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基于比率低频振幅的甲状腺功能亢进症患者脑功能研究

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武肖然 ，王晓岳 ，耿艺博 ，张红星 1，2 ，张海三 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是临床常见的内分泌心身疾病，常伴发负性情绪，严重影
响患者预后，且甲亢患者自杀可能性为未患病者的 5 倍多。因此探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征有一定的临床
价值和社会意义。目的 通过静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）分析甲亢患者脑自发活动异常模式，并探讨甲亢患
者脑损害的神经影像学特征。方法 选取 2014 年 12 月至 2016 年 6 月在新乡市中心医院门诊拟行 131 I 治疗的甲亢患者
25 例纳入甲亢组，同时选取医院和临近社区招募的性别、年龄、受教育程度与甲亢组无显著差异的健康志愿者 28 例
作为对照组。使用症状自评量表（SCL-90）评估研究对象的心理健康状况。研究对象均接受 rs-fMRI 检查，通过测量
全脑比率低频振幅（fALFF）反映局部脑自发活动。应用 Pearson 相关分析探讨平均比率低频振幅（mfALFF）值与临
床变量及心理健康状况之间的关系。结果 甲亢组 SCL-90 焦虑、敌对评分高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，
甲亢组右侧小脑蚓部 7 区〔蒙特利尔神经研究所（MNI）坐标：3、-75、-27，t=4.381〕、左侧丘脑（MNI 坐标：-6、
-6、0，t=3.545）、 右 侧 丘 脑（MNI 坐 标：6、-3、3，t=4.356） 的 mfALFF 值 升 高， 左 侧 小 脑 后 叶（MNI 坐 标：
-39、-81、-27，t=-3.402）、左侧眶部额中回（MNI 坐标：-9、57、0，t=-5.253）、左侧额下回（MNI 坐标：-42、
33、18，t=-3.747）的 mfALFF 值降低。相关性分析结果显示，右侧小脑蚓部 7 区的 mfALFF 值与 SCL-90 焦虑（r=-0.419，
P=0.037）、敌对（r=-0.402，P=0.046）评分呈负相关。结论 右侧小脑蚓部脑自发活动异常可能是甲亢患者脑损害
的重要影像学标志，可为甲亢患者负性情绪产生的神经病理机制提供影像学参考依据。
【关键词】 甲状腺功能亢进症；脑损伤；磁共振成像；比率低频振幅；心理健康状况；症状自评量表
【中图分类号】 R 581.1 R 445.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0498
武肖然，王晓岳，耿艺博，等 . 基于比率低频振幅的甲状腺功能亢进症患者脑功能研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（33）：4173-4178. ［www.chinagp.net］
WU X R，WANG X Y，GENG Y B，et al. Spontaneous brain activities in hyperthyroidism patients assessed using
fractional amplitude of low-frequency fluctuation［J］. Chinese General Practice，2022，25（33）：4173-4178.

Spontaneous Brain Activities in Hyperthyroidism Patients Assessed Using Fractional Amplitude of Low-frequency
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Fluctuation WU Xiaoran ，WANG Xiaoyue ，GENG Yibo ，ZHANG Hongxing 1，2 ，ZHANG Haisan 1*
1.Department of Radiology，the Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University/Xinxiang Key Laboratory of Multimodal
Brain Imaging/Xinxiang Psychiatric Imaging Engineering Technology Research Center，Xinxiang 453002，China
2.School of Psychology，Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China
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Corresponding author：ZHANG Haisan，Professor；E-mail：zhs386@163.com
【Abstract】 Background Hyperthyroidism is a common endocrine psychosomatic disease，which is often
accompanied by negative emotions，seriously affecting the prognosis of patients. Moreover，it is associated with more than 5
times more higher risk of committing suicide. Therefore，it has certain clinical and social significance to explore the neuroimaging
characteristics of brain damage in patients with hyperthyroidism. Objective To analyze the abnormal patterns of spontaneous
brain activity measured by resting-state functional magnetic resonance imaging（rs-fMRI），and the neuroimaging characteristics
of brain damage in patients with hyperthyroidism. Methods Participants were recruited from December 2014 to June 2016，
131
including 25 hyperthyroidism outpatients with I therapy from Xinxiang Central Hospital，and 28 sex-，age-，and education
level-matched healthy volunteers from the same hospital and the community near the hospital. Symptom Checklist-90（SCL-
90）was used to assess the mental health. rs-fMRI was performed to measure the fractional fractional amplitude of low-frequency
fluctuation（fALFF）to reflect local spontaneous brain activity. Correlations of the mean fALFF（mfALFF） and with clinical

基金项目：河南省高校科技创新团队（18IRTSTHN025）
1.453002 河南省新乡市，新乡医学院第二附属医院影像科 新乡市多模态脑影像重点实验室 新乡市精神影像工程技术研究中心
2.453003 河南省新乡市，新乡医学院心理学院
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通信作者：张海三，教授；E-mail：zhs386@163.com
本文数字出版日期：2022-08-29