Page 78 - 中国全科医学2022-16期

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·论著·

基于创新扩散理论视角的我国社区健康管理服务

政策扩散研究

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许航 1，2 ，马晓静 ，代涛 2* 查看原文

【摘要】 背景 社区健康管理服务作为预防疾病、提升居民健康水平的重要方式，逐渐被各级政府部门重视，
并陆续出台相关政策，但由于政策主体、类型多样，该领域政策的创新扩散路径和特点尚不清楚，缺乏系统的梳理和
研究。目的 基于创新扩散理论的视角与方法探索我国社区健康管理服务政策扩散的过程与特点，为社区健康管理政
策制定及推广提供参考依据。方法 于 2021 年 6—9 月，在各级政府和卫生行政部门官方网站、“北大法宝”等权威
数据库中检索 1997 年 1 月至 2021 年 7 月发布的涉及社区健康管理服务的政策文件。采用政策参照网络分析法和关键
词时序分析法，从政策扩散强度、广度、速度、方向 4 个维度对社区健康管理服务政策扩散过程和特点进行量化分析。
结果 共纳入政策文件 1 540 件，包括中央政策 159 件、地方政策 1 381 件。将目前国内社区健康管理服务的发展划
分为萌芽期（1997—2004 年）、形成期（2005—2008 年）、转折期（2009—2012 年）、初步发展期（2013—2015 年）、
创新开拓期（2016—2021 年）共 5 个阶段。社区健康管理服务政策中扩散强度和广度较大的政策发布机构基本为行政
级别较高的中央机构，且政策类型主要以规划、意见、法律为主，扩散强度排在前 10 位政策的绝对扩散广度均超过
30，扩散广度排在前 10 位政策的绝对扩散广度均超过 20。大部分政策的扩散速度随时间呈现先增长后减缓的变化趋势。
中医药健康管理服务在政策发布机构间的扩散方向主要呈现同级平行扩散和中央向地方自上而下的扩散特点。结论
通过政策扩散研究系统、全面地了解了我国社区健康管理服务政策扩散的过程和特点，并得出我国社区健康管理服务
政策发展主要经历五大阶段，其政策扩散过程受发布机构行政级别、政策类型等自身属性影响，具有多重路径特点，
存在学习和模仿等多种机制，在时间上呈“先骤增、后减缓”变化等结论。
【关键词】 社区卫生服务；健康管理；卫生政策；政策创新扩散
【中图分类号】 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.011
许航，马晓静，代涛 . 基于创新扩散理论视角的我国社区健康管理服务政策扩散研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（16）：1995-2002. ［www.chinagp.net］
XU H，MA X J，DAI T. Diffusion of China's community health management policies：an analysis using diffusion of
innovation theory［J］. Chinese General Practice，2022，25（16）：1995-2002.

Diffusion of China's Community Health Management Policies：an Analysis Using Diffusion of Innovation Theory
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XU Hang 1，2 ，MA Xiaojing ，DAI Tao 2*
1.Peking Union Medical College，Beijing 100730，China
2.Institute of Medical Information，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100020，China
*
Corresponding author：DAI Tao，Professor；E-mail：dai.tao@imicams.ac.cn
【Abstract】 Background All levels of China gevernment departments have attached importance to community
health management services，an important way for disease prevention and resident saveealth improvement，and successively
promulgated relevant management policies. However，there is a lack of systematic review and research on the diffusion paths
and characteristics of these policies，which are still unclear due to the diversity of promulgating agencies and types of polices.
Objective To explore the process and features of the diffusion of China community health management policies，providing a
reference for the formulation and promotion of these kinds of policies. Methods From June to September 2021，we searched
policy documents related to community health management services published from January 1997 to September 2021 in the official
websites of all levels of government and health administrative departments，as well as authoritative databases such as PKULAW.com and
so on，then quantitatively analyzed the process and features of diffusion of them in terms of four aspects（intensity，breadth，

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（71804192）；中国医学科学院医学与健康科技创新工程“揭榜挂帅”项目
（2021-1-I2M-046）
1.100730 北京市，北京协和医学院 2.100020 北京市，中国医学科学院医学信息研究所
*
通信作者：代涛，研究员；E-mail：dai.tao@imicams.ac.cn
本文数字出版日期：2022-03-08