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表 3 两组骨代谢生化标志物水平比较〔M（P 25 ，P 75 ）〕
Table 3 Comparison of biochemical markers of bone metabolism between osteoporosis residents with and without lumbar disc herniation
组别 例数 25-（OH）D 3 （μg/L） β-CTX（μg/L） P1NP（μg/L） Scr（μg/L）
未并发 LDH 组 440 14.95（11.60，19.10） 0.29（0.21，0.38） 54.53（43.13，73.05） 64.20（56.75，73.98）
并发 LDH 组 80 16.70（11.65，20.20） 0.29（0.27，0.41） 54.64（41.06，68.38） 63.20（57.68，69.20）
Z 值 -0.94 -0.29 -0.55 -1.13
P 值 0.347 0.772 0.584 0.257
组别 PTH（pmol/L） ALP（U/L） Ca（mmol/L） P （mmol/L）
未并发 LDH 组 2.95（2.22，3.81） 81.00（68.00，99.75） 2.34（2.28，2.39） 1.38（1.27，1.54）
并发 LDH 组 2.93（2.12，3.91） 79.00（68.00，92.75） 2.34（2.31，2.38） 1.35（1.19，1.54）
Z 值 -0.33 -0.73 -0.46 -0.99
P 值 0.742 0.463 0.642 0.321
注：25-（OH）D 3 =25- 羟基维生素 D 3 ，β-CTX= Ⅰ型胶原羧基端肽交联，P1NP= Ⅰ型原胶原 N- 端前肽，Scr= 血肌酐，PTH= 甲状旁腺激素，
ALP= 碱性磷酸酶，Ca= 血钙，P= 血磷

表 4 OP 并发 LDH 影响因素的多因素 Logistic 回归分析 ［2］SPIKER W R，LAWRENCE B D. Lumbar disc herniation［J］.
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of lumbar disc herniation Spine Surg Basi，2014，15（7）：203-214.
in osteoporosis residents
［3］FUJIWARA S. Epidemiology of respiratory diseases and
2
影响因素 β SE Wald χ 值 P 值 OR 值 95%CI
osteoporosis［J］. Clin Calcium，2016，26（10）：1387-1392.
年龄 -0.06 0.02 9.64 0.002 0.94 （0.90，0.98）
［4］WALTER B A，LIKHITPANICHKUL M，ILLIEN-JUNGER S，
BMI 0 0.04 0.01 0.909 0.99 （0.92，1.08）
et al. TNFα transport induced by dynamic loading alters biomechanics
骨折史 0.59 0.28 4.45 0.035 1.80 （1.04，3.12）
of intact intervertebral discs［J］. PLoS One，2015，10（3）：
跌倒史 0.67 0.34 4.05 0.044 1.96 （1.02，3.78）
e0118358. DOI：10.1371/journal.pone.0118358.
活动能力 0.53 0.35 2.30 0.129 1.71 （0.86，3.40）
［5］LOU C，CHEN H L，FENG X Z，et al. Menopause is associated
自理能力 1.39 0.77 3.27 0.071 4.03 （0.90，18.29）
with lumbar disc degeneration：a review of 4230 intervertebral
疼痛 / 不舒适 0.89 0.28 10.33 0.001 2.43 （1.41，4.18）
discs［J］. Climacteric，2014，17（6）：700-704. DOI：
焦虑 / 抑郁 0.32 0.28 1.32 0.251 1.38 （0.80，2.38）
10.3109/13697137.2014.933409.
常量 1.49 1.59 0.88 0.349 4.45 —
［6］林勇，柴生颋 . 抗骨质疏松治疗对骨质疏松症患者合并腰椎间
注：—表示无相关数据
盘突出症的防治作用［J］. 颈腰痛杂志，2017，38（2）：124-
LDH 共病的高危患者来说，寻找两者之间共有的相关 127. DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2017.02.004.
LIN Y，CHAI S T. Prevention and treatment of osteoporosis in
因素，从共同点出发找寻不同疾病之间共同的管理策略
patients with osteoporosis and lumbar disc herniation［J］. The
是临床研究的重要内容和治疗手段。OP 与 LDH 的终点
Journal of Cervicodynia and Lumbodynia，2017，38（2）：124-
结局大多数为骨质疏松性骨折和LDH的临床手术干预，
127. DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2017.02.004.
如何去预防或者延缓这些结局的发生，特别是共病结局
［7］吴炜戎，蒋春梅，谢启新，等 . 抗骨质疏松治疗对腰椎间盘突
的发生是科学研究的最终目的。
出症防治作用的研究［J］. 中国骨质疏松杂志，2015，21（7）：
作者贡献：韩涛、孙凯负责数据分析，论文撰写与 866-869，887.
修改；朱立国、魏戌对文章进行审核，监督管理，对文 WU W R，JIANG C M，XIE Q X，et al. A study of the effect of
章整体负责；孙传睿、章轶立、申浩、王旭、齐保玉负 anti-osteoporosis therapy on prevention and treatment of the lumbar
责数据整理与校对；谢雁鸣、朱立国负责研究的设计与 disc herniation［J］. Chinese Journal of Osteoporosis，2015，21（7）：
可行性分析。 866-869，887.
本文无利益冲突。 ［8］LUO Y，ZHANG L，WANG W Y，et al. Alendronate retards
参考文献 the progression of lumbar intervertebral disc degeneration in
［1］HERNLUND E，SVEDBOM A，IVERGÅRD M，et al. Osteoporosis ovariectomized rats［J］. Bone，2013，55（2）：439-448. DOI：
in the European Union：medical management，epidemiology 10.1016/j.bone.2013.03.002.
and economic burden. A report prepared in collaboration with the ［9］MATTEI T A. Osteoporosis delays intervertebral disc degeneration
International Osteoporosis Foundation （IOF） and the European by increasing intradiscal diffusive transport of nutrients through
Federation of Pharmaceutical Industry Associations （EFPIA）［J］. both mechanical and vascular pathophysiological pathways［J］.
Arch Osteoporos，2013，8：136. DOI：10.1007/s11657-013- Med Hypotheses，2013，80（5）：582-586. DOI：10.1016/
0136-1. j.mehy.2013.01.030.