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女性、超重、肥胖、MNA-SF 评分升高、25-（OH）D 3 讨论
水平升高是 EH 患者发生 SAR 的保护因素（P<0.05）； 3.1 EH 患者发生 SAR 的患病率 相关研究表明，SAR
高龄、SBP 升高、DBP 升高是 EH 患者发生 SAR 的危 在老年人群中的患病率为 10%~20% ［10-11］ 。对中国香
险因素（P<0.05），见表 3、4。 港 65 岁以上人群的流行病学研究表明，SAR 患病率为
2.5 BMI 对 SAR 患 者 的 预 测 价 值 ROC 曲 线 结 果 3.1% ［12］ 。本研究结果显示，SAR 检出率为 49.5%，高
显示，BMI 预测 EH 患者发生 SAR 的曲线下面积为 于既往研究结果。然而，在一项国内研究中，高血压
0.749〔95%CI（0.656，0.843）〕，最佳截断值为 22.0 患者 SAR 的患病率为 72% ［1］ ，明显高于非高血压组的
2
kg/m ，灵敏度为 52.8%，特异度为 88.9%，见图 1。 患病率（47.2%），远高于本研究结果。国内外报道的

表 1 两组患者一般资料比较
Table 1 Comparison of general data between middle-aged and elderly essential hypertension patients with and without sarcopenia
性别〔n（%）〕 年龄 年龄〔n（%）〕 高血压病程〔n（%）〕 BMI
组别 例数 2
男 女 （ ±s，岁） <60 岁 60~75 岁 >75 岁 <10 年 ≥10年 （ ±s，kg/m ）
SAR 组 53 37（59.7） 16（35.6） 78.5±10.1 2（15.4） 19（41.3） 32（66.7） 22（44.0） 31（54.4） 22.0±3.1
非 SAR 组 54 25（40.3） 29（64.4） 68.5±9.6 11（84.6） 27（58.7） 16（33.3） 28（56.0） 26（45.6） 24.6±2.3
2
χ （t）值 6.069 5.237 a 12.947 -1.630 4.773 a
P 值 0.014 <0.001 0.002 0.103 0.001
吸烟〔n（%）〕 饮酒〔n（%）〕 糖尿病〔n（%）〕 冠心病〔n（%）〕 COPD〔n（%）〕 骨质疏松〔n（%）〕
组别
有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无
SAR 组 18（54.5） 35（47.3） 10（40.0） 43（52.4） 19（57.6） 34（45.9） 13（54.2） 40（48.2） 20（66.7） 33（42.9） 22（71.0） 31（40.8）
非 SAR 组 15（45.5） 39（52.7） 15（60.0） 39（47.6） 14（42.4） 40（51.4） 11（45.8） 13（51.8） 10（33.3） 44（57.1） 9（29.0） 45（59.2）
2
χ （t）值 0.480 1.186 1.235 0.266 4.896 8.022
P 值 0.489 0.276 0.266 0.606 0.027 0.005
a
注： 为 t 值；SAR= 肌少症，BMI= 体质指数，COPD= 慢性阻塞性肺疾病
表 2 两组患者血压、营养评分、SAR 诊断指标、实验室指标比较
Table 2 Comparison of blood pressure，nutritional status assessed by the MNA-SF，diagnostic indices of sarcopenia and laboratory indices between middle-
aged and elderly essential hypertension patients with and without sarcopenia
SBP DBP MNA-SF 评分 握力 小腿围 步速
组别 例数
（mm Hg） （mm Hg） 〔M（P 25 ，P 75 ），分〕 〔M（P 25 ，P 75 ），kg〕 （cm） 〔M（P 25 ，P 75 ），m/s〕
SAR 组 53 158±16 94±11 23.50（19.50，25.75） 33.00（30.75，34.75） 32.12±4.03 0.80（0.62，1.10）
非 SAR 组 54 144±17 82±11 27.00（25.50，27.50） 34.50（33.00，36.00） 34.46±2.51 0.94（0.79，1.10）
Z（t）值 -4.700 a -5.718 a -5.062 2.247 -3.075 a -2.139
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.027 0.002 0.032

上肢肌肉质量 下肢肌肉质量 ASMI 淋巴细胞计数 HGB TC
组别 全身T值 2 9
〔M（P 25 ，P 75 ），kg〕 〔M（P 25 ，P 75 ），kg〕 （kg/m ） （×10 /L） （g/L） 〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕
SAR 组 4.26（3.15，4.69） 11.88（9.37，13.59） 0.61±1.53 5.77±0.81 1.74±0.54 139.75±15.50 4.12（3.47，4.84）
非 SAR 组 4.38（3.81，5.88） 12.78（10.94，15.98） 0.47±1.17 6.93±0.94 1.82±0.57 143.33±13.80 4.49（3.87，5.30）
Z（t）值 -2.798 -3.171 0.528 a 6.831 a 0.777 a 1.264 a -1.957
P 值 0.005 0.002 0.598 <0.001 0.439 0.209 0.050
TG HDL-C LDL-C ALB Scr
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 25-（OH）D
（μg/L）
mmol/L〕 mmol/L〕 mmol/L〕 g/L〕 μmol/L〕
SAR 组 1.17（0.83，1.58） 1.17（0.97，1.36） 2.46（1.74，2.91） 38.70（35.35，42.50） 81.00（68.00，93.00） 20.24±6.18
非 SAR 组 1.38（1.06，1.88） 1.16（0.98，1.35） 2.64（1.96，3.12） 41.95（39.20，44.60） 70.50（58.00，82.00） 24.92±7.69
Z（t）值 -2.109 -0.106 -1.520 -3.169 -2.967 3.464 a
P 值 0.035 0.916 0.128 0.002 0.003 0.001
a
注： 为 t 值；SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，MNA-SF= 简易营养评估量表，ASMI= 四肢骨骼肌质量指数，HGB= 血红蛋白，TC= 总胆固醇，
TG= 三酰甘油，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，ALB= 白蛋白，Scr= 血肌酐，25-（OH）D=25- 羟维生素 D；
1 mm Hg=0.133 kPa