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with type 2 diabetes with medical records created in Chongqing Sihai Community Health Center were selected to undergo an eight-
week Chinese-style DASH diet intervention，including dietary guidance（at 1 and 2 weeks），eating the Chinese-style DASH
diet provided using a group-based approach（at 3 and 4 weeks），and home-based medical care（at 5 to 8 weeks）. Food
frequency survey and 24-hour dietary recall were used to investigate the dietary structure and nutritional intake at baseline and
after intervention. Anthropometric indicators（BMI and waist-to-hip ratio），blood lipids（triacylglycerol，total cholesterol，
high-density lipoprotein cholesterol，low-density lipoprotein cholesterol），glycemic control and hypertension control status at
baseline and after intervention were compared. Results A total of 59 cases were included in the study. Regarding dietary structure
after intervention，the average daily intake of soy，nuts，pickled products，fried foods and salt significantly decreased in
subjects，while that of fresh fruit，milk and dairy products increased significantly（P<0.05）. Regarding nutritional status，the
daily average intake of fat and sodium was significantly reduced，while that of dietary fiber，calcium，potassium and magnesium
was significantly increased（P<0.05）. The number of participants eating a diet with a recommended ratio of fat increased
significantly（P<0.05）. Health monitoring showed that total cholesterol，low-density lipoprotein cholesterol，systolic blood
pressure，diastolic blood pressure and 2-hour postprandial glucose were partially improved after intervention（P<0.05）. From
the 4th week of the intervention，the control rate of 2-hour postprandial glucose at follow-up was significantly higher than the
baseline level（P<0.05），and it reached 69.5% at the end of the intervention. Except for the 2nd week of the intervention，the
blood pressure control rate at follow-up was notably higher than the baseline level（P<0.05），and it reached 67.8% at the end of
the intervention. Conclusion Eating the Chinese-style DASH diet helps to promote the health in community-living hypertension
patients with type 2 diabetes via effectively adjusting the inappropriate diet structure and improving the nutritional status.
【Key words】 Hypertension；Diabetes mellitus，type 2；Dietary therapy；Dietary approaches to stop hypertension；
Nutritional status；Health status

高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损 海社区卫生服务中心慢性病管理系统中 61 例高血压合
伤，糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征，并导致各 并 2 型糖尿病患者为研究对象，并采集患者性别、年龄、
种并发症的发生，二者皆为心脑血管疾病的重要危险因 受教育程度、高血压家族史、患高血压年限、糖尿病家
素 ［1］ 。高血压和糖尿病的发生发展多是环境因素与遗 族史、患糖尿病年限等一般资料。受试对象纳入标准：（1）
传因素共同作用下的多阶段、多步骤的过程。其中环境 居住在重庆市南岸区人民医院附近，接受干预期间无外
因素主要指不良生活方式，包括高盐高脂饮食、过量饮 出计划，可定期进行随诊，无活动障碍；（2）目前正
酒、体力活动不足等，而践行健康的膳食模式对高血压 在规律服用降压、降糖药物；（3）在集中供餐期间，
和糖尿病的预防和控制有明显的作用 ［1-2］ 。终止高血 每日能坚持至重庆市南岸区人民医院就两餐（中餐、晚
压 膳 食 疗 法（Dietary Approaches to Stop Hypertension， 餐）。受试对象排除标准：（1）患有严重疾病、肝肾
DASH）饮食是由美国的一项大型高血压防治计划发展 功能异常及处于疾病急性期的患者；（2）患有精神疾病、
［3］
而来的，是专为高血压患者设计的降压最佳饮食模式 。
认知功能障碍、记忆障碍、严重视觉 / 听觉功能障碍，
既往研究发现，DASH 饮食可以改善心脏代谢的危险因 或因其他不能预见原因而无法接受干预者。所有患者均
素，并降低心血管疾病的发生率 ［4-5］ 。由于食材、饮食
自愿参与本研究，并签署了知情同意书。本研究通过了
文化与习惯的限制（如我国居民每日全谷物、奶类、鱼
重庆医科大学伦理委员会审批，审批号为 2021080。
类、大豆类等食物的摄入量远低于标准 DASH 饮食推荐
的每日摄入量，而盐、油的摄入量则超出标准较多）， 1.2 研究方法
1.2.1 干预前准备
DASH 饮食模式在中国难以复制、推广。因此，一些符
1.2.1.1 明确中式改良 DASH 饮食模式的设计要求
合本土饮食文化特点、便于执行、易被接受的新兴膳
WHO 建议，每人每日摄盐量应控制在 5 g 以下 ［6］ ；根
食模式逐渐被提出。本研究根据中国人的饮食特点对标 ［7］
准 DASH 饮食模式进行改良，在保留其优点的同时， 据《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》 和《中
使其更贴合中国人的饮食习惯，并进一步探讨中式改良 国高血压防治指南（2018 年修订版）》 ［8］ 推荐，糖尿
DASH 饮食模式对改善社区高血压合并 2 型糖尿病患者 病患者应采用“以谷类食物为主、高膳食纤维摄入、低
营养健康状况的效果，旨在使 DASH 饮食模式能够在我 盐低糖低脂肪摄入”的多样化膳食模式，而高血压患者
国社区人群中得到更加广泛的应用的同时，为高血压和 日常膳食应以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维
糖尿病患者营养和健康改善策略的制定提供依据。 的全谷物、植物来源的蛋白质为主，并应减少饱和脂肪
1 对象与方法 和胆固醇的摄入。据此，本研究者结合 DASH 膳食能量
1.1 研究对象 本研究采用自身前后对照试验设计。 供给量估算表、中国居民膳食宝塔（2016） ［9］ 、中国
于 2020 年 7—12 月，采取随机抽样法，选取重庆市四 居民饮食习惯、食物的可获得性，以及受试对象的体质