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           认知功能进一步受损。GAYNOR 等          ［27］ 对 135 例老年人进行       4 总结与展望
           物体视觉辨别力和传统记忆的测试，结果显示物体视觉辨别                              认知功能障碍疾病是全球公认的健康难题，随着年龄的
           任务可作为 MCI 的独立预测指标，视觉功能障碍可有效预测                       增长，患者的认知功能多不断下降，一旦发展到痴呆阶段，
           认知功能的减退。目前大部分研究重点关注 MCI 患者的视觉                       造成的损害将无法逆转。大量研究表明感官功能障碍在认知
           功能障碍与认知功能障碍的相关性及其对 MCI 向 AD 转化的                     功能障碍早期识别、评估、干预中具有重大价值，但目前我
           影响，尚未明确视觉功能障碍在 SCD 早期识别的价值，仍需                       国的认知功能筛查多依靠神经心理学测试，未纳入嗅觉、听
           要深入的探索。                                             觉等在认知功能障碍疾病早期识别的高敏感性感官指标，无
           2.4 味觉功能障碍 目前，国内外关于味觉障碍与认知                          法准确地区分正常人群与认知功能障碍疾病患者，部分患者
           功能障碍的相关性研究较少，两者间的关系尚不明确。                            仍隐匿在正常人群中，未得到及时的关注。许多量表的完成
           STEINBACH 等 ［28］ 对正常老年人、MCI 患者、AD 患者进行了             对于视力和听力有一定的要求，而忽略感官功能状态则无法
           味觉功能测试，发现 MCI、AD 患者相较于正常老年人，其总                      得出有效的筛查结果。在神经心理学测试基础上进一步检测
           味觉评分以及舌头两侧的个人味觉评分均显著降低，而 MCI                        老年人感官功能状态，将极大提高筛查的准确性；明确感官
           患者与 AD 患者的味觉评分间无显著差异。味觉测试在筛查                        功能障碍在认知功能障碍疾病各阶段的预测价值，有助于更
           正常老年人和认知功能障碍患者上更具优势，在能否区分不                          早期地发现认知功能改变；利用感官刺激改善认知功能障碍
           同认知功能障碍程度方面需进一步研究。                                  患者的认知功能将有效降低 AD 发病率，现实意义重大。
               有研究显示，早期 AD 患者会出现咸味识别受损，而中                          作者贡献：马云云负责文章的构思、设计、撰写；王蒙蒙、
           度 AD 患者在甜味、苦味、咸味的识别上存在显著差异                 ［29］ 。   梁晓负责文献收集、分析；张薛晴、杜丹丹负责文献整理、汇总；
           KOUZUKI 等 ［30］ 研究显示，AD 患者存在味觉功能下降，但                 宋玉磊、徐桂华负责论文的修订与审校；柏亚妹对文章整体
           MCI 患者没有，即认知功能下降早期阶段没有出现味觉功能                        负责，把控文章质量。
           障碍。味觉功能障碍在认知功能障碍疾病早期识别与评估中                              本文无利益冲突。
           的价值尚无定论，需要进一步更大规模、设计严谨的研究进                          参考文献
           行验证。                                                ［1］WILSON R S，BOYLE P A，SEGAWA E，et al. The influence of
           3 感觉刺激在认知功能障碍疾病治疗中的探索                                   cognitive decline on well-being in old age［J］. Psychol Aging，
               感觉剥夺假说认为感觉功能减退导致认知功能下降，即                            2013，28（2）：304-313. DOI：10.1037/a0031196.
           由于感觉刺激减少，中枢信息加工能力退化、认知功能减退                  ［31］ 。  ［2］中国防治认知功能障碍专家共识专家组 . 中国防治认知功能障
                                                                   碍专家共识［J］.  中华内科杂志，2006，45（2）：171-173.
           基于该假说，众多学者探索了感觉刺激在认知功能障碍疾病
                                                                   DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2006.02.029.
           干预中的应用效果，常见的感觉刺激干预方法可分为单一感
                                                               ［3］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内
           觉刺激和多感官刺激。LIM 等        ［32］ 对 2 478 例亚洲老年人进行
                                                                   科医师分会认知障碍疾病专业委员会 . 2018 中国痴呆与认知
           调查，结果显示认知功能显著下降的个体视力障碍的主要原
                                                                   障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗［J］. 中华
           因是屈光不正和白内障，这两者通常是可以预防或治疗的，
                                                                   医 学 杂 志，2018，98（17）：1294-1301. DOI：10.3760/cma.
           经过视觉训练的老年人认知功能可保持稳定或改善。音乐疗                              j.issn.0376-2491.2018.17.003.
           法作为最常见的听觉刺激干预方法，已被证实可改善 MCI 患                       ［4］DUPUIS  K，PICHORA-FULLER  M  K，CHASTEEN  A  L，
           者的认知功能与步态参数         ［33］ 。一项网状 Meta 分析结果显示              et al. Effects of hearing and vision impairments on the Montreal
           音乐疗法较其他干预方法在提高老年人简易智力状况检查法                              Cognitive Assessment［J］. Neuropsychol Dev Cogn B Aging
           （Mini-mental State Examination，MMSE）量表得分上效果更            Neuropsychol  Cogn，2015，22（4）：413-437.  DOI：
           佳 ［34］ 。芳香疗法干预周期短，疗效显著，在较短时间（≤ 4 周）                     10.1080/13825585.2014.968084.
           就可以显著改善患者的躁动和攻击性，在认知功能障碍疾病                          ［5］WANG Q，CHEN B，ZHONG X M，et al. Olfactory dysfunction
           的治疗中已被广泛使用        ［35］ 。相较于单一感官刺激，多重感官                  is already present with subjective cognitive decline and deepens
                                                                   with disease severity in the Alzheimer's disease spectrum［J］.
           联合刺激在改善认知功能上效果更佳。多重感官联合刺激疗
                                                                   J Alzheimers Dis，2021，79（2）：585-595. DOI：10.3233/JAD-
           法借助灯光、音乐、香味和触觉等对患者的多种感觉器官进
                                                                   201168.
           行刺激，对认知功能要求较低，目前多用于 AD 患者的治疗                ［36］ 。
                                                               ［6］CURHAN  S  G，WILLETT  W  C，GRODSTEIN  F，et  al.
           SÁNCHEZ 等 ［37］ 将 18 例老年 AD 患者随机分为多重感官联合
                                                                   Longitudinal study of self-reported hearing loss and subjective
           刺激组和音乐疗法组，干预结束后发现多重感官联合刺激组
                                                                   cognitive function decline in women［J］. Alzheimers Dement，
           患者焦虑情绪改善状况显著优于音乐疗法组。现有的研究主                              2020，16（4）：610-620. DOI：10.1016/j.jalz.2019.08.194.
           要将感官刺激用于中度及以上认知功能障碍患者，事实上感                          ［7］CURHAN  S  G，WILLETT  W  C，GRODSTEIN  F，et  al.
           官功能障碍的发生可能早于认知功能障碍，是认知功能障碍                              Longitudinal study of hearing loss and subjective cognitive function
           的诱因，相较于认知功能严重受损的患者，干预后认知功能                              decline in men［J］. Alzheimers Dement，2019，15（4）：525-
           较好的患者功能改善的持续时间更久，感官功能刺激在认知                              533. DOI：10.1016/j.jalz.2018.11.004.
           功能障碍疾病早期的应用具有较好的潜力，需要进一步探索。                         ［8］BATHINI P，BRAI E，AUBER L A. Olfactory dysfunction in the
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