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           白酒）〕、TOAST 分型       ［18］ 、静脉溶栓情况、实验室检               后不良、长期预后不良的关系。以 P<0.05 为差异有统
           查结果〔hs-CRP、随机血糖、三酰甘油（TG）、总胆                         计学意义。
           固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密                          2 结果
           度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肾小球滤过率（GFR）、                             根据纳入与排除标准，最终纳入 630 例患者，其中
           糖化血红蛋白（HbA 1c ）〕、并发症（肺部感染、泌尿                        男 530 例（84.1%），女 100 例（15.9%）；中位年龄 37（33，
                                                                                                     2
           系感染、感染性腹泻         ［19］ ）。                           42） 岁； 中 位 BMI 26.3（24.1，29.3）kg/m ；高血压
           1.3 hs-CRP 和随机血糖检测 两项指标均为患者到院                       379 例（60.2%）；糖尿病 154 例（24.4%）；冠心病 18
           就诊第一时间采血检测结果，采集患者血样 5 ml，室                          例（2.9%）；心房颤动 8 例（1.3%）；目前吸烟 332 例
           温下予以 20 min 静置，进行离心处理（3 000 r/min，                 （52.7%）；中重度饮酒 189 例（30.0%）；TOAST 分型：
           20 min，离心半径 10 cm），收集上清液，应用日立                       大动脉粥样硬化性 293 例（46.5%），心源性栓塞 44 例
           HITACHI 全自动生化检测仪 LABOSPECT 008AS 检测。                （7.0%），小动脉闭塞型 74 例（11.7%），其他明确病
           hs-CRP 采用免疫比浊法，应用奥瑞雅诊断有限公司                          因 132 例（21.0%），不明原因 87 例（13.8%）；静脉
           （Orion Diagnostica Oy）试剂盒；随机血糖采用己糖激                 溶 栓 26 例（4.1%）；TG 1.42（1.02，2.05）mmol/L；
           酶法，应用积水医疗科技（中国）有限公司试剂盒。                             TC 3.72（3.02，4.50）mmol/L；HDL-C 1.00（0.85，1.17）
           1.4 分组标准 根据 hs-CRP 四分位数将患者分为 4                      mmol/L；LDL-C 2.16（1.61，2.87）mmol/L；GFR 128.91
           组， 即 Q1 组 为 hs-CRP ≤ 0.49 mg/L，Q2 组 为 0.49          （121.35，137.44）ml/min；HbA 1c  5.70（5.40，6.40）%；
           mg/L <hs-CRP ≤ 1.18 mg/L，Q3 组 为 1.18 mg/L<hs-       肺部感染 31 例（4.9%）；泌尿系感染 5 例（0.8%）；
           CRP ≤ 3.68 mg/L，Q4 组 为 hs-CRP >3.68 mg/L； 根 据       感染性腹泻 5 例（0.8%）；神经功能缺损 154 例（24.4%）；
           随机血糖四分位数将患者分为 4 组，即 q1 组为随机                         短期预后不良 217 例（34.4%）；长期预后不良 144 例
           血 糖 ≤ 4.70 mmol/L，q2 组 为 4.70 mmol/L< 随 机 血 糖       （22.9%）。
           ≤ 5.56 mmol/L，q3 组为 5.56 mmol/L< 随机血糖≤ 7.01         2.1 hs-CRP 四分位数分组临床资料比较 四组年龄、
           mmol/L，q4 组为随机血糖 >7.01 mmol/L。                      性别、糖尿病患病率、冠心病患病率、心房颤动患病率、
           1.5 结局指标 以出院时美国国立卫生研究院卒中量                           中重度饮酒所占比例、TOAST 分型、静脉溶栓所占比
           表（NIHSS）评分作为神经功能缺损评估标准，出院时                          例、GFR、感染性腹泻患病率比较，差异均无统计学意
           mRS 评分和 90 d mRS 评分衡量卒中后患者预后评估标                     义（P>0.05）。四组 BMI、高血压患病率、目前吸烟所
           准。神经功能缺损是指出院时 NIHSS 评分 >4 分；短期                      占比例、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA 1c 、肺部感染
           预后不良是指出院时 mRS 评分为 2~5 分；长期预后不                       患病率、泌尿系感染患病率、神经功能缺损所占比例、
           良是指90 d mRS评分为2~5分，采用电话随访方式评估。                      短期预后不良所占比例、长期预后不良所占比例比较，
           NIHSS 评分包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运                         差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。
           动、下肢运动、肢体共济运动、感觉、语言、构音障碍、                           2.2 随机血糖四分位数分组临床资料比较 四组性别、
           忽视 11 个方面，总分为 0~42 分，分数越高表示神经受                      心房颤动患病率、目前吸烟所占比例、中重度饮酒所占
           损越严重，>4 分提示存在中重度神经功能缺损                  ［20］ 。      比例、静脉溶栓所占比例、GFR、肺部感染患病率、泌
               mRS 评估：0 分表示完全没有症状；1 分表示尽管                      尿系感染患病率、感染性腹泻患病率、神经功能缺损所
           有症状，但未见明显残障，能完成所有经常从事的职责                            占比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组年
           和活动；2 分表示轻度残障，不能完成所有以前能从事                           龄、BMI、高血压患病率、糖尿病患病率、冠心病患病率、
           的活动，但能处理个人事务而不需帮助；3 分表示中度                           TOAST 分型、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA 1c 、短期
           残障，需要一些协助，但行走不需要协助；4 分表示重                           预后不良所占比例、长期预后不良所占比例比较，差异
           度残障，离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的                            均有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           身体需要；5 分表示严重残障，卧床不起、大小便失禁、                          2.3 hs-CRP 与神经功能缺损、短期预后不良、长期预
           须持续护理和照顾；6 分表示死亡。其中 2~5 分提示预                        后不良的 Logistic 回归分析 分别以是否发生神经功能
           后不良   ［20］ 。                                        缺损（赋值：0= 否，1= 是）、短期预后不良（赋值：
           1.6 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析。                   0= 否，1= 是）、长期预后不良（赋值：0= 否，1= 是）
           非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，多组间                    为因变量，模型 1 校正年龄（赋值：实测值）、性别
           比较采用 Kruskal-Wallis 秩和检验；计数资料的分析采                   （赋值：0= 男，1= 女），Logistic 回归分析结果显示，
               2
           用χ 检验。采用多因素 Logistic 回归分析探究 hs-CRP                  与 Q1 组相比，Q3 组和 Q4 组神经功能缺损、短期预后
           和随机血糖与青年卒中患者发生神经功能缺损、短期预                            不良、长期预后不良的发生风险均增加（P<0.01）；模
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