Page 81 - 中国全科医学2022-16期

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在政策类型方面，扩散强度高的政策主要以规划、意 障法（2018 修正）》，其绝对强度和相对强度分别为
见、法律为主。其中，2009 年《中共中央、国务院关 66、0.039 7。
于深化医药卫生体制改革的意见》的扩散强度最高，其 2.3 政策扩散广度分析 通过对政策库中发布机构的
绝对强度和相对强度分别为 103、0.061 9；其次是 2016 梳理和归类，政策参照网络中共有 46 个机构，包括 15
年的《中共中央 国务院关于印发 <“健康中国 2030” 个中央机构（中共中央、国务院、国家卫生健康委、国
规划纲要 > 的通知》，其绝对强度和相对强度分别为 家中医药管理局等），31 个省（直辖市、自治区）的
84、0.050 5；再次是《中华人民共和国老年人权益保 地方机构。我国社区健康管理服务政策中扩散广度排在
前 10 位的政策见表 3。《中共中央、国务院关于深化
医药卫生体制改革的意见》的绝对扩散广度最大，为
33（即扩散至 33 个机构，包括 3 个中央机构、30 个地
方机构）；其次是《中共中央 国务院关于印发 <“健康
中国 2030”规划纲要 > 的通知》，绝对扩散广度为 30（即
扩散至 30 个机构，包括 4 个中央机构、26 个地方机构）。
前 10 位政策的绝对扩散广度均 >20。中央政策中大部
分扩散广度较低，41 项政策绝对扩散广度 >10，其余
118 项政策绝对扩散广度 <10。
2.4 政策扩散速度分析 为描述社区健康管理服务政
图 1 我国社区健康管理服务政策在各年份的发布数量 策扩散速度变化过程与特点，选取发布年数超过 5 年且
Figure 1 Year of promulgation of China's community health management
policies 强度、广度较高的政策计算扩散速度。截至 2021 年的
部分政策强度和广度扩散速度情况见表 4，政策扩散强
度速度和广度速度比较图示请扫描本文二维码获取。截
至 2021 年，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体
制改革的意见》已实施 13 年，其强度扩散速度和广度
扩散速度分别为 7.92、2.54，《中共中央 国务院关于印
发 <“健康中国 2030”规划纲要 > 的通知》已实施 6 年，
其强度扩散速度和广度扩散速度分别为 14.00、5.00。
基本所有政策的强度扩散速度和广度扩散速度都经历了
先增长后减缓的变化过程，2015、2016 年发布的政策
扩散速度变化尤为明显，在政策发布后的 1~2 年扩散速
度暴增达到峰值后逐渐下降。
2.5 政策扩散方向分析 政策关键词提取时发现，我
图 2 我国社区健康管理服务政策在各发展阶段的发布数量
Figure 2 Five development stages of China's community health 国社区健康管理服务政策中涉及中医药健康管理服务、
management service policies 老年人健康管理、家庭医生 / 全科医生、智能化（互联

表 2 我国社区健康管理服务政策扩散强度排在前 10 位的政策
Table 2 Top 10 China's community health management policies ranked by diffusion intensity
发布时 绝对 相对
序号 政策名称 发布机构
间（年） 强度 强度
1 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 中共中央、国务院 2009 103 0.061 9
2 中共中央 国务院关于印发《“健康中国 2030”规划纲要》的通知 中共中央、国务院 2016 84 0.050 5
3 中华人民共和国老年人权益保障法（2018 修正） 全国人大常委会 2018 66 0.039 7
4 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知 国务院 2012 47 0.028 2
5 国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）的通知 国务院 2016 42 0.025 2
6 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 全国人民代表大会 2016 42 0.025 2
7 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 国务院 2013 37 0.022 2
8 国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见 国务院 2013 35 0.021 0
9 国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 国务院 2015 34 0.020 4
10 国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知 国务院 2015 32 0.019 2