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Capital Medical University from 2019 to 2021 were retrospectively selected. Demographic information，risk factors，laboratory
results and complications，etc. of the patients were collected. Patients were divided into 4 groups according to the quartile of hs-
CRP：group Q1（n=160），group Q2（n=156），group Q3（n=157），group Q4（n=157）; patients were also divided into
four groups according to the quartile of random blood glucose：group q1（n=158），group q2 （n=158），group q3 （n=157），
group q4 （n=157）. The National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS） score>4 was used as the criterion of neurological
deficit at discharge，the modified Rankin Scale（mRS） score of 2-5 was used as the criterion of poor short-term prognosis at
discharge，and the mRS score of 2 to 5 at 90 d was used as the criterion of poor long-term prognosis. Logistic regression analysis
was used to explore the association of hs-CRP and random blood glucose with neurological impairment，poor short-term and
long-term prognosis. Results Among 630 patients，154（24.4%） patients suffered neurological impairment，217（34.4%）
patients had poor short-term prognosis，and 144（22.9%） patients had poor long-term prognosis. Multiple Logistic regression
analysis showed that compared with group Q1，the risks of neurological impairment〔OR=2.86，95%CI（1.56，5.22）；
OR=2.99，95%CI（1.63，5.50）〕，poor short-term prognosis〔OR=2.14，95%CI（1.25，3.66）；OR=2.80，95%CI（1.62，4.83）〕
and poor long-term prognosis〔OR=3.17，95%CI（1.67，6.01）；OR=3.61，95%CI（1.90，6.86）〕 were all increased in
groups Q3 and Q4. Logistic regression analysis also showed that compared with group q1，the risk of poor long-term prognosis in
group q3 was increased〔OR=1.94，95%CI（1.07，3.53）〕，and the risks of poor short-term prognosis〔OR=2.05，95%CI（1.11，3.82）〕
and poor long-term prognosis〔OR=2.62，95%CI（1.31，5.24）〕 in group q4 were also increased （P<0.05）. And consistent
results were still obtained after further excluding patients with pneumonia，urinary infection and infectious diarrhea. Conclusion
hs-CRP>1.18 mg/L is a risk factor for poor long-term and short-term prognosis and neurological impairment at discharge in
young patients with stroke. Random blood glucose>5.56 mmol/L is associated with poor long-term prognosis，while random blood
glucose>7.01 mmol/L is associated with poor short-term prognosis，but not with neurological impairment at discharge in young
patients with stroke.
【Key words】 Stroke；Young adult；Hypersensitivity C-reactive protein；Random blood glucose；Neurological
impairment；Prognosis

青年卒中发病率在不同国家间差异较大，1985— 多集中于中老年人群（平均年龄 50~70 岁），而青年卒
2012 年全球青年卒中发病率增长了 40% ［1-2］ 。研究发 中病因分布与中老年患者存在显著不同。因此，笔者通
现，10%~20% 的缺血性卒中患者为 18~45 周岁的青年 过回顾性研究探讨青年卒中患者超敏 C 反应蛋白（hs-
人群，其可导致长期残疾，严重影响患者及其家庭的生 CRP）、入院随机血糖与神经功能缺损和长、短期预后
活质量 ［1］ ，并造成沉重的社会经济压力 ［3-4］ 。既往研 的关系，为青年卒中患者炎症及应激反应对缺血性卒中
究表明，与性别和年龄匹配的对照组相比，年轻缺血性 结局的影响提供理论依据，有利于青年卒中高危患者的
卒中幸存者的长期死亡率较高 ［5］ 。且与其他国家相比， 识别及筛选。
亚洲人群青年卒中的患病率最高，达 38.7% ［6］ 。因此， 1 对象与方法
应进一步探讨亚洲人群青年卒中神经功能缺损及预后的 1.1 研究对象 回顾性选取 2019—2021 年首都医科大
危险因素，为筛选高危患者提供理论依据。 学附属北京天坛医院神经病学中心收治的青年缺血性卒
应激性炎性反应在缺血性卒中的发生、发展过程中 中患者。纳入标准：（1）年龄 18~45 岁；（2）首次卒中，
非常重要 ［7］ ，C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP） 发病 72 h 内到院；（3）符合《中国急性缺血性脑卒中
［15］
是一种急性期反应物，可被炎性细胞因子介导而迅速上 诊治指南2018》 中的脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）
调，因而，CRP 是炎症的敏感指标，也是动脉粥样硬化 诊断标准。排除标准：（1）主要结果指标数据缺失；
的标志 ［8］ 。已有前瞻性研究表明，CRP 水平可预测脑 （2）脑出血、静脉性脑梗死等；（3）脑肿瘤、脑创伤
血管事件首次发生 ［7，9］ 和复发 ［10］ 。缺血性卒中不同病 史，严重心、肝、肾等疾病；（4）其他神经系统病变；
因亚型患者血清 CRP 水平存在差异，不论在急性期（发 （5）发病前改良 Rankin 量表（mRS）评分≥ 2 分。
病 10 d 内）还是 3 个月随访时，CRP 水平与缺血性卒 1.2 临床资料收集 收集患者的人口学信息〔年龄、
中及大动脉粥样硬化性病因间均具有相关性，同时研究 性别、体质指数（BMI）〕、危险因素〔高血压 ［2］ 、
也证实 CRP 水平与缺血性卒中急性期及 3 个月随访不 糖尿病 ［2］ 、冠心病 ［16］ 、心房颤动 ［17］ 、目前吸烟（连
良预后相关 ［11］ 。有研究表明，血糖应激升高与机械取 续或累计吸烟 6 个月及以上，且入院时仍存在吸烟行为）
栓或静脉溶栓后急性缺血性卒中功能转归不良 ［12］ 、梗 和饮酒（中重度饮酒定义为≥ 2 个标准饮酒量 /d，1 个
死后出血转化 ［13］ 以及卒中复发 ［14］ 等相关。这些研究 标准饮酒量相当于 100 ml 葡萄酒或 360 ml 啤酒或 25 ml