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·综述与专论·

静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍

伴失眠症状患者中的研究进展

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陈品琪 1，2 ，张丽清 ，向婷 ，孙熙哲 ，潘集阳 1* 查看原文
【摘要】 在抑郁障碍患者中，失眠是常见的伴发症状。早期有效评估抑郁障碍患者的失眠症状是预防患者睡眠
问题与抑郁障碍进一步恶化的关键。目前关于睡眠评估工具的综述仅说明了主客观评估工具的效用，极少综述指出与
抑郁障碍伴失眠症状相关的评估指标，也很少围绕静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术作为睡眠状况的客观评估工
具进行阐述。因此，本文就用于抑郁障碍伴发失眠症状患者的 rs-fMRI 局部一致性进行阐述，并指出目前研究单相抑
郁障碍（UDD）和双相抑郁障碍（BDD）患者之间在 rs-fMRI 局部一致性的区别，以期为临床上 UDD 与 BDD 患者的诊断、
鉴别、治疗及相关研究提供理论基础和实用性参考。
【关键词】 入睡和睡眠障碍；失眠症；抑郁；静息态功能磁共振成像；局部一致性；综述
【中图分类号】 R 741 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0443
陈品琪，张丽清，向婷，等 . 静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展［J］. 中国
全科医学，2022，25（35）：4462-4467，4472.［www.chinagp.net］
CHEN P Q，ZHANG L Q，XIANG T，et al. Advances in the use of regional homogeneity from resting-state functional MRI
for the diagnosis of insomnia in depressive disorder［J］. Chinese General Practice，2022，25（35）：4462-4467，4472.

Advances in the Use of Regional Homogeneity from Resting-state Functional MRI for the Diagnosis of Insomnia in
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Depressive Disorder CHEN Pinqi 1，2 ，ZHANG Liqing ，XIANG Ting ，SUN Xizhe ，PAN Jiyang 1*
1.Sleep Medical Center，the First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou 510630，China
2.School of Management，Jinan University，Guangzhou 510630，China
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Corresponding author：PAN Jiyang，Professor，Chief physician；E-mail：jiypan@vip.163.com
【Abstract】 Insomnia is a common concomitant symptom in patients with depressive disorder. Early and effective
assessment of insomnia symptoms in these patients is the key to preventing sleep problems and delaying the deterioration of
depression disorder. Currently，the effectiveness of subjective and objective sleep assessment tools has often been expounded in
relevant reviews，but the assessment indicators related to insomnia in depressive disorder，and rs-fMRI technique，an objective
sleep assessment tool，have been rarely reviewed. We reviewed the latest advances in the use of regional homogeneity from
resting-state functional MRI for the diagnosis of insomnia in major depressive disorder，and described its use in the differentiation
between unipolar and bipolar disorders，with a view to providing theoretical and practical evidence for clinical diagnosis，
differentiation，and treatment of unipolar and bipolar disorders，and for relevant studies.
【Key words】 Sleep initiation and maintenance disorders；Insomnia；Depression；fMRI；ReHo；Review

抑郁在全球范围内广泛流行。根据美国《精神障碍诊断 逐年增加的趋势。2015 年全球疾病负担研究系列报告分析表
与统计手册第五版》（diagnostic and statistical manual of mental 明，抑郁障碍是全球第三大致残病因，不仅严重损害患者生
disorders，fifth edition，DSM-5），抑郁障碍患者的临床表现 命健康，还造成社会巨大经济损失 ［1］ 。多数前来就诊的抑郁
较为典型，具有思维迟缓、情绪低落、意志减弱等表现。世 障碍患者的主诉和首发症状均为失眠，该症状容易掩盖导致
界卫生组织最新数据表明，全球抑郁症的发病率约为 3.1%， 失眠的情绪因素，使患者将情绪低落归结于不良的睡眠质量。
而据不完全统计，我国抑郁症的发病率高达 5%~6%，并且呈 研究表明，92% 的重性抑郁患者存在睡眠障碍，其中 85.2%
的抑郁患者伴发失眠症状，多数失眠患者临床表现为入睡困
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81871036） 难、早醒及易醒 ［2］ ，而抑郁患者多表现为快速动眼睡眠（REM）
1.510630 广东省广州市，暨南大学附属第一医院睡眠医学中心 ［3］
2.510630 广东省广州市，暨南大学管理学院 的去抑制现象 ，从而影响睡眠质量。
* 通信作者：潘集阳，教授，主任医师； 失眠为抑郁障碍的主要症状之一，是抑郁障碍发作的主
E-mail：jiypan@vip.163.com 要独立危险因素，抑郁障碍患者失眠的发生率较高，其中失
本文数字出版日期：2022-08-25 ［4］
眠患者罹患抑郁障碍的风险是不失眠者的 2 倍 ，而且失眠