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·论著·

雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法

根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究

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邵俏俏，马菁，余雪纯，于淼，祁亚宾，胡若冰，卫珮如，肖伟，贾百灵，丁松泽 * 查看原文

【摘要】 背景 幽门螺杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关。国内外新的二联
疗法在根除 H.pylori 方面疗效显著，但在我国感染率较高的部分中原地区尚未得到验证。目的 探索雷贝拉唑联合阿
莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除 H.pylori 感染的临床疗效。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 10 月在河南省人民医院
消化内科初次诊断为 H.pylori 现症感染者 161 例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为标准铋剂四联疗法组〔A 组：
雷贝拉唑（20 mg）+ 枸橼酸铋钾（220 mg）+ 阿莫西林（1 000 mg）+ 呋喃唑酮（100 mg），2 次 /d；n=55〕、雷贝拉
唑联合莫西林二联疗法组〔B 组：雷贝拉唑（20 mg）+ 阿莫西林（1 000 mg），3 次 /d；n=54〕和雷贝拉唑联合呋喃
唑酮二联疗法组〔C 组：雷贝拉唑（20 mg）+ 呋喃唑酮（100 mg），3 次 /d；n=52〕，三组疗程均为 14 d。比较各组 H.pylori
根除率、药物不良反应情况及成本 - 效果比。结果 意向性分析（ITT 分析）结果显示 A、B、C 组的 H.pylori 根除率
分别为 83.6％（46/55）、81.5％（44/54）、48.1％（25/52）；符合方案集分析（PP 分析）分析结果显示 A、B、C 组 H.pylori
根除率分别为 88.5％（46/52）、83.0％（44/53）、51.0％（25/49）。A 组和 B 组 H.pylori 根除率（ITT 分析及 PP 分析）
高于 C 组（P<0.016 7）。PP 分析结果显示药物不良反应发生率为 24.0%（37/154），A、B、C 组不良反应发生率分别
为 38.5%（20/52）、7.5%（4/53）、26.5%（13/49），具体表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、皮疹、心悸、头晕、
乏力等，其中最常见的不良反应为恶心，占 9.7%（15/154）。B 组不良反应发生率低于 A 组和 C 组（P<0.016 7）。A、B、
C 组的成本 - 效果比依次是 3.33、4.17、3.78，A 组成本 - 效果比最低。结论 雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法与标准
铋剂四联疗法对 H.pylori 感染患者初次根除 H.pylori 疗效相似，雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法可考虑作为一线治疗的
备选方案。此外，本研究显示雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法 H.pylori 根除率低，不适合临床应用。
【关键词】 幽门螺杆菌；二联疗法；阿莫西林；呋喃唑酮；成本效果分析
【中图分类号】 R 573 R 377 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0320
邵俏俏，马菁，余雪纯，等 . 雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究［J］.
中国全科医学，2022，25（29）：3640-3645. ［www.chinagp.net］
SHAO Q Q，MA J，YU X C，et al. Efficacy of rabeprazole combined with amoxicillin or furazolidone dual therapy in
eradicating Helicobacter pylori infection［J］. Chinese General Practice，2022，25（29）：3640-3645.

Efficacy of Rabeprazole Combined with Amoxicillin or Furazolidone Dual Therapy in Eradicating Helicobacter pylori
Infection SHAO Qiaoqiao，MA Jing，YU Xuechun，YU Miao，QI Yabin，HU Ruobing，WEI Peiru，XIAO Wei，JIA
Bailing，DING Songze *
Department of Gastroenterology，People's Hospital of Zhengzhou University/Henan Provincial People's Hospital，Zhengzhou
450003，China
*
Corresponding author：DING Songze，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：dingsongze@hotmail.com
【Abstract】 Background Helicobacter pylori（H.pylori）infection is strongly associated with peptic ulcer，gastric
cancer，gastric lymphoma，and other diseases. A new dual therapy has proven effective in the eradication of H.pylori，but it has
not been verified in some areas with a high prevalence of H.pylori infection in central China. Objective To explore the clinical
efficacy of rabeprazole combined with amoxicillin or furazolidone dual therapy in the eradication of H.pylori infection. Methods
161 patients with a first diagnosis of H.pylori infection were recruited from Department of Gastroenterology，Henan Provincial
People's Hospital during April 2020 to October 2021，and randomized into three groups with different 14-day therapies：
group A（n=55） received a twice-daily quadruple therapy consisting of rabeprazole（20 mg）+ bismuth potassium citrate

基金项目：国家自然科学基金联合基金项目（U1604174）；河南省卫生计生委员会 - 省部共建项目（20170123）；河南省卫生
计生科研创新人才工程项目（51282）
450003 河南省郑州市，郑州大学人民医院 河南省人民医院消化内科
*
通信作者：丁松泽，主任医师，博士生导师；E-mail：dingsongze@hotmail.com
本文数字出版日期：2022-07-14