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检查，如需要检查应记录其肺功能数据或可变性气 本文无利益冲突。
流受限数据。对于已接受治疗而无哮喘相关数据记 参考文献
录的患者，应根据其控制情况完善相关检查。 ［1］Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management
and Prevention（2022 update）［EB/OL］. ［2022-05-25］.
3.2 哮喘控制评估方面，谨慎使用“轻度哮喘”
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/05/GINA-Main-
关于“轻度哮喘”，无论如何定义，患者和临床医
Report-2022-FINAL-22-05-03-WMS.pdf.
生均将其解释为患者处于低风险，不需要控制治疗； ［2］HUANG K W，YANG T，XU J Y，et al. Prevalence，risk factors，
然而，高达 30% 的哮喘恶化和死亡发生于症状不频 and management of asthma in China：a national cross-sectional
繁的患者（如只进行剧烈运动才出现症状者）。我 study［J］. Lancet，2019，394（10196）：407-418. DOI：
10.1016/S0140-6736(19)31147-X.
国 2015 年进行的呼吸系统疾病专项计划，对 GINA
［3］林江涛，王文巧，周新，等 . 我国 30 个省市城区门诊支气管
定义为“轻度哮喘”患者的情况进行了调查评估。 哮喘患者控制水平的调查结果［J］. 中华结核和呼吸杂志，
229 例符合“轻度哮喘”标准的患者中只有 14.2% 达 2017，40（7）：494-498.
到了 GINA 定义的良好控制标准；26.5% 的患者在过 LIN J T，WANG W Q，ZHOU X，et al. The level of asthma control
in China from a national asthma control survey［J］. Chinese Journal
去 4 周内每天使用按需急救药物；17.8% 的患者在过
of Tuberculosis and Respiratory Diseases，2017，40（7）：494-
去 12 个月内出现≥ 1 次急性加重，总体工作效率受
498.
损率为 27.2% ［34］ 。因此，在临床实践中应避免使用“轻 ［4］AARON S D，VANDEMHEEN K L，FITZGERALD J M，et al.
度哮喘”一词，如果需要使用，注意症状不常发作或 Reevaluation of diagnosis in adults with physician-diagnosed asthma［J］.
轻度哮喘症状的患者仍可能出现严重或致命的发作， JAMA，2017，317（3）：269-279. DOI：10.1001/jama.2016.19627.
［5］STANFORD R H，SHAH M B，D'SOUZA A O，et al. Short-
且这种风险可通过使用低剂量 ICS 或按需使用低剂量
acting β-agonist use and its ability to predict future asthma-related
ICS- 福莫特罗将其减少 1/2 甚至 2/3。 outcomes［J］. Ann Allergy Asthma Immunol，2012，109（6）：
3.3 关于哮喘的治疗、管理 （1）应注意治疗要个 403-407. DOI：10.1016/j.anai.2012.08.014.
体化，治疗决定应该考虑到患者的特征或表型，这些 ［6］NWARU B I，EKSTROM M，HASVOLD P，et al. Overuse of
特征或表型可能预测他们与其他哮喘患者的治疗反 short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased
risk of exacerbation and mortality：a nationwide cohort study of the
应的差异。另外，患者对治疗效果的预期、心理负担、
global SABINA programme［J］. Eur Respir J，2020，55（4）：
一些实际问题（吸入器技术、依从性、使用药物的 1901872. DOI：10.1183/13993003.01872-2019.
能力、患者的成本等）亦应考虑 ［35］ 。 ［7］TATTERSFIELD A E，POSTMA D S，BARNES P J，et al.
（2）在 SABA 使用方面，我国哮喘患者使用 Exacerbations of asthma：a descriptive study of 425 severe
exacerbations. The FACET International Study Group［J］. Am
SABA 的比例仍然较高，2015 年 10 月至 2016 年 5
J Respir Crit Care Med，1999，160（2）：594-599. DOI：
月进行的我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征
10.1164/ajrccm.160.2.9811100.
兆及其自我管理水平的调查显示，哮喘症状加重或 ［8］BOUSQUET J，BOULET L P，PETERS M J，et al. Budesonide/
妨碍患者日常生活时，45.8% 的患者选择 ICS 联合 formoterol for maintenance and relief in uncontrolled asthma vs. high-
LABA，23.9% 的患者选择 SABA ［36］ 。为了安全起见， dose salmeterol/fluticasone［J］. Respir Med，2007，101（12）：
2437-2446. DOI：10.1016/j.rmed.2007.07.014.
GINA 提出不应单独使用 SABA 治疗成年人和青少年
［9］O'BYRNE P M，FITZGERALD J M，BATEMAN E D，et al.
哮喘。应强调按需低剂量使用 ICS- 福莫特罗作为缓 Effect of a single day of increased as-needed budesonide-formoterol
解剂是大多数人的首选治疗。 use on short-term risk of severe exacerbations in patients with mild
总之，GINA 2022 在一些临床关注的重要问题上 asthma：a post-hoc analysis of the SYGMA 1 study［J］. Lancet
Respir Med，2021，9（2）：149-158. DOI：10.1016/S2213-
进行了更清晰的阐述，如强调诊断时需采取何种检
2600(20)30416-1.
查方法取决于患者是否已经接受控制治疗，对 LMICs
［10］DUSSER D，MONTANI D，CHANEZ P，et al. Mild asthma：
哮喘的诊断和治疗方案提供了建议，在哮喘第 5 级 an expert review on epidemiology，clinical characteristics and
治疗中增加了新的生物靶向药物，建议哮喘患者应 treatment recommendations［J］. Allergy，2007，62（6）：591-
及时接种 COVID-19 疫苗等。上述推荐对我国哮喘的 604. DOI：10.1111/j.1398-9995.2007.01394.x.
［11］BERGSTROM S E，BOMAN G，ERIKSSON L，et al. Asthma
管理实践有重要的参考意义。
mortality among Swedish children and young adults，a 10-year
作者贡献：常春负责论文撰写；孙永昌负责论文
study［J］. Respir Med，2008，102（9）：1335-1341. DOI：
的初始设计指导，对论文整体负责。 10.1016/j.rmed.2008.03.020.