Page 83 - 2022-33-中国全科医学

·4176· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

比，甲亢组右侧小脑蚓部 7 区、双侧丘脑的 mfALFF 值
升高，左侧小脑 Crus1 区、左侧眶部额中回、左侧额下
回的 mfALFF 值降低，差异有统计学意义（GRF 校正，
体素水平 P<0.001，簇水平 P<0.05），见图 1（彩图请
扫描正文首页二维码）、表 3。
2.4 临床相关性分析 Pearson 相关分析结果显示，与
对照组相比，甲亢组右侧小脑蚓部 7 区的 mfALFF 值与
SCL-90 焦虑（r=-0.419，P=0.037）、敌对（r=-0.402，
P=0.046）评分呈负相关，见图 2~3。
3 讨论
ALFF 是一种通过计算低频范围（0.01~0.08 Hz）内 注：SCL-90= 症状自评量表
图 2 小脑蚓部 mfALFF 值与 SCL-90 焦虑评分相关性
［11］
功率谱平方根来研究局部脑自发活动改变的方法 ，
Figure 2 Correlation between mfALFF value of cerebellum vermis and
在神经影像学研究中得到了广泛的应用。相较于 ALFF anxiety factor
方法，fALFF 可有效抑制噪声、脑脊液等非特异性信号

图 3 小脑蚓部 mfALFF 值与 SCL-90 敌对评分相关性
Figure 3 Correlation between mfALFF value and anger-hostility factor in
cerebellar vermis

成分，显著提高局部脑区自发神经活动的灵敏度和特异
度，研究结果更可靠 ［12］ 。本研究以拟行 131 I 治疗的典
型甲亢患者为研究对象，通过分析静息态脑功能 fALFF
注：红色区域为甲亢患者 mfALFF 值增高脑区，蓝色区域为甲亢 值的改变，探究甲亢患者脑自发活动的变化，以期为甲
患者 mfALFF 值降低脑区；mfALFF= 平均比率低频振幅 亢脑损害提供客观影像学依据。
图 1 甲亢患者大脑皮质 mfALFF 异常区域图
Figure 1 Results of mfALFF abnormalities in cerebral cortex in 本研究发现，与对照组相比，甲亢组心理健康状况
hyperthyroidism patients 不佳，存在焦虑、敌对负性情绪，与既往研究结果一致 。
［2］
动物实验表明，甲亢可导致大鼠脑内 5- 羟色胺、多巴
表 3 甲亢组与对照组 mfALFF 差异脑区
Table 3 Differences in mfALFF values in brain regions between 胺等单胺类神经递质水平显著升高，这与焦虑样行为的
hyperthyroidism group and control group 增加有关 ［13］ 。一般来说，甲状腺激素的生理作用大致
体素 MNI 坐标 可分为两部分：调节生长发育和调节新陈代谢。甲状腺
差异脑区 t 值
数量 X Y Z 激素的代谢作用与活性氧（ROS）产生和氧化应激相关。
右侧小脑蚓部 7 区 42 3 -75 -27 4.381 过量甲状腺激素分泌可扰乱线粒体的基础代谢，改变线
左侧丘脑 27 -6 -6 0 3.545 粒体的呼吸速率，从而调节 ROS 的产生，损害神经传
右侧丘脑 20 6 -3 3 4.356 递 ［14］ ；氧化应激的失衡会对神经元造成损害 ［13］ 。
左侧小脑 Crus1 区 20 -39 -81 -27 -3.402 本研究结果显示，与对照组相比，甲亢组右侧小脑
左侧眶部额中回 72 -9 57 0 -5.253 蚓部 7 区的 mfALFF 值升高，左侧小脑后叶的 mfALFF
左侧额下回 21 -42 33 18 -3.747 值降低，提示小脑局部脑自发活动异常。同时，甲亢组
注：mfALFF= 平均比率低频振幅，MNI= 蒙特利尔神经研究所 右侧小脑蚓部 7 区的 mfALFF 值与 SCL-90 焦虑、敌对