Page 110 - 2022-35-中国全科医学
P. 110
http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4459·
表 6 纳入系统评价的证据质量评价结果
Table 6 Quality assessment of the evidence from the included systematic reviews
纳入研 方法学 结果一 数据充 CERQual
第一作者 究数 研究结果 局限性 相关性 致性 分性 证据质量
(篇)
POPOWICZ [16] 5 COMFORTneo 和 N-PASS 量表用于测量机械通气新生儿疼痛反应的信效度较好 无 无 严重 a 无 中
N-PASS 评估新生儿急性疼痛的信度:N-PASS 测量机械通气或非机械通气状态下所有胎龄(足月儿 /
MORGAN [14] 4 早产儿)新生儿急性疼痛的可靠性较好:内部一致性信度范围为 α=0.837~0.971;评估者间的信度为 严重 b 无 无 无 中
ICC=0.93~0.99
N-PASS 评估新生儿急性疼痛的效度:通过与 PIPP 和 FLACC 比较,评估 N-PASS 用于测量机械通气
3 或非机械通气状态下所有胎龄新生儿急性疼痛的结构效度:Spearman 秩相关系数范围从中等正相关到 严重 b 无 严重 a 无 低
高度正相关(ρ=0.62~0.75)。N-PASS 与 FLACC 相关性高(r=0.980~0.996)
N-PASS评估新生儿持续性疼痛的信度:N-PASS测量机械通气、非机械通气或术后状态下所有胎龄(足
1 月儿 / 早产儿)新生儿持续性疼痛的可靠性较好:内部一致性信度范围为α=0.72~0.82,评估者间的 无 无 无 严重 c 中
信度为 r=0.97
N-PASS 评估新生儿持续性疼痛的效度:通过与 PIPP 比较评估 N-PASS 测量机械通气或术后状态下新 a
3 无 无 严重 无 中
生儿持续性疼痛的结构效度:Spearman 秩相关系数范围从中等到高度正相关(ρ=0.62~0.83)
GIORDANO [13] 12 NFCS、N-PASS、COMFORT 和 COMFORT-B 可用于评估早产儿和足月儿的急性疼痛和持续性疼痛, 无 d 严重 e 无 无 中
具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性
PIPP 可用于评估早产儿和足月儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可
1 无 d 无 无 无 高
解释性
COMFORTneo 可用于评估早产儿和足月儿的持续性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结
1 无 d 无 无 无 高
构效度和可解释性
EVENDOL 可用于评估足月儿的急性疼痛和持续性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结 d e
1 无 严重 无 无 中
构效度和可解释性
EDIN 可用于评估早产儿的持续性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释 d e C
1 无 严重 无 严重 中
性
MAPS、CHIPPS 可用于评估早产儿和足月儿的术后疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结 f e
3 严重 严重 无 无 低
构效度和可解释性
PAT 可用于评估早产儿和足月儿的术后疼痛和持续性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、 f e
2 严重 严重 无 无 低
结构效度和可解释性
1 BIIP 可用于评估早产儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性 严重 f 严重 e 无 严重 c 极低
1 MBPS 可用于评估足月儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性 严重 f 严重 e 无 严重 c 极低
ABC 和 COVERS 可用于评估早产儿和足月儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结
4 严重 f 严重 e 无 无 低
构效度和可解释性
APN/DAN、NIPS 和 NIAPAS 可用于评估早产儿和足月儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者 g e
5 严重 严重 无 无 低
间信度、结构效度和可解释性
FLACC、POPS、RIPS 和 NAPI 可用于评估足月儿的术后疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、 g e
6 严重 严重 无 无 低
结构效度和可解释性
1 UWCH 可用于评估足月儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性 严重 g 严重 e 无 严重 c 极低
1 PASPI 可用于评估早产儿的急性疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、结构效度和可解释性 严重 f 无 无 严重 c 低
POCIS可用于评估足月儿的急性疼痛、持续性疼痛和术后疼痛,具有较好的内部一致性、评估者间信度、 g e
2 严重 严重 无 无 低
结构效度和可解释性
仅 10 个新生儿疼痛评估量表进行了反应性研究,其中 8 个量表的疼痛评分在镇痛干预后显著降低,反
MEESTERS [18] 9 应度较好:7 个新生儿疼痛评估量表(N-PASS、COMFORT-B、EVENDOL、COMFORTneo、FLACC、 严重 b 无 无 无 中
EDIN、MAPS)干预前后评分差异较大,1 个量表(LIDS)干预前后评分差异中等
COMFORT 量表 /COMFORT-without blood pressure 用于评估新生儿操作性疼痛,COMFORTneo 用于评估 a C
[15]
MAASKANT 5 无 无 严重 严重 低
持续性疼痛时的内部一致性信度和评估者间信度均 >0.70,信度较好;结构效度的相关系数为 0.38~0.74
c
b
a
d
注: 表示研究间信效度结果差异较大; 表示纳入的多数研究的质量较差; 表示小样本量研究; 表示 COSMIN 偏倚风险评价均为低偏倚;
e f g
表示研究对象包括幼儿; 表示 COSMIN 偏倚风险评价均为中等偏倚; 表示 COSMIN 偏倚风险评价均为高偏倚;COMFORT= 舒适量表;N-PASS
= 新生儿疼痛、躁动及镇静评分,ICC= 组内相关系数,PIPP= 早产儿疼痛量表,FLACC= 儿童疼痛行为量表,NFCS= 新生儿面部表情编码系统,
EDIN= 新生儿疼痛与不适量表,MAPS= 多维疼痛评估量表,CHIPPS= 小儿术后疼痛评分,PAT= 疼痛评估工具,BIIP= 儿疼痛行为指征量表,
MBPS= 改良行为疼痛量表,APN/DAN= 新生儿急性疼痛行为评分量表,NIPS= 新生儿疼痛量表,NIAPAS= 新生儿急性疼痛评估量表,POPS= 术
后疼痛评分,RIPS= 婴儿疼痛量表,NAPI= 疼痛程度护理评估单,UWCH= 威斯康星大学儿童医院疼痛量表,PASPI= 早产儿疼痛评估量表,
POCIS= 幼儿疼痛观察量表,LIDS= 利物浦婴儿不适评分,CERQual= 定性系统评价证据分级工具