Page 82 - 2022-06-中国全科医学

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·论著·

不同胰岛素注射方式治疗非昏迷高血糖危象患者的

疗效研究

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赖伟华 ，罗思婵 ，陈广树 ，韩敦正 ，汤穆浛 1* 查看原文
【摘要】 背景 高血糖危象是糖尿病的急危重症，治疗上体现个体化，降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注，
但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果，且使用更加简易方便。目的
探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵的血糖缓解情况。方法 选取
2017 年 3 月至 2020 年 3 月于广州市红十字会医院住院治疗的高血糖危象患者 115 例，其中糖尿病酮症酸中毒（DKA）
72 例，高渗高血糖综合征（HHS）43 例。采用随机数字表法将患者分为小剂量胰岛素静脉注射泵组（n=58）及胰岛
素皮下注射泵组（n=57）。小剂量胰岛素静脉注射泵组使用重组人胰岛素，胰岛素皮下注射泵组使用门冬胰岛素，患
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者血糖达标前，两组胰岛素用量均为 0.10~0.15 U·kg ·h 。观察两组患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖
及低血糖发生次数。结果 小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、
低血糖发生次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的 DKA
患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。小剂量胰岛
素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的 HHS 患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较，
差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于非昏迷高血糖危象患者，使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注
射泵均可有效缓解血糖，胰岛素皮下注射泵可作为高血糖危象患者降糖的注射方式之一。
【关键词】 高血糖危象；非昏迷；胰岛素注射方式；血糖；静脉注射；注射，皮下
【中图分类号】 R 587.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.102
赖伟华，罗思婵，陈广树，等 . 不同胰岛素注射方式治疗非昏迷高血糖危象患者的疗效研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（6）：719-723.［www.chinagp.net］
LAI W H，LUO S C，CHEN G S，et al. Non-comatose hyperglycemic crisis：low-dose insulin therapy by two routes［J］.
Chinese General Practice，2022，25（6）：719-723.

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Non-comatose Hyperglycemic Crisis：Low-dose Insulin Therapy by Two Routes LAI Weihua ，LUO Sichan ，CHEN
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Guangshu ，HAN Dunzheng ，TANG Muhan 1*
1.Department of Emergency，Guangzhou Red Cross Hospital，Guangzhou 510220，China
2.Haizhu District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510220，China
3.Department of Endocrinology，Guangzhou Red Cross Hospital，Guangzhou 510220，China
4.Department of Cardiology，the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510120，China
*
Corresponding author：TANG Muhan，Attending physician；E-mail：464560417@qq.com
【Abstract】 Background Hyperglycemic crisis is a critical emergency related to uncontrolled diabetes，and the
treatment of which is individualized. Studies have showed that low-dose subcutaneous and insulin infusion with a pump have
similar hypoglycemic effects in hyperglycemic crisis，but the former is simpler and more convenient. Objective To explore
hypoglycemic effectsof low-dose subcutaneous versus insulin infusion with a pumpin the treatment of non-comatose hyperglycemic
crisis. Methods One hundred and fifteen hyperglycemic crisis inpatients〔72 with diabetic ketoacidosis（DKA），and 43 with
hyperosmolar hyperglycemic syndrome（HHS）〕 were selected from Guangzhou Red Cross Hospital from March 2017 to March
2020，and divided into low-dose subcutaneous insulin infusion with a pump（n=58） and low-dose intravenous insulin infusion
with a pump（n=57） using random number table，treated with recombinant human insulin，and insulin aspart，respectively.

基金项目：广东省医学科学技术研究基金资助（A2020178）
1.510220 广东省广州市红十字会医院急诊科 2.510220 广东省广州市海珠区中医医院 3.510220 广东省广州市红十字会医院内
分泌科 4.510120 广东省广州市，广州医科大学附属第一医院心内科
* 通信作者：汤穆浛，主治医师；E-mail：464560417@qq.com
本文数字出版日期：2021-10-28