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件需要面临社会公众、医疗法律等问题 ［43］ 。我国社区居民对 10.1155/2021/5564885.
CPR、AED 的掌握程度低，且对救治过程所产生的社会效益 ［3］李晓丹，郑康，马青变 . 电话指导的心肺复苏研究进展［J］. 心
存在误解 ［44-45］ ，致使多数居民不愿承担 CPR 和早期 AED 的 血管病学进展，2020，41（2）：107-110. DOI：10.16806/j.cnki.
救治责任 ［25，46］ 。 issn.1004-3934.2020.02.001.
LI X D，ZHENG K，MA Q B. Telephone-assisted cardiopulmonary
关于院外心脏骤停患者非专业急救者角色的讨论不仅限
resuscitation［J］. Advances in Cardiovascular Diseases，2020，41
于系统、流程和政策相关的问题，还应考虑社区所扮演的角
（2）：107-110. DOI：10.16806/ j.cnki.issn.1004-
色和社会问题在健康结果中产生的影响 ［47］ 。非专业急救者响
3934.2020.02.001.
应等模型的形成可以利用社区资源来更好地满足社区需求，
［4］KARASEK J，SEINER J，RENZA M，et al. Bypassing out-of-
并在医疗保健提供者和关键利益相关者之间建立信任和合作
hospital cardiac arrest patients to a regional cardiac center：impact
关系。这些模式也可能有助于促进患者疾病良好转归。如心 on hemodynamic parameters and outcomes［J］. Am J Emerg Med，
肺复苏能力较低和识别心肌缺血相关症状的延迟可以通过这 2021，44：95-99. DOI：10.1016/j.ajem.2021.01.080.
些非专业急救模型来解决，从而改善院外心脏骤停患者预 ［5］CUMMINS R O，ORNATO J P，THIES W H，et al. Improving
后 ［48］ 。此外，大多数心脏骤停发生在家中而不是公共场所 ［49］ ， survival from sudden cardiac arrest：the “chain of survival”
限制了早期除颤的实施。从根本上说，这些非专业急救者模 concept. A statement for health professionals from the Advanced
式弥补了传统的医疗保健服务关系，仍需探索现存专业急救 Cardiac Life Support Subcommittee and the Emergency Cardiac Care
体系以及更多的社区参与模式 ［50］ 。 Committee，American Heart Association［J］. Circulation，1991，
影响院外心脏骤停患者的出院存活率还有很多因素，这 83（5）：1832-1847. DOI：10.1161/01.cir.83.5.1832.
［6］KATO Y，MIURA S I，HIRAYAMA A，et al. Comparison of clinical
些因素包括但不限于：（1）现场第一反应者的急救专业性；（2）
outcomes between patients with pulseless-ventricular tachycardia and
专业急救者到达现场的时间；（3）第一非专业反应者是否使
ventricular fibrillation in out-of-hospital cardiac arrest［J］. Resusc
用 CPR 和早期 AED；（4）患者的疾病转归。研究者在确定
Plus，2021，6：100107. DOI：10.1016/j.resplu.2021.100107.
适当的对照组和干预组时，有必要考虑上述问题。
［7］吴晓玲，杨淋，丁昭鑫，等 . 院前干预对院外心脏骤停患者救
综上所述，鉴于研究的方法差异性、跨国际医疗系统的
助的重要性［J］. 当代医学，2020，26（7）：183-187. DOI：
比较、研究时间跨度较大以及文献综述方法和语言表达不同 10.3969/j.issn.1009-4393.2020.07.076.
的局限性，所提交研究的比较具有挑战性。现有最佳证据总 WU X L，YANG L，DING Z X，et al. Prehospital intervention for
结强调了早期使用除颤的重要性，并且已经开发了一系列干 out-of-hospital cardiac arrest［J］. Contemporary Medicine，2020，
预措施来促进 AED 使用 ［51］ ，但仍需要进行进一步研究其对 26（7）：183-187. DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.07.076.
公众广泛实施的投资与教育培训是否具有合理性，尤其是在 ［8］李爽 . 院外心搏骤停数据库构建及基于 MCLP 的急救资源优化
长期结果和成本效益方面。然而，需要评估这些模型对院外 配置与策略研究［D］. 上海：中国人民解放军海军军医大学，
心脏骤停患者出院存活率和长期结局的影响，包括生活质量 2019.
和功能恢复，以及成本效益和卫生专业人员及社区的可接受 LI S. The construction of out-of-hospital cardiac arrest database and
the research on optimal allocation and strategy of emergency resources
性。对中国院外心脏骤停患者存活出院率仍需要大量的研究
based on MCLP［D］. Shanghai：The Second Military Medical
验证上述观点。
University，2019.
作者贡献：尹丽达、王佳森进行文章的构思与设计；尹
［9］MORIWAKI K，WATANABE T，YASUDA M，et al. An outcome
丽达、贺永超、李爱群进行研究的实施与可行性分析；尹丽达、
study of adult in-hospital cardiac arrests in non-monitored areas with
王佳森、贺永超进行数据收集、数据整理；贺永超进行统计
resuscitation attempted using AED［J］. Am J Emerg Med，2020，
学处理；尹丽达、贺永超进行结果的分析与解释、撰写论文、 38（12）：2524-2530. DOI：10.1016/j.ajem.2019.12.025.
修订论文；李爱群负责文章的质量控制及审校、对文章整体 ［10］BOUDREAUX S，BROUSSARD L. School nurses' perceived
负责，监督管理。 barriers and perceptual influences when implementing AED
本文无利益冲突。 programs［J］. J Sch Nurs，2020，36（3）：187-192. DOI：
参考文献 10.1177/1059840518805822.
［1］林音，祝雪花 . 基层医务人员院外实施心肺复苏的意愿及障碍 ［11］贾昊男，李敬群，房慧莹，等 . 我国公共场所配置自动体外除
因素的质性研究［J］. 医学与哲学，2020，41（5）：57-60， 颤器的相关问题分析［J］. 医学与社会，2020，33（1）：53-
65. DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2020.05.13. 56. DOI：10.13723/j.yxysh.2020.01.012.
LIN Y，ZHU X H. The willingness of grass-roots medical JIA H N，LI J Q，FANG H Y，et al. Analysis of related problems
professionals on performing CPR outside of the hospital：a qualitative of deploying automatic external defibrillator in public places in
study［J］. Medicine & Philosophy（A），2020，41（5）：57- China［J］. Medicine and Society，2020，33（1）：53-56.
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