Page 82 - 2022-33-中国全科医学
P. 82

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·4175·


           度 90°、视野 220 mm×220 mm、平面分辨率 3.75×3.75、             1.3 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据
           扫描时间 8 min。                                         处理。符合正态分布的计量资料以( ±s)表示,组
           1.2.4 数据处理 使用 DPABI 软件包 V3.1 进行数据处                  间比较采用独立样本 t 检验;不符合正态分布的计量资
           理:将原始图像转换为 NIfTI 格式,常规舍弃前 10 个时                     料以中位数 M(P 25 ,P 75 )表示,组间比较采用秩和检
                                                                                                        2
           间点的图像,对剩余图像进行时间校正、头动校正、空                            验;计数资料以相对数表示,组间比较采用 χ 检验;
           间标准化(选用 EPI 模板),并使用 4 mm 的平滑核进                      以 P<0.05 为差异有统计学意义。应用 DPABI 软件进
           行高斯平滑。采用 REST 软件对图像进行带通滤波(0.01                      行 fALFF 分析,以年龄、性别、受教育程度、FD 为协
           Hz<f<0.08 Hz)、消除线性趋势。使用线性回归方法将                      变量,采用独立样本 t 检验分析两组间 mfALFF 差异,
           24 个头动参数(FD)、白质信号及脑脊液信号作为协                          使用 GRF 校正,采用单个体素水平 P<0.001,簇体素
           变量去除。剔除头动平移大于 2 mm 或旋转角度大于 2°                       数 fALFF>18 个进行校正,簇水平 P<0.05 为差异有统
           的研究对象。                                              计学意义的区域。对甲亢组异常脑区的 mfALFF 值分别
           1.2.5 fALFF 分析 通过傅里叶转换将时间序列信息转                      与 FT 3 、FT 4 、TSH 和 SCL-90 量表各分量表平均分进行
           换为频域信息得到频域功率谱,功率谱求平方根后,获                            Pearson 相关分析。
           得低频振幅(ALFF)。设定频段(0.01~0.08 Hz)ALFF                  2 结果
           值除以整个频段 ALFF 值得到 fALFF。最后,将每个体                      2.1 一般资料 甲亢组与对照组年龄、性别、受教
           素的 fALFF 值除以全脑信号幅值的均值,得到平均比                         育程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲亢组
           率低频振幅(mfALFF)空间图。采用 DPABI 软件包进                      FT 3 、FT 4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组,差异
           行双样本 t 检验,比较两组研究对象的全脑 fALFF 值,                      有统计学意义(P<0.05),见表 1。
           得到甲亢组异常(与对照组相比)的脑区,并在标准的                            2.2 心理健康状况评估 甲亢组与对照组 SCL-90 躯体
           蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标轴上定位有统计学意                           化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精
           义的脑区。MNI 根据 152 名年轻成人的高空间分辨率脑                       神病性评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);
           MRI 数据,构建 MNI-152 脑图谱,目前已成为应用最                      甲亢组 SCL-90 焦虑、敌对评分高于对照组,差异有统
           为广泛的脑模板,其中 X 代表左右维度,Y 代表前后维                         计学意义(P<0.05),见表 2。
           度,Z 代表上下维度。                                         2.3 组间 fALFF 差异分析 在静息状态下与对照组相


                                                表 1 甲亢组与对照组一般资料比较
                            Table 1 Comparison of demographic data of subjects between hyperthyroidism group and control group
                                年龄           性别      受教育程度(初中及             FT 3         FT 4          TSH
              组别       例数
                             ( ±s,岁)      (男 / 女)     以下 / 高中及以上)     ( ±s,pmol/L) ( ±s,pmol/L)  ( ±s,μU/ml)
              对照组      28     29.6±10.1     11/17          11/17        5.01±0.92    14.92±2.94     3.45±1.00
              甲亢组      25      31.7±7.7      7/18          14/11       36.07±15.73   65.95±21.63   0.01±0.004
                2
            t(χ )值              0.854       0.750 a        1.481 a       10.438        12.371        -17.139
               P 值              0.402       0.386          0.224         <0.001        <0.001        <0.001
                 a
                     2
              注: 为 χ 值;FT 3 = 游离三碘甲状腺原氨酸,FT 4 = 游离甲状腺素,TSH= 促甲状腺激素
                                       表 2 甲亢组与对照组 SCL-90 评分比较〔M(P 25 ,P 75 ),分〕
                        Table 2 Comparison of the total and factor scores of the SCL-90 between hyperthyroidism group and control group
             组别      例数         躯体化             强迫症状            人际关系敏感              抑郁               焦虑
             对照组      28    1.40(1.20,1.60)  1.16(1.00,1.50)  1.16(1.11,1.44)  1.19(1.07,1.44)  1.33(1.04,1.50)
             甲亢组      25    1.70(1.20,2.10)  1.16(1.00,1.75)  1.22(1.11,2.00)  1.30(1.11,1.92)  1.50(1.16,2.08)
              Z 值               -1.754           -0.831           -0.896           -1.221           -3.011
              P 值                0.079            0.406            0.370            0.222            0.003

             组别            敌对                恐怖                 偏执              精神病性                总分
             对照组      1.33(1.04,1.50)   1.14(1.00,1.28)    1.16(1.00,1.50)   1.10(1.00,1.30)   1.33(1.15,1.82)
             甲亢组      1.50(1.16,2.08)   1.14(1.00,1.28)    1.16(1.00,1.75)   1.20(1.05,1.40)   1.20(1.12,1.40)
              Z 值         -2.023             -1.279            -0.831            -1.339             -0.825
              P 值          0.043             0.201             0.406              0.181             0.307
              注:SCL-90= 症状自评量表
   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87