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分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后

发生甲状旁腺功能减退的影响因素研究

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卢顺利 1，2 ，于建平 ，李洪涛 ，陈为凯 ，李安东 ，陈超 ，何清远 ，韩晓鹏 2，3* 查看原文
【摘要】 背景 甲状旁腺功能减退是甲状腺癌根治术常见的并发症之一，尤其目前对于分化型甲状腺癌研究较
少。目的 探讨分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的影响因素。方法 回顾性选取 2018
年 6 月至 2020 年 12 月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌患者 166 例，
收集患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI）、肿瘤部位、肿瘤大小、病灶血供、有无被膜侵犯、手术方式、
淋巴结清扫范围、是否使用纳米碳、是否甲状旁腺误切、术前和术后血清甲状旁腺激素（PTH）及血钙水平。结果
166 例患者中，术后甲状旁腺功能减退发生率为 28.31%（47/166），其中暂时性甲状旁腺功能减退发生率为 21.68%
（36/166），永久性甲状旁腺功能减退发生率为 6.63%（11/166）。甲状旁腺功能正常和甲状旁腺功能减退者性别、年
龄、肿瘤部位、有无被膜侵犯、手术方式、淋巴结清扫范围、是否使用纳米碳比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄〔OR=1.042，95%CI（1.003，1.083）〕、有被膜侵犯〔OR=2.825，95%CI（1.198，
6.659）〕是分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素（P<0.05），达芬奇机器人手
术方式〔OR=0.278，95%CI（0.089，0.868）〕、使用纳米碳〔OR=0.374，95%CI（0.144，0.970）〕是分化型甲状腺
癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的保护因素（P<0.05）。结论 年龄的增长以及被膜侵犯是分化型
甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素，达芬奇机器人手术方式、使用纳米碳有助于降
低术后发生甲状旁腺功能减退的风险。
【关键词】 分化型甲状腺癌；甲状旁腺功能减退；甲状腺癌根治术；危险因素；影响因素分析；回顾性研究
【中图分类号】 R 736.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0210
卢顺利，于建平，李洪涛，等.分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的影响因素研究［J］.
中国全科医学，2022，25（23）：2869-2873. ［www.chinagp.net］
LU S L，YU J P，LI H T，et al. Influencing factors of hypoparathyroidism in patients with differentiated thyroid carcinoma
after radical thyroidectomy［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：2869-2873.

Influencing Factors of Hypoparathyroidism in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma after Radical
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Thyroidectomy LU Shunli 1，2 ，YU Jianping ，LI Hongtao ，CHEN Weikai ，LI Andong ，CHEN Chao ，HE Qingyuan ，
HAN Xiaopeng 2，3*
1.The First Clinical Medicine College of Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China
2.Department of General Surgery，940 Hospital of PLA Joint Logistics Support Force，Lanzhou 730050，China
3.Department of General Surgery，Gansu Central Hospital，Lanzhou 730070，China
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Corresponding author：HAN Xiaopeng，Chief physician，Associate professor，Master supervisor；E-mail：hanxiaopeng74@163.
com
【Abstract】 Background Hypoparathyroidism is one of the common complications of radical thyroidectomy，but
there are few studies on differentiated thyroid cancer. Objective To investigate the influencing factors of hypoparathyroidism in
patients with differentiated thyroid carcinoma after radical thyroidectomy. Methods A total of 166 patients with differentiated
thyroid carcinoma who underwent radical thyroidectomy from 940 Hospital of PLA Joint Logistics Support Force from June 2018
to December 2020 were included，and their clinical data were collected，including gender，age，body mass index（BMI），
tumor site，tumor size，blood supply of lesion，whether there is capsule invasion，surgical method，scope of lymph node

基金项目：甘肃省自然科学基金资助项目（20JR5RA599，21JR11RA172）；甘肃省卫生健康行业科研项目（GSWSKY2021-015）；
甘肃省青年科技基金计划（21JR7RA013）
1.730000 甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院 2.730050 甘肃省兰州市，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医
院普外科 3.730070 甘肃省兰州市，甘肃省中心医院普外科
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通信作者：韩晓鹏，主任医师，副教授，硕士生导师；E-mail：hanxiaopeng74@163.com
本文数字出版日期：2022-04-28