Page 111 - 中国全科医学2022-14

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·新进展·

抗肿瘤药物诱导的机化性肺炎的研究进展

潘婷 1，2 ，孙铁英 1，2* 扫描二维码
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【摘要】 药物引起的肺损害越来越受到重视，其中最常见的表现是间质性肺疾病（ILD），已有不少研究探讨
药物诱导的 ILD（DIILD）的诊断、治疗及预后，但 DIILD 中仍有很多亚型，根据病理不同可分为普通型间质性肺炎、
非特异性间质性肺炎、机化性肺炎（OP）、过敏性肺炎、弥漫性肺泡损伤等，每一亚型的治疗和管理策略可能存在差
异，需要进一步阐明。本文聚焦于 DIILD 中较为常见的 OP 亚类，定义药物诱导的 OP（DIOP），对药物中最常见的
抗肿瘤药物进行研究，了解抗肿瘤药物潜在的致 OP 机制，研究 DIOP 的诊断、鉴别诊断、治疗及预后，旨在更好地
指导抗肿瘤药物诱导的 OP 相关诊疗。
【关键词】 肺疾病，间质性；机化性肺炎；抗肿瘤药；糖皮质激素类；综述

【中图分类号】 R 563.13 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.035
潘婷，孙铁英 . 抗肿瘤药物诱导的机化性肺炎的研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（14）：1772-1778. ［www.
chinagp.net］
PAN T，SUN T Y. Progress of anticancer drug-induced organizing pneumonia［J］. Chinese General Practice，2022，25
（14）：1772-1778.

Progress of Anticancer Drug-induced Organizing Pneumonia PAN Ting 1，2 ，SUN Tieying 1，2*
1.Department of Respiratory Medicine and Critical Care，Beijing Hospital，National Center of Gerontology/Institute of Geriatric
Medicine，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China
2.Graduate School of Peking Union Medical College/Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China
*
Corresponding author：SUN Tieying，Professor；E-mail：suntieying@126.com
【Abstract】 Drug-induced lung injury has received more and more attention. The most common pattern is interstitial lung
disease. The diagnosis，treatment and prognosis of drug-induced interstitial lung disease （DIILD）have been explored in many
researches. However，there are still many subtypes of DIILD，including usual interstitial pneumonia，non-specific interstitial
pneumonia，organizing pneumonia，hypersensitivity pneumonia and diffuse alveolar damage depending on the pathology. Each
subtype may be different in treatment and management and further clarification is needed. This paper focused on the common
subcategory of organizing pneumonia，naming it as drug-induced organizing pneumonia （DIOP），explored the most common
anticancer drugs，understood the potential mechanism of anticancer drugs to cause OP，and explored the diagnosis，differential
diagnosis，treatment and prognosis of DIOP，so as to make a better guide on the diagnosis and treatment of organizing pneumonia
induced by anticancer drugs.
【Key words】 Lung diseases，interstitial；Organizing pneumonia；Antineoplastic agents；Glucocorticoids；Review

近年来，越来越多的研究报道了药物肺损害，其中间质
本文价值 / 局限性：
性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是最常见的药物性
（1）价值：随着肿瘤的发病率上升，抗肿瘤药物的应
肺损害表现。已有研究探讨药物诱导的 ILD（drug-induced
用越来越多，随之带来的药物相关肺损害也不断增加。抗
interstitial lung disease，DIILD）的诊断、治疗及预后等，但
肿瘤药物可引起间质性肺疾病，而机化性肺炎是主要类型
目前 DIILD 研究受限，主要原因是研究多数为病例报道或小
之一。尚无文献总结抗肿瘤药物导致的机化性肺炎的进展，
样本研究，而且仅少数病例由病理检查证实，证据等级低。 本研究旨在定义药物诱导的机化性肺炎（DIOP），以抗肿
2018 年 SKEOCH 等 ［1］ 总结了 DIILD 相对全面的诊断要点：（1）
瘤药物为例进行探讨，加大临床对 DIOP 的关注。（2）局
限性：由于抗肿瘤药物诱导的机化性肺炎的文献较少，多
1.100730 北京市，北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学
中心 中国医学科学院老年医学研究院 数是个案报道或者例数较少的系列研究，有待更多的文献
2.100730 北京市，北京协和医学院研究生院 中国医学科学院 支持。药物诱导的肺损害极其复杂，本文只列举了一类较
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通信作者：孙铁英，教授；E-mail：suntieying@126.com 为常见的类型，对其他损害提及较少，可进一步探讨。
本文数字出版日期：2022-03-24