Page 90 - 2022-23-中国全科医学

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·脑健康研究·认知功能障碍·

丰富环境对慢性低灌注性认知障碍保护作用的

机制研究进展

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刘环环 ，高静 ，苏凯奇 ，冯晓东 1，2* 查看原文
【摘要】 慢性低灌注性认知障碍是因大脑长期处于低灌注状态，导致脑皮质或皮质下梗死、脑白质变性、血 - 脑
脊液屏障及海马等损伤而出现的一种认知缺陷。目前，慢性低灌注性认知障碍在临床治疗中尚未发现有效的治疗药物。
大量动物研究表明丰富环境干预能减轻慢性低灌注造成的脑组织损伤，促进缺血脑区的神经生长和功能恢复。为此，
本文总结了丰富环境作为非药物干预方式通过调控细胞自噬及表观遗传机制、抑制氧化应激、保护血 - 脑脊液屏障、
促进神经血管重建和突触可塑性的研究进展，为慢性低灌注性认知障碍的治疗及临床研究提供新的思路，逆转慢性低
灌注造成的神经功能损伤，改善认知障碍。
【关键词】 认知障碍；脑缺血；慢性低灌注；丰富环境；表观基因组学；创伤，神经系统；综述
【中图分类号】 R 741 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0122
刘环环，高静，苏凯奇，等 . 丰富环境对慢性低灌注性认知障碍保护作用的机制研究进展［J］. 中国全科医学，
2022，25（23）：2903-2909. ［www.chinagp.net］
LIU H H，GAO J，SU K Q，et al. Advances in the mechanism of enriched environment improving chronic cerebral
hypoperfusion-induced cognitive impairment［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：2903-2909.

Advances in the Mechanism of Enriched Environment Improving Chronic Cerebral Hypoperfusion-induced Cognitive
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Impairment LIU Huanhuan ，GAO Jing ，SU Kaiqi ，FENG Xiaodong 1，2*
1.School of Rehabilitation Medicine，Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China
2.Department of Rehabilitation，the First Affiliated Hospital of Henan University of CM，Zhengzhou 450000，China
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Corresponding author：FENG Xiaodong，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：fxd0502@163.com
【Abstract】 Chronic cerebral hypoperfusion-induced cognitive impairment（CCHCI） is a cognitive deficit caused by
cerebral cortex or subcortical infarction，white matter degeneration，blood-cerebrospinal fluid barrier，and hippocampal injury
due to long-term hypoperfusion of the brain. Clinical evidence shows that there is still no effective pharmacological treatment for
CCHCI. But numerous animal studies have demonstrated that enriched environment can alleviate brain tissue damage caused by
chronic hypoperfusion and promote nerve growth and functional recovery in ischemic brain areas. We reviewed the latest advances
in the use of enriched environment as a non-drug intervention for CCHCI in animal models via regulating autophagy and epigenetic
mechanisms to inhibit oxidative stress，protect the blood-cerebrospinal fluid barrier，promote neurovascular reconstruction and
stimulate synaptic plasticity. We hope the review could provide new ideas for the treatment and clinical research of CCHCI to
reverse CCHCI-induced neurological impairment and improve cognitive impairment.
【Key words】 Cognition disorders；Brain ischemia；Chronic hypoperfusion；Environmental enrichment；
Epigenomics；Trauma，nervous system；Review

慢 性 低 灌 注（chronic cerebral hypoperfusion，CCH） 又 disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VaD）患者
称慢性脑缺血（chronic cerebral ischemia，CCI），指大脑的 普遍存在的一种病理生理状态。CCH 已被确定为是认知障碍
血流量长期处于低灌注状态，是阿尔茨海默病（Alzheimer's 发展至关重要的初始条件之一 ［1］ 。目前研究表明，脑灌注不
足引起的能量代谢紊乱、神经胶质激活、细胞自噬及凋亡、
氧化应激、神经元损伤和白质病变是导致认知障碍的病理生
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81574042，
U2004131） 理机制。因此，预防和减轻低灌注引起的脑组织损害是改善
1.450000 河南省郑州市，河南中医药大学康复医学院 认知障碍的重要措施。
2.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院康复科 丰富环境（environmental enrichment）指与标准环境相比，
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通信作者：冯晓东，教授，博士生导师；
E-mail：fxd0502@163.com 通过增加物理刺激、社交活动、感觉刺激、探索及引入新刺
本文数字出版日期：2022-03-24 激等方式以增强治疗目标的感觉、知觉和社会交往能力 ［2］ 。