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·论著·

超敏 C 反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者

预后的关系研究

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贾娇坤，刘艳芳，郭加欢，赵性泉 * 查看原文

【摘要】 背景 青年卒中可导致长期残疾，造成沉重的社会、家庭负担。研究认为超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）
和应激性血糖升高可增加缺血性卒中发生及其预后不良等风险，但截至目前，尚缺乏青年卒中人群的研究证据。目的
分别探讨 hs-CRP 和随机血糖与青年卒中患者神经功能缺损及长、短期预后的关系。方法 回顾性选取 2019—2021
年首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的发病 72 h 内到院的 18~45 岁首次缺血性卒中患者。收集患者
的人口学信息、危险因素、实验室结果、并发症等。根据 hs-CRP 四分位数将患者分为 4 组，即 Q1 组（n=160）、Q2
组（n=156）、Q3 组（n=157）、Q4 组（n=157）；又根据随机血糖四分位数将患者分为 4 组，即 q1 组（n=158）、
q2 组（n=158）、q3 组（n=157）、q4 组（n=157）。以出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分 >4 分作
为神经功能缺损标准，出院时改良 Rankin 量表（mRS）评分 2~5 分作为短期预后不良标准，90 d mRS 评分 2~5 分作
为长期预后不良标准。采用多因素 Logistic 回归分析探讨 hs-CRP、随机血糖与神经功能缺损、短期预后不良、长期预
后不良的关系。结果 630 例患者中神经功能缺损 154 例（24.4%），短期预后不良 217 例（34.4%），长期预后不良
144 例（22.9%）。Logistic 回归分析结果显示，与 Q1 组相比，Q3 组和 Q4 组神经功能缺损〔OR=2.86，95%CI（1.56，
5.22）；OR=2.99，95%CI（1.63，5.50）〕、短期预后不良〔OR=2.14，95%CI（1.25，3.66）；OR=2.80，95%CI（1.62，
4.83）〕、长期预后不良〔OR=3.17，95%CI（1.67，6.01）；OR=3.61，95%CI（1.90，6.86）〕的发生风险均增加
（P<0.01）。Logistic 回归分析结果显示，与 q1 组相比，q3 组长期预后不良的发生风险增加〔OR=1.94，95%CI（1.07，
3.53）〕，q4 组短期预后不良〔OR=2.05，95%CI（1.11，3.82）〕、长期预后不良〔OR=2.62，95%CI（1.31，5.24）〕
的发生风险均增加（P<0.05）。且在进一步排除肺部感染、泌尿系感染及感染性腹泻人群后仍得到一致结果。结论
hs-CRP>1.18 mg/L 是青年卒中患者长、短期预后不良及出院时神经功能缺损的危险因素。随机血糖 >5.56 mmol/L 与青
年卒中患者长期预后不良相关，随机血糖 >7.01 mmol/L 与青年卒中患者短期预后不良相关，而与出院时神经功能缺损
无关。
【关键词】 卒中；青年人；超敏 C 反应蛋白；随机血糖；神经功能缺损；预后
【中图分类号】 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0455
贾娇坤，刘艳芳，郭加欢，等 . 超敏 C 反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（29）：3627-3634. ［www.chinagp.net］
JIA J K，LIU Y F，GUO J H，et al. Association of hypersensitivity C-reactive protein and random blood glucose with
prognosis in young patients with stroke［J］. Chinese General Practice，2022，25（29）：3627-3634.

Association of Hypersensitivity C-reactive Protein and Random Blood Glucose with Prognosis in Young Patients with
Stroke JIA Jiaokun，LIU Yanfang，GUO Jiahuan，ZHAO Xingquan *
Department of Neurology，Beijing Tiantan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100070，China
*
Corresponding author：ZHAO Xingquan，Chief physician，Professor；E-mail：zxq@vip.163.com
【Abstract】 Background Stroke in young people can lead to long-term disability and heavy social and family burden.
Studies have shown that increased hypersensitivity C-reactive protein（hs-CRP） and stress blood glucose were associated with
increased risk of ischemic stroke occurrence and its poor prognosis，but so far，there is still lack of research evidence in young
patients with stroke. Objective To explore the association of hs-CRP and random blood glucose with neurological impairment，
long-term and short-term prognosis in young patients with stroke，respectively. Methods Patients aged 18 to 45 years with first
ever ischemic stroke，admitted within 72 hours of onset to the Department of Neurology，Beijing Tiantan Hospital Affiliated to

基金项目：北京市科学技术委员会资助项目（Z201100005620010）——基于人工智能的脑血管病临床诊疗决策研究；北京市医
院管理中心创新梦工场（202112）
100070 北京市，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
*
通信作者：赵性泉，主任医师，教授；E-mail：zxq@vip.163.com
本文数字出版日期：2022-08-11