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           少外出就餐的次数，并详细记录外出就餐情况；详细询                            无统计学意义（P>0.05），见表 2。
           问家庭用餐人数，以确保食盐发放的准确性。（3）医                            2.3 受试对象干预前和干预后能量及营养素摄入情况
           院食堂负责人详细记录每日食材消耗情况及用盐情况，                             与干预前相比，干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄
           每日填写调味品使用记录表、食材用量记录表及餐品发                            入量减少，人均每日膳食纤维、钾、镁、钙摄入量增
           放记录表。                                               加，差异有统计学意义（P<0.05）；人均每日能量、蛋
           1.4 统计学方法 采用 EpiData 3.0 软件建立数据库，                   白质、碳水化合物摄入量与干预前相比，差异无统计学
           并进行双录入和一致性检验；采用 SPSS 24.0 软件进行                      意义（P>0.05，表 3），且脂肪供能比例符合要求者增
           统计分析。正态分布的计量资料采用（ ±s）表示，组                           多（P<0.05），见表 4。
           内（同组干预前后）比较采用配对样本 t 检验；非正态                          2.4 受试对象干预前和干预后体成分和血脂指标水平
           分布的计量资料采用中位数（四分位数间距）〔M（QR）〕                          干预后，受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、
           表示，组内（同组干预前后）比较采用 Wilcoxon 符号                       收缩压、舒张压、餐后 2 h 血糖水平较干预前下降，差
           秩和检验；计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ                       2    异有统计学意义（P<0.05）；BMI、腰臀比、三酰甘油、
           检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。                              高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平与干预前相比，差
           2 结果                                                异无统计学意义（P>0.05），见表 5。
           2.1 高血压合并 2 型糖尿病患者的一般资料 最终共                         2.5 干预前与干预期间受试人群随访时血糖、血压控
           纳入研究对象 59 例（1 例因工作外出，于干预第 1 周                       制达标情况 受试人群干预前空腹血糖、餐后 2 h 血糖、
           退出试验；1 例因个人身体原因，于干预第 2 周退出试                         血压控制率分别为 37.3%、33.9%、23.73%。从干预第
           验）。其中，男 25 例（42.4%），女 34 例（57.6%）；                  4 周开始，受试人群随访时餐后 2 h 血糖控制率高于干
           中位年龄 69（5）岁；13 例（22.0%）受教育程度为小                      预前水平，差异有统计学意义（P<0.05），干预结束时
           学及以下，30 例（50.8%）为初中，9 例（15.3%）为高                    达 69.5%；干预期间受试人群随访时空腹血糖控制率与
           中 / 中专，7 例（11.9%）受教育程度为大专及以上；31                     干预前相比，差异无统计学意义（P>0.05），干预结束
           例（52.5%）有高血压家族史；中位患高血压年限为 10                        时为 44.1%；除干预第 2 周外，干预期间受试人群随访
           （10）年；37 例（62.7%）无糖尿病家族史；中位患糖                       时血压控制率均高于干预前水平，差异有统计学意义
           尿病年限为 9（10）年。                                       （P<0.05），干预结束时达到 67.8%，见表 6。
           2.2 受试对象干预前和干预后的膳食结构 与干预前                           3 讨论
           相比，干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、                                非药物疗法作为治疗高血压和糖尿病的重要方法，
           油炸食品、盐摄入量减少，人均每日新鲜水果、鲜奶及                            已经得到国内、国际权威指南的认可                ［13］ 。自作用和效
           其制品摄入量增加，差异有统计学意义（P<0.05）；人                         果得到确认以来，DASH 饮食已在全世界范围内得到了
           均每日大米、小麦面粉、杂粮、薯类、新鲜蔬菜、畜禽                            广泛的推广与应用，但由于不同国家和地区人群的饮食
           肉、水产品、蛋类、食用油摄入量与干预前相比，差异                            习惯不同，其对标准 DASH 饮食的接受度亦存在差异。


                                      表 2 干预前后受试对象各类食物人均每日摄入量（g/d，n=59）
                                  Table 2 Average per capita daily intake of various foods pre-and post-intervention
                        大米        小麦面粉           杂粮          薯类       新鲜蔬菜       新鲜水果        畜禽肉        水产品
             组别
                     〔M（QR）〕    〔M（QR）〕      〔M（QR）〕      〔M（QR）〕 〔M（QR）〕       〔M（QR）〕      （ ±s）   〔M（QR）〕
            干预前     100.00（87.50） 39.29（76.78）  21.43（44.10）  21.43（51.78）500.00（250.00）100.00（94.64） 78.52±30.09 23.44（22.74）
            干预后     100.00（50.00） 25.00（29.17）  31.67（23.30）  35.71（28.39）500.00（100.00）128.57（100.00） 81.09±33.09 24.05（26.76）
            Z（t）值      -1.546      -1.851       1.908        1.529     0.906       1.972     -0.391 a   0.412
             P 值        0.122      0.083        0.056        0.126     0.365       0.049      0.696     0.680
                        蛋类        鲜奶及其制品       大豆及坚果类          腌制品         油炸食品          食用油            盐
             组别
                     〔M（QR）〕      〔M（QR）〕      〔M（QR）〕      〔M（QR）〕      〔M（QR）〕      〔M（QR）〕       〔M（QR）〕
            干预前     50.00（28.57）  103.57（171.43）  63.10（77.01）  9.01（32.92）  0.34（3.33）  41.67（21.67）  6.67（2.91）
            干预后       50.00（0）   250.00（214.29）  33.33（56.48）  4.12（8.41）  0（0.41）    37.50（16.67）  4.53（0.12）
            Z（t）值       1.661        3.120        -2.252       -3.436       -3.397       -1.300       -8.148
             P 值        0.097        0.002        0.024        0.001        0.001        0.194        <0.001
                 a
              注： 表示 t 值；膳食宝塔推荐摄入量杂粮为 50.00~150.00 g/d，薯类为 50.00~100.00 g/d，新鲜蔬菜为 300.00~500.00 g/d，新鲜水果为
           200.00~350.00 g/d，畜禽肉为 40.00~75.00 g/d，水产品为 40.00~75.00 g/d，蛋类为 40.00~50.00 g/d，鲜奶及其制品为 300.00 g/d，大豆及坚果类为
           25.00~35.00 g/d，食用油为 25.00~30.00 g/d，盐为 <6.00 g/d
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