Page 77 - 2022-33-中国全科医学
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           Syndrome，CH-RLSq），CH-RLSq 的翻译是由一名专                  定义为肌电波幅与静息状态比较不超 2 μV 且持续至少
           业的英语翻译者和专长于 RLS 诊疗的临床睡眠医学医                          0.5 s 的起始处。周期性腿动（periodic leg movement，
           师共同完成，其评分系统详见文献［13］。                                PLM）序列定义：（1）腿动至少连续出现 4 次定义为 1
           1.2.2 方法 整个监测过程包括 3 个阶段：（1）治疗                       组 PLM 序列；（2）腿动之间的周期长度（连续 LM 事
           前使用康迪（Commedics）或飞利浦（PHLIPS A6） PSG                 件起始点之间时长）包括 PLM 序列在内为 5~90 s；（3）
           系统于受试者清醒状态下行 SIT，向受试者解释行 SIT                        左、右腿的腿动起始点间相隔 <5 s，计算为单次腿动事
           时双下肢（或相应部位）不适评分标准，0 分：无不适，                          件，测量这组中的腿动事件与下一个腿动事件之间的周
           10 分：难以忍受的最大程度不适，0~10 分：不适感逐                        期长度，应该从第一个腿动事件起点到下一个腿动事件
           渐递增，不适程度越重评分越高，SIT 期间每隔 10 min                      的起点；如果 1 次觉醒和一组 PLM 序列中的 1 次腿动
           在 0~10 分中选择当时双下肢（或相应部位）的感觉，                         事件同时、重叠或者一个事件的结束与另一个事件的开
           将最恰当的分值记录于表格中。（2）连接标准 PSG 相                         始之间 <0.5 s，不管哪一事件在先，应当认为彼此相关；
           关电极或传感器，嘱受试者选择舒适体位，坐于床上，                            （4）发生在呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关觉醒前
           双下肢放松外展 45°，保持睁眼、清醒、不动；调整                           后 0.5 s 之内的腿动，均不被判读；（5）系列腿动事件
           PSG 视频聚焦于患者双下肢（或相应部位），记录 PSG                        期间，存在 <90 s 的清醒期，此时将清醒之前和清醒之
           数据；自 20：00 开始，持续 60 min，每隔 10 min 询问                后发生的腿动作为某次 PLM 序列的一部分判读。
           受试者双下肢（或相应部位）的感觉，在 0~10 分中选                         1.2.5 SIT 阳性标准 需同时满足 SIT 期间 PLMWI ≥ 40
           择最恰当的分值记录；观察 PSG 及视频，标记下肢运                          次 /h、SIT 结束后双下肢不适症状自评得分较前 1 次或
           动事件；试验结束，调回视频，佩戴其他传感器。（3）                           前几次中某 1 次的评分超过 3 分。
           SIT 结束后行夜间标准 PSG 以明确夜间睡眠状态下患者                       1.3 统计学方法 采用 SPSS 23.0 统计软件进行数据分
           腿动情况。                                               析，正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较
           1.2.3 观察指标 收集健康志愿者和 RLS 患者 SIT 期                    采用成组 t 检验；计数资料以相对数表示，组间比较采
                                                                   2
           间的实际肢体运动指数（limb movement index，LMI）、                用χ 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           PLMWI 及睡眠中周期性肢体运动指数（periodic limb                   2 结果
           movement in sleep index，PLMSI），RLS 患 者 SIT 前        2.1 一般资料 220 例 RLS 患者均填写 CH-RLSq，其
           30 min 内 LMI、SIT 后 30 min 内 LMI、RLS 患者 SIT 结        中 148 例患者有较典型临床症状，另外 72 例患者临床
           束后行夜间标准 PSG，记录睡眠潜伏期（SL）、总记录                         症状不典型且症状发作频率较低。纳入的 220 例患者中，
           时间（TRT）、总睡眠时间（TST）、非快速眼球运动                          9 例因为症状严重，静坐不动时难以忍受不适症状而未
           1 期时间（N1）、非快速眼球运动 2 期时间（N2）、非                       能坚持完成 SIT，成功率为 95.9%（211/220）。150 例
           快速眼球运动3期时间（N3）、快速眼球运动期时间（R）、                        健康志愿者均坚持完成 SIT，成功率为 100.0%。RLS 患
           睡眠效率（TST 占 TRT 百分比）、自发觉醒指数、与肢                       者与健康志愿者年龄、性别、身高、体质量比较，差异
           体运动相关的觉醒指数。                                         无统计学意义（P>0.05）；RLS 患者合并症比例高于健
           1.2.4 判读标准 PSG 数据均进行人工判读，标准采用                       康志愿者，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
           《美国睡眠医学会睡眠及其相关事件判读手册规则、术                            2.2 211 例 RLS 患 者 PSG 结 果 SL 时 间（84.6
           语和技术规范》2.3 版      ［14］ ，有意义的腿动定义如下：（1）              ±12.7）min，TST（300.6±54.3）min，N1 占             比
           腿动持续时间为 0.5~10 s，（2）腿动肌电波幅较静息状                     （15.6±9.7）%，N2 占比（56.8±5.1）%，N3（9.3±3.7）%，
           态增加至 8 μV 并至少持续 0.5 s，（3）腿动起始点定                     R 占比（18.6±4.6）%，睡眠效率（67.8±12.5）%，自
           义为肌电波幅较静息状态增加 8 μV，（4）腿动结束点                         发觉醒指数（20.6±7.6）次 /h，与肢体运动相关的觉醒


                                              表 1 RLS 患者与健康志愿者一般资料比较
                              Table 1 Comparison of general data between restless leg syndrome patients and healthy controls
                                        年龄             性别              身高            体质量             合并症
                 对象         例数
                                     （ ±s，岁）         （男 / 女）        （ ±s，cm）       （ ±s，kg）        〔n（%）〕
               RLS 患者        211      58.0±6.2         88/123        168.0±5.6       22.0±3.9      23（10.9）
              健康志愿者          150      54.0±7.8         98/52         169.0±4.3       21.8±2.6          0
                  2
               t（χ ）值                  -2.875         -1.968 a        -0.757          -2.318         -6.326 a
                 P 值                    0.07           0.08            0.08           0.09            0.03
                                a
                                      2
              注：RLS= 不宁腿综合征； 表示 χ 值
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