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表 5 干预前后受试对象体成分和血脂指标水平（n=59）
Table 5 Body composition and blood lipid levels in participants pre- and post-intervention
三酰甘油 总胆固醇 高密度脂蛋白胆 低密度脂蛋白胆 收缩压 舒张压 空腹血糖 餐后 2 h 血糖
BMI（ ±s， 腰臀比
阶段 2 〔M（QR）， （ ±s， 固醇〔M（QR）， 固醇（ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔M（QR）， 〔M（QR），
kg/m ） 〔M（QR）〕
mmol/L〕 mmol/L） mmol/L〕 mmol/L） mm Hg） mm Hg） mmol/L〕 mmol/L〕
干预前 25.26±2.58 0.92（0.07） 1.44（0.97） 4.95±1.10 1.21（0.40） 2.71±0.79 137±16 79±9 8.30（3.70） 12.20（6.90）
干预后 25.11±2.63 0.90（0.07） 1.36（0.91） 4.69±1.07 1.22（0.42） 2.52±0.70 125±11 74±7 7.30（2.50） 8.70（4.00）
Z（t）值 0.309 a -1.066 -0.541 2.496 a 0.019 2.364 a 7.629 a 7.137 a -1.693 -4.328
P 值 0.758 0.287 0.598 0.015 0.985 0.021 <0.001 <0.001 0.090 <0.001
a
注： 表示 t 值；1 mm Hg=0.133 kPa
表 6 干预前与干预期间受试对象随访时血糖、血压控制达标情况 高血压和 / 或糖尿病患者空腹血糖水平的影响尚存争议，
〔n（%），n=59〕 仍有待深入研究。干预后，受试对象 BMI、腰臀比水平
Table 6 The glycemic and blood pressure control rates in participants at
follow-up before and during the intervention 与干预前相比，差异也无统计学意义。究其原因，可能
餐后 2 h 血糖控制 是本研究侧重探讨饮食干预对高血压合并 2 型糖尿病患
阶段 空腹血糖控制达标 血压控制达标
达标 者营养健康状况的影响，且随访时间较短，也并未要求
干预前 22（37.3） 20（33.9） 14（23.7）
受试对象改变运动习惯或增加运动强度，后期可通过补
干预第 1 周 21（35.6） 23（39.0） 30（50.8） a
充提供全方位运动指导或延长随访时间，进一步明确中
干预第 2 周 19（32.2） 29（49.2） 23（39.0） 式改良 DASH 饮食的长期践行对高血压合并 2 型糖尿病
干预第 3 周 22（37.3） 29（49.2） 32（54.2） a
患者体成分指标水平的影响。总体而言，基于中式改良
干预第 4 周 22（37.3） 34（57.6） a 36（61.0） a
DASH 饮食的饮食干预对高血压合并 2 型糖尿病患者的
干预第 5 周 28（47.5） 34（57.6） a 37（62.7） a
干预第 6 周 27（45.8） 35（59.3） a 37（62.7） a 健康状况产生了积极影响，帮助更多患者将血糖、血压
干预第 7 周 24（40.7） 35（59.3） a 34（57.6） a 控制在理想范围，同时有助于稳定、降低患者的血脂水
干预第 8 周 26（44.1） 41（69.5） a 40（67.8） a 平，这也将有助于预防代谢综合征等疾病。
a
注： 表示与干预前比较，P<0.05 基于中式改良 DASH 饮食的饮食干预有助于引导高
血压合并 2 型糖尿病患者形成良好的饮食习惯、逐步建
行举例、推荐，以实现全面控制餐后血糖升高情况； 立合理的膳食模式，改善患者营养状况，最终实现健康
（2）干预过程中，研究团队也针对食物升糖指数这一 促进。本研究采用了自身前后对照试验设计，受试对象
内容向患者进行了健康教育，以使其尽可能选择低升糖 在为期 8 周的干预过程中，除集中供餐阶段外，主要是
指数的食材。推荐食材搭配方案不仅有助于保留 DASH 在中式改良 DASH 饮食食谱的指导下，自主进行居家医
饮食本身的独特优势，还使患者出现大幅度血糖波动的 养。半开放性试验可能导致试验结果受干扰、沾染等因
风险明显降低，同时也使该饮食模式更加适用于糖尿病 素的影响。下一步将扩大干预人群范围，对患者进行分
级管理，在中式改良 DASH 饮食的理念指导下，完善个
患者和血糖控制不稳定的患者。中式改良 DASH 饮食
性化饮食模式，形成系统的膳食指导体系。并通过延长
既要求患者控制碳水化合物摄入量，也要求其选择低升
随访时间，观察饮食干预对高血压合并 2 型糖尿病患者
糖指数的食物，这决定了其有助于适度降低患者的血糖
长期健康结局的影响。
水平。但仅通过短期饮食干预，很难达到调节胰岛素分
志谢：感谢重庆医科大学外国语学院的王燕教授对
泌的作用，这也在一定程度上解释了本研究中患者餐后
2 h 血糖水平虽有所下降但很难降到参考范围的原因。 本文英文摘要进行翻译和修订。
作者贡献：牟李红负责提出研究思路、确定研究方
此外，本研究还发现，中式改良 DASH 饮食干预对改善
案；牟莉莎负责招募患者、实施干预、收集与分析数据、
受试对象空腹血糖水平的作用不明显，受试人群随访时
撰写论文；龚涛负责营养指导与论文修订；徐惠旎负责
空腹血糖控制率与干预前相比，差异无统计学意义，这
统筹项目实施；陈丹、唐杰、蔡舒文负责数据采集与清洗。
可能与本研究采用的食谱更有助于餐后血糖的控制，且
本研究旨在通过改善患者不良饮食习惯达到促进患者健 本文无利益冲突。
康的作用，而非达到治疗作用有关。潘金国等 ［30］ 的研 参考文献
［1］TOI P L，ANOTHAISINTAWEE T，CHAIKLEDKAEW U，et
究也同样显示，改良 DASH 饮食对高血压和 / 或糖尿病
al. Preventive role of diet interventions and dietary factors in type 2
患者空腹血糖水平无明显影响。而国外研究则显示践行
diabetes mellitus：an umbrella review［J］. Nutrients，2020，12（9）：
DASH 饮食可能会使高血压患者空腹血糖水平升高 ［31］ 、 2722. DOI：10.3390/nu12092722.
胰岛素抵抗发生风险增加 ［32］ 。目前改良 DASH 饮食对 ［2］MAKSIMOV S A，KARAMNOVA N S，SHALNOVA S A，et al.