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of biochemical markers of bone turnover，the observation group had significantly lower serum β-isomerised carboxy-terminal
cross-linking telopeptide of type 1 collagen （β-CTX）〔0.28（0.23，0.37） µg/L vs 0.36（0.29，0.48）µg/L〕，N-terminal
osteocalcin（OC）〔13.1（11.2，16.2）µg/L vs 15.6（13.7，17.3）µg/L〕，and 25-（OH）VD 3 〔（14.1±5.1）µg/L
vs （17.5±6.6）µg/L〕 than the control group（Z=-2.983，-3.255，t=3.081，P<0.05）. OCI patients with a longer disease
duration had significantly higher serum OC〔14.6（12.4，18.5）µg/L vs 11.7（10.2，14.0）µg/L〕 than those with a shorter
duration（Z=-2.407，P<0.05）. OCI patients with two or more pregnancies had significantly lower serum β-CTX〔0.25（0.22，0.32）
µg/L vs 0.33（0.26，0.44）µg/L〕 and OC〔12.2（10.3，15.0）µg/L vs 13.4（12.0，18.8）µg/L〕 than those with no or
one pregnancy（Z=-2.486，-1.897，P<0.05）. Correlation analysis showed that，in OCI patients，the procollagen type 1 N-terminal
propeptide （tP1NP） was negatively correlated with the number of pregnancies and deliveries（r s =-0.276，-0.298，P<0.05）.
Serum OC level was negatively correlated with BMI，VAS score and the number of pregnancies（r s =-0.284，-0.374，-0.360，
P<0.05）. The serum 25-（OH）VD 3 level was positively correlated with BMI（r s =0.275，P<0.05）. Conclusion The serum
levels of OC and β-CTX in female patients with OCI were significantly lowered，which could be used for distinguishing OCI and
other diseases. The serum level of OC may be a predictor of the severity of OCI，which was related to the number of pregnancies.
The level of tP1NP was related to the number of pregnancies and deliveries.
【Key words】 Osteitis；Osteitis condensans ilii；Bone turnover；tP1NP；β-CTX；OC；25-（OH）VD 3

致密性骨炎（OCI）于 1926 年由 SICARD 等首次提 血清磷（P）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、
出 ［1］ ，1928 年 BARSONY 和 POLGAX 相 继 命 名 ［2］ ， 影像评分、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。
是一种病因不明的非炎症性疾病，主要发生在双侧骶髂 血清骨转换生化标志物：观察对象均于清晨空腹
区的髂关节，临床表现为以三角形硬化为特征的放射学 采静脉血 2 ml，室温 4 000 r/min，相对离心力（RCF）
骨性病变。目前 OCI 引起疼痛的原因及出现髂骨三角形 2 750×g，离心 10 min，分离血清，采用电化学发光法
硬化症的机制尚不明确 ［1-2］ ，被称为“骨科之谜” ［3］ ， 检测血清 1 型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）、1 型胶
因此探讨骨代谢与该病的关系对提高 OCI 的认识具有极 原羧基末端肽 β 特殊序列（β-CTX）、N- 端骨钙素
为重要的意义。由于骨转换生化标志物能够反映骨代谢 （OC）、25- 羟维生素 D 3 〔25-（OH）VD 3 〕、血清甲
的异常情况 ［4］ ，本研究回顾性分析了北京积水潭医院 状旁腺激素（PTH）。
门诊及病房收治的女性 OCI 患者的临床资料，对血清骨 影像评分：根据 NUMAGUCHI ［5］ 提出的标准对骶
转换生化标志物水平与临床表现的相关性进行分析，为 髂关节影像进行评分，简化方法如下：依据骶髂关节
该病的临床诊治提供一定的理论依据。 CT 或者骶髂关节平片中骶髂关节受累面积进行评分，
1 资料与方法 骶髂关节轻度受累为 0.1~0.3 分，中度受累为 0.4~0.6 分，
1.1 临床资料 重度受累为 0.7~1.0 分，故最高分为双侧全部受累为
1.1.1 纳入标准 回顾性选取 2013 年 6 月至 2022 年 2 2.0 分。
月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为 OCI 的 61 例女 1.3 亚组分组 观察组患者依据病程分为长病程亚组
性患者作为观察组，年龄 15~50 岁，平均（33.8±6.6）岁， （≥ 1 年）和短病程亚组（<1 年），依据胎次分为高
病程 2 周 ~15 年。选择同期 61 例女性体检健康者作为 产亚组（产 2 胎及以上）和非高产亚组（产 1 胎或未生
对照组，年龄 15~48 岁，平均（35.6±7.6）岁。两组年 产），依据孕次分为多孕亚组（孕 2 次及以上）和非多
龄比较，差异无统计学意义（t=1.414，P=0.160）。 孕亚组（孕 1 次及未孕），依据 BMI 分为超重亚组（≥ 24
2
2
1.1.2 诊断与排除标准 诊断标准：因 OCI 目前尚无明 kg/m ）和非超重亚组（<24 kg/m ）。
确临床诊断标准，故采用 2020 年 PARPERIS 等 ［2］ 提出 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据分
的诊断标准。排除标准：（1）脊柱关节炎；（2）类风 析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间
湿关节炎；（3）骶髂关节肿瘤性疾病；（4）骶髂关节 比较采用独立样本 t 检验；不符合正态分布的计量资料
感染性疾病；（5）肾功能不全；（6）甲状旁腺功能亢 以 M（P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较采用秩和检验。两
进症；（7）甲状腺功能亢进；（8）甲状腺功能减退； 变量相关性采用 Spearman 秩相关分析。以 P<0.05 为差
（9）合并糖尿病；（10）骨转换生化标志物资料缺失。 异有统计学意义。
1.2 方法 本研究为回顾性研究。收集患者一般资料： 2 结果
身高、体质量、体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、 2.1 观察组 OCI 临床特征 观察组病史 2 周 ~15 年，
血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、 平均〔2.0（0.4，4.0）〕年。其中 50 例（82.0%）患者