)  85(19.32)
            并发 LDH 组    0   12(15.00) 41(51.25)  18(22.50)  4(5.00)  5(6.25)  14(17.50)  65(81.25)  46(57.50)  18(22.50)  16(20.00)
            检验统计量值                         8.63 c                          2.28 c                1.83 c
              P 值                          0.125                           0.131                 0.400

                                                     骨质疏松症家族史                                      是否帮子女带小孩
                      骨折史〔n(%)〕      跌倒史〔n(%)〕                      吸烟史〔n(%)〕      饮酒史〔n(%)〕
              组别                                      〔n(%)〕                                        〔n(%)〕
                       无      有       无       有       无      有       无      有       无      有       否       是
           未并发 LDH 组 339(77.05) 101(22.95) 385(87.50) 55(12.50)  403(91.59) 37(8.41)  312(70.91) 128(29.09) 376(85.45) 64(14.55)  208(47.27) 232(52.73)
            并发 LDH 组  50(62.50) 30(37.50)  62(77.50) 18(22.50)  70(87.50) 10(12.50)  59(73.75) 21(26.25)  68(85.00) 12(15.00)  35(43.75) 45(56.25)
            检验统计量值        7.60 c         5.61 c          1.38 c         0.27 c         0.011 c        0.34 c
              P 值         0.006          0.018          0.240           0.605          0.916          0.561
                      是否爬楼〔n(%)〕           夜间睡眠时间〔n(%)〕                大便情况〔n(%)〕             小便情况〔n(%)〕
              组别
                       否       是      ≥ 7 h   5~6 h  3~4 h   <3 h   稀溏      正常      干结     黄赤      正常     清长
           未并发 LDH 组 285(64.77) 155(35.23) 137(31.14) 260(59.09) 41(9.32) 2(0.45)  43(9.77) 314(71.36) 83(18.87) 35(7.95) 386(87.72) 19(4.33)
            并发 LDH 组  53(66.25) 27(33.75)  27(33.75) 41(51.25) 11(13.75) 1(1.25)  9(11.25) 53(66.25) 18(22.50) 11(13.75) 67(83.75) 2(2.50)
           检验统计量值         0.07 c                 2.70 c                     0.90 c                 3.02 c
              P 值         0.799                  0.441                      0.651                  0.221
                                    2
                               c
                 a
                        b
              注: 为 t 值, 为 Z 值, 为χ 值;LDH= 腰椎间盘突出症,BMI= 体质指数;是否退休未合并 LDH 缺失 42 例,OP 合并 LDH 缺失 1 例
                                           表 2 两组 EuroQol 健康指数量表比较〔n(%)〕
                            Table 2 EuroQol Health Utility scores in osteoporosis residents with and without lumbar disc herniation
                                                活动能力                           自理能力(如自己洗澡、穿衣服等)
                 组别        例数
                                  走路没问题        走路有些问题        卧床不起         可以完全自理        有些问题         无法进行
             未并发 LDH 组      440   390(88.64)   50(11.36)        0         436(99.09)    4(0.91)         0
              并发 LDH 组      80    58(72.50)    22(27.50)        0         76(95.00)     4(5.00)         0
                  2
                χ 值                               14.78                                   5.02
                 P 值                             <0.001                                   0.025
                          日常活动(如工作、学习、家务等)                    疼痛 / 不舒适                      焦虑 / 抑郁
                组别
                          没有问题     有些问题     无法进行        没有       中度       极度      不焦虑 / 抑郁     轻度        中度
             未并发 LDH 组   430(97.73) 10(2.27)   0     297(67.50) 142(32.27) 1(0.23)  382(86.82) 54(12.27)  4(0.91)
             并发 LDH 组    75(93.75)  5(6.25)    0     32(40.00) 45(56.25)  3(3.75)  59(73.75)  18(22.50)  3(3.75)
                 2
                χ 值                  2.53                        26.03                         8.87
                P 值                  0.111                      <0.001                        0.012
   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34